范海峰

摘要：目的：對有效治愈呼吸內科患者出現(xiàn)的慢性咳嗽癥狀的臨床治療方法進行分析探究。方法：挑選出2018年全年于我院呼吸內科就診的200例慢性咳嗽患者作為觀察對象。這200名慢性咳嗽患者均接受無差別的中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合療法，并且對他們接受治療后的臨床表現(xiàn)進行觀察和數(shù)據(jù)記錄，最后利用數(shù)據(jù)處理軟件對記錄的數(shù)據(jù)進行分析，得出實驗結論。結果：針對患者在咳嗽、咳嗽中帶有痰液咳出、呼吸困難、喉部發(fā)癢、食管反流或者氣管反流這幾個癥狀以及ABG數(shù)值在接受治療前后的變化進行整理分析，發(fā)現(xiàn)上述療法的有效率達到九成以上。 結論：療程中所用的西藥為ketotifen fumarate聯(lián)合阿斯美，中藥則以一些有止咳平喘功效的藥劑為主，上述將中藥和西藥聯(lián)合用于治療慢性咳嗽癥狀患者所獲得效果的良好的，具有很大的臨床使用價值。

關鍵詞：呼吸內科;慢性咳嗽;中西醫(yī)結合療法;效果

引言：

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，緊接而來的各種環(huán)境問題給人們帶來巨大的健康威脅，尤其是影響人們日常生活的空氣環(huán)境污染，讓人們吸入大量不干凈的氣體，導致許多呼吸道疾病，從而使醫(yī)院內的呼吸內科人滿為患。但值得注意的是，在冬天和春天、秋天和冬天交替之時，來醫(yī)院呼吸內科就診的患者是一年之中最多的時候，而且這些患者幾乎均有慢性咳嗽這一臨床癥狀。前來就診的患者多為免疫力低下的兒童和老年人，醫(yī)生需要根據(jù)其癥狀的嚴重程度來判斷是否需要用藥以及用藥的種類的用量。慢性咳嗽的具體表現(xiàn)為患者有超過8個星期感覺到自己每天咳嗽的頻率很高，沒有什么嚴重的不適感，但給日常生活卻帶來了很多不便。對于慢性咳嗽的治療不能夠“一步到位”，往往要經(jīng)過一段時間的持續(xù)治療才能夠達到痊愈的效果，還有一點就是慢性咳嗽經(jīng)常被誤診，從而導致不對癥的治療方法。本文將對有效治愈呼吸內科患者出現(xiàn)的慢性咳嗽癥狀的臨床治療方法進行分析探究，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

挑選出2018年全年于我院呼吸內科就診的200例慢性咳嗽患者作為觀察對象，其中男性患者有85名，女性患者有115名，年齡范圍在15～68歲，平均值為（52±2.35）歲，攜帶咳嗽癥狀時間的平均值為（5.95±1.25）年。病人成為本次研究的研究對象的條件為：咳嗽是患者僅有的或者是最明顯的癥狀之一，患者咳嗽已經(jīng)超過8個星期以上，咳嗽之中沒有痰液咳出或者咳出來的痰液量少于6毫升，患者生活的環(huán)境中沒有引起咳嗽的刺激因素，胸部影像學檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。若患者身體的其他部位或者某一系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重病變，研究開始前的一個月內有呼吸道感染史，三個月之內一直服用ACEI類藥劑，吸煙沒有超過兩年或者戒煙沒有超過兩年則不被納入到觀察對象范圍內。

1.2方法

1.2.1 實驗室檢查

對研究對象進行肺功能檢查，具體內容為：FVC、FEV1、FEV1和FVC之間的比值;PEF、FENO評價患者氣管反應性的高低;誘導痰實驗，將患者最終的痰液通過離心沉淀處理，對痰液內的細胞進行計數(shù)、用HE染色法處理患者痰液，并且對痰液中的細胞進行分類;在24小時之內對患者的器官進行實時PH變化監(jiān)控。

1.3治療效果評判標準

實驗過程中主要針對患者在咳嗽、咳嗽中伴有痰液、喉嚨癢、呼吸不暢、氣管或食管反流五大癥狀的改善情況進行觀察統(tǒng)計。根據(jù)最新的針對止咳平喘藥物的臨床研究原則的有關文件對上述五大癥狀的改善情況進行評分。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0作為數(shù)據(jù)分析工具，選用P值驗證方法，P<0.05說明實驗數(shù)據(jù)具有說服力。

2 結果

通過對比研究患者五大癥狀的改善情況，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過臨床治療后，患者呼吸不暢的總有效率在五大癥狀中最低，而咳嗽的總有效率最高。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細內容見（表1）。

3 結論

大多數(shù)呼吸內科急診患者都表現(xiàn)出了慢性咳嗽的癥狀，因為在日常生活中無緣無故的咳兩聲對于他們來說沒有多大的事，因此通常這種情況下他們是不會前去醫(yī)院呼吸內科就診的。因此，患者就可能因為這一不經(jīng)意間的慢性咳嗽癥狀進而發(fā)展成一些嚴重的呼吸道疾病。慢性咳嗽這一癥狀的表現(xiàn)并不是患者咽喉部發(fā)生病變，而是患者整個呼吸系統(tǒng)發(fā)生了病變。有些患者覺得平時的咳嗽無關緊要，對身體也沒有多大害處，但根據(jù)有關研究表明，隨著機體咳嗽的次數(shù)增多，其對機體內的呼吸道損傷作用也會逐漸增強，而且很對嚴重影響患者的生活質量。一般來說，醫(yī)院治療慢性咳嗽的常用手段是給患者開止咳藥，但止咳藥治標不治本，只能夠短暫地停止患者咳嗽的癥狀。

由于慢性咳嗽是由一系列的復合治病因素導致的，因此醫(yī)生在進行診斷的時候，必須要基于患者的病情來給予正確的病癥判斷。本文采用中西醫(yī)結合療法，所用的西藥為ketotifen fumarate聯(lián)合阿斯美，中藥則以一些有止咳平喘功效的藥劑為主。實驗結果顯示，對于慢性咳嗽患者，能夠有效治療病癥，同時還能夠調理患者機體，從根本上清除病癥，具有很大的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]王英杰， 曹松高. 呼吸內科慢性咳嗽癥狀臨床治療與觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）：00112-00112.

[2]鄭家群. 呼吸內科慢性咳嗽臨床治療分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（23）：162-162.

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