張尚俊

急性胃炎屬于常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌募毙晕刚衬ぱ装Y。該病病因多樣，其中比較常見(jiàn)的原因有急性應(yīng)激、藥物、感染、膽汁反流等，臨床上發(fā)生率比較高的一類(lèi)是因?yàn)楦腥竞褪秤帽患?xì)菌毒素污染引起的急性胃炎。該病起病急，臨床癥狀有輕有重，患者最主要的臨床表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀，常見(jiàn)的有腹部不適、厭食、惡心、大便呈水樣，一些病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)休克、發(fā)燒、脫水等全身性癥狀。急性胃炎發(fā)生以后需要及時(shí)實(shí)施有效的治療，否則病情很可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為胃出血、胃潰瘍等嚴(yán)重情況，甚至?xí)＜吧?/p>

一、中醫(yī)治療急性胃炎

西醫(yī)治療急性胃炎雖然效果顯著，能夠快速緩解癥狀，但是復(fù)發(fā)率比較高，且長(zhǎng)期用藥容易有副作用。我國(guó)中醫(yī)博大精深，在治療急性胃炎方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，相較于西醫(yī)還具有副作用小，遠(yuǎn)期效果顯著等優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為急性胃炎屬于“胃脘痛”、“胃痞”等范疇，根據(jù)具體的病因、患者的癥狀以及舌脈表現(xiàn)，急性胃炎主要被分為以下四種類(lèi)型，分別是飲食停滯型、外邪犯胃型、淤血阻絡(luò)型、痰熱內(nèi)阻型，治療是可根據(jù)患者的具體類(lèi)型，辯證施治。

1、飲食停滯型

患者病發(fā)的主要癥狀為胃脘脹滿(mǎn)，按之劇痛，噯腐吞酸，飲食后癥狀加重，吐后癥減，大便不爽，舌苔厚膩、脈象滑實(shí)。治療應(yīng)該以消食導(dǎo)滯、和胃降逆為主，可采用藥方為山楂15克，茯苓、陳皮各12克，炒萊菔子、神曲、連翹、半夏各10克。這種類(lèi)型的患者還可服用中成藥，如加味保和丸。

2、外邪犯胃

這類(lèi)患者的主要臨床癥狀為發(fā)熱惡寒，胸脘脹悶不舒，按之腹軟且痛，惡性嘔吐、或者大便瀉泄，苔白黃膩，脈濡緩。治療應(yīng)該以疏邪解表，化濁和中為主，可采用的藥方為藿香15克，桔梗、紫蘇、茯苓、白術(shù)、橘皮、厚樸、半夏曲各10克，白芷6克，大腹皮5克，大棗2枚?？捎玫闹谐伤幱修较阏龤饽z囊。

3、淤血阻絡(luò)

這類(lèi)患者的主要臨床癥狀為胃脘痛頻繁發(fā)作，要么持續(xù)不減，要么疼痛入針刺，嘔血，黑便，舌質(zhì)紫暗，或者伴有瘀斑，脈象弦澀。治療應(yīng)該以活血化瘀、理氣止痛為主?？刹捎玫乃幏接校撼次屐`脂、桃仁、當(dāng)歸、紅花各9克，枳殼、川芎、赤芍、丹皮、烏藥、元胡、三七粉各6克，炒浦黃10克。可采用的中成藥有云南白藥。

4、痰熱內(nèi)阻型

這類(lèi)患者的主要癥狀為脘痞惡主，嘔吐腹瀉頻發(fā)，且氣臭穢，心煩口渴，可伴有發(fā)熱癥狀，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。治療主要以清熱利濕。和中止瀉為主，可采用的藥方為：厚樸、石菖蒲、半夏各6克，黃連、山梔各9克、蘆根30克?？刹捎玫闹谐伤幱屑游断氵B丸。

二、治療急性胃炎的其他處方

1、小胸湯

源自《傷寒論》，具體處方為：瓜蔞仁18克，半夏15克，黃連6克，需用水煎服。用于治療急性胃炎的適應(yīng)證為：患者胃內(nèi)容物和黏液發(fā)酵郁結(jié)，使得胸脘有窒悶感，按之有明顯疼痛，惡心想吐卻吐不出來(lái)，并且伴有氣喘、胸悶以及吞酸癥狀。

2、枳實(shí)梔子豉湯

該處方最早記載于《傷寒論》中，具體處方為：枳實(shí)9克，山梔子和豆豉各15克，患者需用水煎服。用于治療急性胃炎的適應(yīng)證為：患者煩躁不安，懊儂不寧，胃脘部痞悶不舒，氣虛勞復(fù)，渴而欲飲，活著有大便干結(jié)難解，小便不暢。

3、瓜蒂湯

瓜蒂湯出自《傷寒論》，具體處方為：甜瓜蒂10克，赤小豆20克，豆豉30克，將其混合均勻作散，然后絹包，每次煎取100毫升頓服，用藥標(biāo)準(zhǔn)以患者取吐為度。用于治療急性胃炎的適應(yīng)證為：患者因?yàn)檎`食了有細(xì)菌的食物或者藥物，刺激到了胃黏膜，從而引發(fā)了急性胃炎的發(fā)生。其癥狀為胃脘痞硬，煩躁不安，有胸痛癥狀。

4、大柴胡湯

次方出自《傷寒論》，具體的處方為：柴胡、大黃、黃芩各6克，芍藥、半夏、枳實(shí)各9克，生姜3片，大棗3枚，需要用水煎服。用于治療急性胃炎的適應(yīng)證為：煩躁不安、斂汗、口苦口感、惡心預(yù)吐，畏熱喜寒，胸脅滿(mǎn)悶不舒，大便干結(jié)。

5、大黃黃連瀉心湯

該處方同樣出自《傷寒論》，具體處方為：大黃15克，黃芩9克和黃連6克，患者需要用水煎服。主要只適用于治療出現(xiàn)以下癥狀的急性胃炎患者：胃脘痞痞滿(mǎn)，大便干結(jié)不暢，頻繁打嗝，心下煩躁，水液不利，小便赤澀，除此之外不煩還會(huì)有頭痛、腹脹等不適。

中藥治療急性胃炎遠(yuǎn)期效果顯著，能夠有效減少?gòu)?fù)發(fā)幾率，除了藥物治療在平時(shí)的生活中，我們就也應(yīng)該注意調(diào)理自己的腸胃，這樣有助于預(yù)防急性胃炎的發(fā)生。生活方面應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，適當(dāng)鍛煉，以提高身體綜合素質(zhì)。飲食方面，注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，需要避免過(guò)度飲酒，少吃油膩、刺激性的食物。同時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐定時(shí)定量，規(guī)律有節(jié)制，不要暴飲暴食。如果已經(jīng)患病了，就應(yīng)該積極接受治療，相信很快會(huì)恢復(fù)健康。

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