陳環(huán)釵 楊運(yùn)喬

摘要：目的 分析婦產(chǎn)科護(hù)理過程中容易導(dǎo)致感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，提出針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。方法 將婦產(chǎn)科患者200例作為研究對(duì)象，回顧性分析這些患者的臨床資料，總結(jié)感染發(fā)生情況，分析感染原因，制定應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，婦產(chǎn)科患者容易出現(xiàn)的感染類型主要為呼吸道感染、泌尿道感染等，導(dǎo)致感染的因素也是復(fù)雜多樣的，如患者自身體質(zhì)弱、免疫力差，接受侵入性操作，糖尿病等疾病因素等。要想讓患者的感染風(fēng)險(xiǎn)降低，需要改善病房環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，采取有效措施幫助患者提升免疫力，做好呼吸道護(hù)理、泌尿道護(hù)理、皮膚護(hù)理等工作。結(jié)論 導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者感染的因素來自于多方面，需要對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，采取針對(duì)性防范手段，從而讓患者感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低，使患者的院內(nèi)安全獲得較好的保障。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理;感染因素;解決對(duì)策

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員流動(dòng)很大，且患者類型眾多，會(huì)導(dǎo)致病原微生物高度聚集，給進(jìn)出醫(yī)院的各類人員帶來安全風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對(duì)于患者來說，本身處于患病狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體免疫力較差。加之通常需要接受侵入性操作，還有些患者接受有創(chuàng)診療等，都增加了患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]。本研究以婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，探討了導(dǎo)致感染的常見風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)提出了有效的應(yīng)對(duì)措施。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月至2017年3月在本中心接受治療的婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，共納入200例，年齡介于40-68歲，均值為（51.26±6.47）歲。

1.2方法

回顧性分析臨床資料，總結(jié)患者中發(fā)生感染的人數(shù)占比、醫(yī)院感染的部位，同時(shí)分析導(dǎo)致感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定有效應(yīng)對(duì)措施。

2結(jié)果

本研究入選的婦產(chǎn)科患者中，共有17例發(fā)生感染，占總?cè)藬?shù)的8.5%，表現(xiàn)為呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染、宮腔感染等。詳情見表1。

3討論

3.1婦產(chǎn)科護(hù)理中導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

通過分析，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者中的泌尿道感染、呼吸道感染發(fā)生率比較高，此外，也可能因?qū)m腔操作而發(fā)生感染，胃腸道在各種因素的作用下也有發(fā)生感染的可能。而對(duì)于接受手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者來說，切口感染也是比較常見的感染類型。分析泌尿道發(fā)生感染的原因，主要與接受婦科手術(shù)后留置尿管有關(guān)。這是一種侵入性操作，若操作中沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌規(guī)程，或是尿管對(duì)尿道黏膜造成損傷或是產(chǎn)生不良刺激作用，都會(huì)使患者發(fā)生泌尿感染的概率升高[2]。呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生，主要與患者身體免疫力低，居住房間空氣質(zhì)量差有關(guān)。另外，在對(duì)患者實(shí)施氣管插管等侵入性操作時(shí)，也會(huì)給病原菌的侵襲提供有利時(shí)機(jī)，將患者置于風(fēng)險(xiǎn)之中。其他一些侵入性操作造成氣道黏膜損傷，會(huì)進(jìn)一步提升感染風(fēng)險(xiǎn)。而除了以上因素之外，年齡因素對(duì)于婦產(chǎn)科患者感染發(fā)生率的高低也有一定的影響。在接受婦科治療的患者中，隨著年齡升高，患者的身體機(jī)能逐漸減弱，免疫力和代謝功能降低，機(jī)體恢復(fù)能力變差[3]。因此，患有婦科疾病的老年患者更容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)對(duì)這些患者引起高度重視。而基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病等也是增加感染風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。

3.2婦產(chǎn)科護(hù)理中降低感染風(fēng)險(xiǎn)的有效舉措

3.2.1加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理

環(huán)境對(duì)于感染發(fā)生率的影響至關(guān)重要。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，需要給患者提供一個(gè)干凈整潔、溫濕度適宜、通風(fēng)良好、消毒徹底的住院環(huán)境。為了確保環(huán)境質(zhì)量的合格，需要對(duì)護(hù)理人員做好工作培訓(xùn)，讓他們能夠?qū)︶t(yī)院的消毒管理制度全面熟悉掌握，并在工作中自覺落實(shí)相關(guān)制度、操作規(guī)范。每天對(duì)病室以及病區(qū)的地面使用含氯消毒液進(jìn)行消毒，病房每天用紫外線照射消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，確?？諝馇逍?。另外，需要對(duì)病房人員數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，減少人員流動(dòng)性，以減少感染源。還要盡量確保患者能夠安靜休養(yǎng)，這對(duì)于患者的康復(fù)也是尤為重要的。

3.2.2做好侵入性操作護(hù)理管理

對(duì)于需要進(jìn)行的各項(xiàng)侵入性操作，一定要確保工作人員的手衛(wèi)生，對(duì)于相關(guān)的器械、物品等，應(yīng)當(dāng)確保消毒滅菌質(zhì)量的合格。每天對(duì)患者的呼吸道做好護(hù)理，及時(shí)將呼吸道中的痰液排出。對(duì)患者泌尿道需要每天進(jìn)行清潔消毒，若患者需要留置導(dǎo)尿，需要注意做好導(dǎo)尿管護(hù)理，避免對(duì)患者造成不必要的損傷。尿袋需要及時(shí)傾倒，避免發(fā)生逆行感染。指導(dǎo)患者多飲水，多排尿，起到?jīng)_洗尿道的效果。還應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者情況及早拔管，降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.3加強(qiáng)對(duì)老年患者的護(hù)理

老年患者為發(fā)生感染的高危人群，這些患者除了婦產(chǎn)科疾病外，通常還伴有一些其他基礎(chǔ)性疾病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，這些都使患者的機(jī)體免疫力進(jìn)一步下降，因此感染風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高。為此，護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)多了解患者情況，做好基礎(chǔ)性疾病的控制。同時(shí)要主動(dòng)為患者提供護(hù)理服務(wù)，如翻身、吸痰、皮膚清潔等護(hù)理，減少壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王拽梅，張英. 婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策探究[J]. 名醫(yī)，2020，（08）：243-244.

[2]戴玉瑩. 婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素及護(hù)理分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（46）：83，88.

[3]尹紅玲. 婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素及護(hù)理分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（16）：73，75.