夏舒甜

摘要：目的 ?探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科住院患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 ?選取我院2018年1月-2018年12月收治的消化內(nèi)科住院患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各60例，前者采用常規(guī)護(hù)理模式，后者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組患者治療前后焦慮抑郁情況和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 ?治療前，兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組患者兩項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度為95.00%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善消化內(nèi)科住院患者的抑郁焦慮情況，提高患者的護(hù)理滿意度，更有利于患者的治療，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;消化內(nèi)科;抑郁;焦慮

【中圖分類號(hào)】R749.4 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2019）01-078-02

消化系統(tǒng)疾病是最常發(fā)生的疾病類型之一，由于消化系統(tǒng)功能和人們的日常生活密切相關(guān)，因此消化系統(tǒng)疾病的患者往往產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響日常工作和生活[1]。同時(shí)，消化系統(tǒng)疾病具有治療時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、不易治愈的特點(diǎn)，且患者的不良情緒往往易導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)的發(fā)生，刺激疾病加重，不利于治療[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床護(hù)理工作中的一種新模式，目的在于為患者提供更加舒適的治療環(huán)境，提供更好的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中能夠幫助患者進(jìn)行疾病的治療[3]。本研究旨在通過對(duì)比分析，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科住院患者的效果和對(duì)其焦慮抑郁情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年12月收治的消化內(nèi)科住院患者120例，平均年齡（54.28±11.73）歲，平均病程（12.95±8.16）個(gè)月，其中男性患者73例，女性患者47例。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各60例，比較兩組患者的一般臨床資料，包括平均年齡、平均病程、性別比例、疾病比例等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合各消化系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）簽署治療研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期接受外科手術(shù)的患者;（2）患有精神類疾病的患者;（3）患有心血管、血液、肝、腎等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者;（4）治療配合度差的患者。本研究經(jīng)過倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行4周的護(hù)理治療。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，進(jìn)行健康教育，保證患者的用藥安全。研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體方法如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)造更為舒適的環(huán)境，在保持環(huán)境整潔衛(wèi)生的同時(shí)，進(jìn)行每日的消毒，同時(shí)保證環(huán)境溫度處在人體舒適溫度范圍內(nèi)，濕度保持在45%-55%之間，每日進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)，除此之外，還需要加強(qiáng)環(huán)境中的護(hù)理標(biāo)志應(yīng)用，提高護(hù)理效果。

（2）心理干預(yù)。負(fù)面的心理狀態(tài)不利于患者的恢復(fù)，護(hù)理人員需要時(shí)刻掌握有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的心理狀態(tài)，如患者出現(xiàn)害怕、焦慮等不良心理狀態(tài)，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，幫助患者建立信心，促進(jìn)其心理狀態(tài)向積極向上的方向轉(zhuǎn)變。

（3）飲食干預(yù)。對(duì)患者的飲食進(jìn)行一定的護(hù)理，對(duì)患者之前存在的不良飲食習(xí)慣給與糾正，并在之后為患者制定針對(duì)性的飲食方案。護(hù)理人員需要對(duì)患者飲食狀態(tài)進(jìn)行記錄，當(dāng)患者出現(xiàn)飲食錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，避免造成消化系統(tǒng)的進(jìn)一步損傷。

（4）健康教育和用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需要在住院期間對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)其病情及時(shí)調(diào)整用藥劑量和方式，同時(shí)，通過對(duì)患者進(jìn)行定期的健康教育，幫助患者了解自身情況，指導(dǎo)其正確用藥，保證用藥效果。

（5）對(duì)患者家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。由于家屬對(duì)患者有著重要的影響，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，幫助其對(duì)患者進(jìn)行更好的家庭護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組患者治療前后焦慮和抑郁情況，使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者進(jìn)行焦慮抑郁的評(píng)定。各量表均有20題，患者在治療前和治療后自行填寫，每題最高分5分，分值越高表明患者抑郁或焦慮情況越嚴(yán)重。

1.3.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括護(hù)理方法、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理舒適度等方面，共20題，分值1-5分，超過90分為非常滿意，81-90分為較好，60-80分為一般，低于60分為不滿意，滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后SAS和SDS評(píng)分情況

治療前，兩組患者SAS和SDS評(píng)分無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者兩項(xiàng)評(píng)分均有好轉(zhuǎn)，且研究組患者兩項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為95.00%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的改善，我國(guó)消化內(nèi)科疾病患者人數(shù)日益增加，由于消化系統(tǒng)疾病的特殊性，患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，研究表明[4]，抑郁焦慮情緒不利于疾病的治療，使得患者預(yù)后效果較差。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來提出的新型護(hù)理模式，核心在于提高對(duì)患者本身的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升整體護(hù)理水平。本研究旨在通過對(duì)比分析，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科住院患者的效果和對(duì)其焦慮抑郁情緒的影響。

本研究對(duì)比分析了使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者SAS和SDS評(píng)分無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者兩項(xiàng)評(píng)分均有好轉(zhuǎn)，且研究組患者兩項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助患者建立了戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)配合更加舒適的治療環(huán)境，使得患者的抑郁焦慮情況得到了顯著的改善，有利于消化系統(tǒng)疾病患者的后續(xù)治療。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度為95.00%，顯著高于對(duì)照組（75.00%）（P<0.05）。通過改善住院環(huán)境、幫助患者了解病情等優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，使得患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高，改善了護(hù)患關(guān)系，有利于臨床治療的實(shí)施。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善消化內(nèi)科住院患者的抑郁焦慮情況，提高患者的護(hù)理滿意度，更有利于患者的治療，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張惠玲， 楊玉杰， 孫永琴，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科住院患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2015， 13（12）： 2063-2064.

[2] 趙宇. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科住院患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（3）：249-250.

[3] 莫敏妮. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善消化內(nèi)科住院患者情緒障礙的影響[J]. 中外醫(yī)療， 2014， 33（4）：157-157.

[4] 梁曉慧， 王曉華， 孟偉康. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年住院患者抑郁和焦慮情緒的影響分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（A02）：50-51.

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