李鳳杰 馮曉莉

摘? 要：醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)充力量，需要承擔(dān)較重的學(xué)習(xí)任務(wù)，且實(shí)習(xí)工作、嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系都給醫(yī)學(xué)生帶來(lái)了較大的壓力。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作時(shí)，壓力要大于其他專業(yè)學(xué)生。在新型冠狀病毒肺炎疫情后，全國(guó)醫(yī)護(hù)人員馳援武漢，在此社會(huì)背景下，關(guān)注醫(yī)學(xué)生心理健康，建立和完善醫(yī)學(xué)生心理干預(yù)機(jī)制，幫助醫(yī)學(xué)生減輕心理壓力，使其保持身心健康，更好地投入學(xué)習(xí)和工作具有重要意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;心理干預(yù)機(jī)制

中圖分類號(hào)：G641? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2021）13- 0155- 03

一、疫情背景下針對(duì)醫(yī)學(xué)生群體開展心理干預(yù)的必要性

2020年新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，各省市紛紛啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，全國(guó)人民響應(yīng)號(hào)召待在家中，大中小學(xué)“停課不停學(xué)”。全國(guó)醫(yī)護(hù)人員馳援武漢，逆行的白衣天使成為這個(gè)時(shí)代“最可愛(ài)的人”。醫(yī)學(xué)專業(yè)具有一定的特殊性，要求醫(yī)學(xué)生一方面要處理較大的學(xué)習(xí)任務(wù)量、實(shí)習(xí)訓(xùn)練活動(dòng)，另一方面也需要醫(yī)學(xué)生擁有較強(qiáng)的抗壓能力，能夠理性對(duì)待醫(yī)患關(guān)系 [1]。所以處在較大的壓力下，醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)心理障礙和心理問(wèn)題的概率相對(duì)較大。新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，很多醫(yī)護(hù)人員不顧自身安危，堅(jiān)守在一線，為守護(hù)公眾健康做出了很大的貢獻(xiàn)。本文探討疫情下醫(yī)學(xué)生心理干預(yù)機(jī)制，對(duì)關(guān)注醫(yī)學(xué)生內(nèi)心實(shí)際需求，促進(jìn)其身心健康具有重要意義。同時(shí)為大學(xué)開展心理健康教育工作提供科學(xué)的理論依據(jù)和有效的實(shí)踐指導(dǎo)，為培養(yǎng)更多能勝任臨床工作的醫(yī)學(xué)生奠定基礎(chǔ)。

二、疫情期間醫(yī)學(xué)生群體心理調(diào)研

（一）研究概述

本文采取分層抽樣方法，在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)隨機(jī)抽取350名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，本次發(fā)放問(wèn)卷350份，回收350份，問(wèn)卷回收率100%。其中有效問(wèn)卷341份，有效率97.4%。

（二）數(shù)據(jù)分析

結(jié)合調(diào)研問(wèn)卷及心理熱線咨詢情況進(jìn)行梳理：在疫情期間的個(gè)人感受方面，疫情期間長(zhǎng)時(shí)間居家或在校的情緒變化中，48.7%的醫(yī)學(xué)生變得焦慮和壓抑，21.8%的同學(xué)變得易暴易怒，15.6%的同學(xué)變得迷茫、孤獨(dú)，只有13.9%的同學(xué)沒(méi)有發(fā)生大幅度變化。在日常作息方面，45.8%的同學(xué)比較有規(guī)律，17.2%的同學(xué)表示比較不規(guī)律，37.0%的同學(xué)表示很不規(guī)律;身體方面，63.9%的醫(yī)學(xué)生存在不同程度的失眠、多夢(mèng)、胸悶、腸胃不適等軀體反應(yīng)。在如何面對(duì)疫情態(tài)度方面，15.6%的醫(yī)學(xué)生非常樂(lè)觀和健康，46.8%的醫(yī)學(xué)生表示比較樂(lè)觀和健康;在疫情期間最容易引發(fā)情緒低落的事件中，25.6%的醫(yī)學(xué)生表示對(duì)疫情的擔(dān)憂，20.8%的醫(yī)學(xué)生表示來(lái)自父母的叨擾，28.5%的醫(yī)學(xué)生面臨網(wǎng)課學(xué)習(xí)壓力，25.1%的醫(yī)學(xué)生存在就業(yè)問(wèn)題壓力 [2]。74.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為心理疏導(dǎo)有必要;在最希望獲得的心理幫助中，34.6%的醫(yī)學(xué)生選擇人際關(guān)系，15.8%的醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)常識(shí)，21.3%的醫(yī)學(xué)生選擇自我認(rèn)識(shí)，28.3%的學(xué)生選擇學(xué)業(yè)規(guī)劃;在最喜歡的心理疏導(dǎo)形式中，最受歡迎的依次是團(tuán)體心理活動(dòng)、心理咨詢?cè)合翟L談、朋輩輔導(dǎo)素質(zhì)拓展、心理健康講座、心理健康課程及心理主題班會(huì)。

三、構(gòu)建疫情背景下醫(yī)學(xué)生群體心理干預(yù)機(jī)制

針對(duì)醫(yī)學(xué)生群體開展心理干預(yù)時(shí)，必須要遵循的原則為穩(wěn)、快、早，即提早進(jìn)行預(yù)防、甄別，盡快做出處理，穩(wěn)妥、合理地進(jìn)行干預(yù)。

（一）建立學(xué)校突發(fā)公共事件心理干預(yù)體系

作為系統(tǒng)化、完整化的流程，心理干預(yù)體系涉及問(wèn)題預(yù)警、研究判斷、搜集信息和問(wèn)題處理等多個(gè)步驟。

首先，學(xué)校需要建立統(tǒng)一的排查機(jī)制，使輔導(dǎo)員、班主任、宿舍管理人員、班干部等聯(lián)合起來(lái)，打造集校級(jí)、院系、班級(jí)于一體的層次化心理危機(jī)干預(yù)組織，借助建立起的立體化、全面化的心理排查系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)化地掌握醫(yī)學(xué)生的心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生存在的心理問(wèn)題，給予學(xué)生個(gè)性化的疏導(dǎo)、處理幫助，消除醫(yī)學(xué)生的心理危機(jī)困擾 [3]。

同時(shí)，高校還要積極組建心理專業(yè)應(yīng)急管理組織，定期針對(duì)管理工作者開展培訓(xùn)、教育工作，確保心理管理人員擁有較強(qiáng)的專業(yè)能力、心理干預(yù)能力，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)防御體系。確保管理工作者能在遇到心理危機(jī)事件時(shí)依靠豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，針對(duì)醫(yī)學(xué)生給出科學(xué)、有效的心理干預(yù)方案，使心理干預(yù)活動(dòng)循序漸進(jìn)地開展。高校領(lǐng)導(dǎo)者、心理專業(yè)管理人員均在醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題管理隊(duì)伍中，二者應(yīng)進(jìn)行有效溝通、配合，共同開展心理教育宣傳、心理問(wèn)題疏導(dǎo)等一系列工作，將優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)服務(wù)提供給醫(yī)學(xué)生群體。

除此之外，高校還要尋求社會(huì)幫助，聯(lián)合社會(huì)力量，共同致力于醫(yī)學(xué)生心理干預(yù)和疏導(dǎo)工作中，在掌握醫(yī)學(xué)生心理、精神狀況的基礎(chǔ)上，同社會(huì)組織開展密切的合作和聯(lián)系，例如：危機(jī)事件處理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，突出醫(yī)學(xué)生心理干預(yù)工作的針對(duì)性、實(shí)效性 [4]。高校也可以圍繞醫(yī)學(xué)生，積極組織心理干預(yù)模擬訓(xùn)練活動(dòng)，在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷健全學(xué)校突發(fā)公共事件心理干預(yù)體系，確保心理干預(yù)工作獲得良好成效。

（二）有針對(duì)性地開展心理健康教育

學(xué)校應(yīng)從預(yù)防角度出發(fā)，根據(jù)學(xué)生心理健康發(fā)展的規(guī)律，充分結(jié)合醫(yī)學(xué)生年級(jí)階段性特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展心理健康教育。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，學(xué)校通過(guò)必修課及選修課的方式向全體醫(yī)學(xué)生普及心理健康知識(shí)。并根據(jù)醫(yī)學(xué)生實(shí)際需求，組織多樣化的心理輔導(dǎo)活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生心理現(xiàn)狀設(shè)置不同的活動(dòng)主題，并營(yíng)造出輕松、愉悅的氛圍，讓醫(yī)學(xué)生形成正確的思想理念，加深自我認(rèn)知，做好就業(yè)規(guī)劃，并具有一定的情緒管控能力，擁有良好的人際關(guān)系，減輕醫(yī)學(xué)生的心理壓力。

鑒于醫(yī)學(xué)生所從事專業(yè)的特殊性，高校應(yīng)借助開設(shè)的心理咨詢輔導(dǎo)中心，加大心理健康教育宣傳力度，讓學(xué)生掌握正確釋放壓力的方式，提高環(huán)境適應(yīng)能力，并科學(xué)管控時(shí)間;對(duì)于存在學(xué)習(xí)和生活問(wèn)題的醫(yī)學(xué)生，高校要進(jìn)行個(gè)性化的幫扶、疏導(dǎo)處理，可以靈活運(yùn)用多種活動(dòng)，包括主題班會(huì)、新老生結(jié)對(duì)以及針對(duì)性疏導(dǎo)等，確保醫(yī)學(xué)生可以及時(shí)對(duì)不良情緒進(jìn)行排解 [5]。

在疫情停學(xué)期間，醫(yī)學(xué)生在家學(xué)習(xí)專業(yè)課程，或翻閱課外書籍資料能顯著緩解心理問(wèn)題，出現(xiàn)心理障礙的概率要比不學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生低。所以，高校要借助多樣化的方式，保證學(xué)生能夠在家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生科學(xué)規(guī)劃自身的時(shí)間，利用假期時(shí)間充實(shí)自我，降低心理問(wèn)題的發(fā)生概率。

其次，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)力度，正確引導(dǎo)輿論，為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)與休閑路徑，引導(dǎo)學(xué)生合理安排生活作息。

（三）引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自我心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)

在具備良好適應(yīng)能力、科學(xué)排解方式的情況下，醫(yī)學(xué)生即使面對(duì)較大壓力，也能夠緩解壓力，保證身心健康。所以在疫情期間，學(xué)校也要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做好自身的心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)工作。

首先，要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)了解面對(duì)疫情后會(huì)出現(xiàn)的正常軀體、心理反應(yīng)，意識(shí)到情緒是主導(dǎo)軀體的關(guān)鍵，從而調(diào)整自我心態(tài)，減少軀體癥狀，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

其次，醫(yī)學(xué)生要形成科學(xué)的作息規(guī)律。在保證醫(yī)學(xué)生身心健康的過(guò)程中，必須要養(yǎng)成科學(xué)、規(guī)律的作息時(shí)間，堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，做到早睡早起，精力充沛的情況下才能夠避免心理問(wèn)題 [6]。醫(yī)學(xué)生可以結(jié)合自身愛(ài)好，選擇放松訓(xùn)練、健身操、瑜伽、閱讀等方式來(lái)豐富日常生活。

然后，疫情期間的醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒。醫(yī)學(xué)生要接納當(dāng)下狀況，借助不同方式與身邊的同學(xué)、朋友及時(shí)溝通，抒發(fā)自身的想法和感受，從他人身上獲得鼓勵(lì)和支持。同時(shí)醫(yī)學(xué)生也要主動(dòng)給予別人幫助、關(guān)心，在良好的社會(huì)支持系統(tǒng)下，形成積極的生活態(tài)度，這對(duì)心理疾病、身體疾病的預(yù)防均極為有利。

另外，醫(yī)學(xué)生要擁有一定的鑒別能力，堅(jiān)定自身的理想信念。當(dāng)前，多種信息充斥在媒體網(wǎng)絡(luò)中。醫(yī)學(xué)生如果缺少一定的信息鑒別能力，很容易受到不良信息的影響。所以必須要提高醫(yī)學(xué)生的信息識(shí)別能力，做到不傳謠不造謠，杜絕不良信息的影響 [7]。高校也要利用好媒體的作用，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生心理教育資源共享平臺(tái)，將心理評(píng)估、心理咨詢等多種服務(wù)提供給醫(yī)學(xué)生，為醫(yī)學(xué)生提供心理幫助的有效途徑，讓醫(yī)學(xué)生正確看待自身心理問(wèn)題，積極配合干預(yù)和疏導(dǎo)工作，在自我接受的同時(shí)主動(dòng)做出改變。

最后，如果醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題，其自身應(yīng)向?qū)I(yè)者主動(dòng)尋求幫助和疏導(dǎo)，可以利用網(wǎng)絡(luò)溝通、電話交流的方式獲得專業(yè)化的心理干預(yù)，及時(shí)解決所遇到的心理問(wèn)題，以擁有良好的心態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高嵐，楊興潔，張索遠(yuǎn)，等. 新冠肺炎流行期間醫(yī)學(xué)生的抑郁焦慮癥狀及相關(guān)因素[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2020，34（10）：878-882 .

[2] 張麗麗，劉霄，郭思思，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生心理健康狀況[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2020，28（12）：1822 -1825.

[3] 張惠娟，王群立，張程，等. 醫(yī)學(xué)生新型冠狀病毒肺炎知信行和心理狀況調(diào)查[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（23）：3717-3720 .

[4] 張小璐，喬鵬飛. 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)新冠肺炎疫情的認(rèn)知及職業(yè)認(rèn)同感研究——基于內(nèi)蒙古自治區(qū)兩所醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)生的調(diào)查[J]. 內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2020，33（04）：53-57.

[5] 張斌，劉穎，李爽. 新冠肺炎疫情下醫(yī)學(xué)生心理健康服務(wù)需求及教育對(duì)策——以首都醫(yī)科大學(xué)本?？粕鸀槔齕J]. 醫(yī)學(xué)教育管理，2020，6（04）：373-377.

[6] 于露，趙振華. 新媒體背景下高校學(xué)生突發(fā)事件心理干預(yù)機(jī)制研究[J]. 當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究，2020（14）：20 - 21.

[7] 王謙. 多校區(qū)高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究[J]. 紡織服裝教育，2019，34（04）：293-295.

（薦稿人：王金祥，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)副研究員）

（責(zé)任編輯：胡甜甜）