張功學(xué)

摘要：目的 研究加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法 選取2019年11月-2020年11月在我院治療的慢性淺表性胃炎患者共80例，隨機(jī)分為參照組同觀察組，各40例。參照組應(yīng)用氣滯胃痛顆粒，觀察組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用加味黃連溫膽湯。對(duì)比兩組臨床效果、復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組臨床有效率比較有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組復(fù)發(fā)率比較有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎效果顯著，且能降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：加味黃連溫膽湯;氣滯胃痛顆粒;慢性淺表性胃炎

[Abstract] Objective To study the clinical effect of modified Huanglian Wendan Decoction Combined with Qizhiweitong granule in the treatment of chronic superficial gastritis. Methods 80 patients with chronic superficial gastritis treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly divided into reference group and observation group，with 40 cases in each group. The reference group was treated with Qizhi Weitong granule，and the observation group was treated with modified Huanglian Wendan Decoction on the basis of the former. The clinical effect and recurrence rate of the two groups were compared. Results the clinical effective rate of the two groups was significantly higher than that of the reference group（P < 0.05）. The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the reference group（P < 0.05）. Conclusion modified Huanglian Wendan Decoction Combined with Qizhiweitong granule is effective in the treatment of chronic superficial gastritis，and can reduce the recurrence rate，which is worthy of popularization.

[Key words] modified Huanglian Wendan Decoction;Qi Zhi Wei Tong granule;Chronic superficial gastritis

在臨床上，慢性淺表性胃炎是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，該病病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作。醫(yī)學(xué)研究顯示【1】，慢性淺表性胃炎的發(fā)生主要是因胃黏膜上皮損傷及黏膜再生功能受限所致，罹患此病者會(huì)表現(xiàn)出上腹部脹滿、噯氣、惡心、泛酸等癥狀。以往在對(duì)患者治療時(shí)多采用氣滯胃痛顆粒治療，但其效果并不顯著【2】。所以在此基礎(chǔ)上，引入中藥方劑加味黃連溫膽湯便成為提高效果的重要方法。鑒于此，本次研究將圍繞著加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床效果進(jìn)行分析論述，報(bào)道如下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2019年11月-2020年11月在我院治療的慢性淺表性胃炎患者共80例，隨機(jī)分為參照組同觀察組，各40例。參照組男30例，女10例，年齡29-67歲，平均年齡（44.28±4.17）歲;觀察組男31例，女9例，年齡29-68歲，平均年齡（44.54±4.81）歲;兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病者;拒絕加入研究者;藥物過(guò)敏者;無(wú)法提供齊全病史資料者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用氣滯胃痛顆粒治療，每次5g，每日3次，開水沖服，持續(xù)用藥4周。

1.2.2觀察組

觀察組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用加味黃連溫膽湯治療，方劑如下：12g黃連、12g陳皮、15g茯苓、9g枳實(shí)、10g竹茹、6g生姜、10g大棗、6g甘草。失眠者加夜交藤、酸棗仁，便秘者加郁李仁、火麻仁。以水煎服，每日1劑，三餐前半小時(shí)空腹服用，每日1劑，持續(xù)用藥4周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種用藥方法下的臨床效果、復(fù)發(fā)率。顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查炎癥消失，胃黏膜活性為陰性;有效：臨床癥狀較治療前明顯改善，胃鏡檢查病變范圍縮小≥50%，慢性炎癥減輕;無(wú)效：未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料為百分比，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為均數(shù)±平方差（），t值檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組有效率比對(duì)有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表2：

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，慢性淺表性胃炎的發(fā)生同胃黏膜病變、藥物損傷、Hp感染及膽汁反流等因素有關(guān)【3】。此病早期并不會(huì)影響患者生活，但隨著時(shí)間遷延患者很容易并發(fā)其他嚴(yán)重疾病，故而應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。以往臨床在對(duì)患者治療時(shí)，多采用單一氣滯胃痛顆粒治療的方法【4】。氣滯胃痛顆粒是一種中成藥，此藥由枳殼、延胡素、柴胡等組成，用藥后便可以起到疏肝理氣以及和胃止痛的功效，從而緩解患者存在著的胃脘疼痛等癥狀。但單一采用氣滯胃痛顆粒效果并不顯著，所以可加用中藥方劑加味黃連溫膽湯。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為【5】，慢性淺表性胃炎屬于胃脘痛等范疇，此病發(fā)生多因飲食不節(jié)、脾失健運(yùn)等因素所致，而在治療上應(yīng)以和胃清熱、化痰燥濕為原則，所以可采用方劑加味黃連溫膽湯治療【6】。加味黃連溫膽湯應(yīng)用后可起到清熱燥濕、和胃利膽的功效。而在將其同氣滯胃痛顆粒聯(lián)合應(yīng)用后，便可以提高臨床效果，降低患者的復(fù)發(fā)率【7】。另外因此聯(lián)合用藥方法主要涉及中成藥同中藥方劑，所以用藥后患者不良反應(yīng)相對(duì)較少，因而在具體應(yīng)用上相對(duì)安全可靠，對(duì)此患者也更容易接受該種用藥方法。

本次研究結(jié)果表明，觀察組有效率高于參照組，差異明顯（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，單用氣滯胃痛顆粒對(duì)患者治療效果相對(duì)有限，所以可在患者的治療中引入中藥方劑加味黃連溫膽湯治療，以進(jìn)一步提高臨床效果，并降低復(fù)發(fā)率。此次研究的結(jié)果同以往報(bào)道接近，提示加味黃連溫膽湯有理想的應(yīng)用價(jià)值，因而可結(jié)合患者需要適時(shí)采用。

綜上所述，加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎效果顯著，且能降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。

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