游文平

摘要：目的：觀察在學(xué)齡期支氣管哮喘患兒護(hù)理中使用兒童互助健康教育模式所取得的應(yīng)用效果。方法：選取于2019年5月份至2021年5月份在醫(yī)院中接受治療的72例學(xué)齡期支氣管哮喘患兒，隨機(jī)分組法，每組36例。常規(guī)健康教育用于對(duì)照組，兒童互助健康教育模式用于觀察組。結(jié)果：觀察組哮喘控制率高于對(duì)照組，肺功能指標(biāo)及自我效能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在學(xué)齡期支氣管哮喘患兒哮喘控制及肺功能改善上使用兒童互助健康教育模式，有助于提升哮喘疾病控制效果，改善肺功能，自我效能感明顯提升。

關(guān)鍵詞：兒童互助健康教育模式;學(xué)齡期支氣管哮喘;哮喘控制率;肺功能

【中圖分類號(hào)】R562.2+5 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-064-01

支氣管哮喘近年來(lái)發(fā)病率逐年提升，在學(xué)齡期兒童中發(fā)病率較高，屬于一種特異性疾病，在疾病緩解階段患兒無(wú)明顯的臨床癥狀，但是由于仍然存在氣道炎癥，在出院后仍然需要患兒及其家屬具備較強(qiáng)的疾病治療依從性，以此來(lái)控制患兒的哮喘癥狀，使肺功能得以顯著改善。在對(duì)患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，通過(guò)給予患兒常規(guī)健康教育方法，盡管能夠給患兒提供一定的指導(dǎo)，但是由于該種護(hù)理方法缺乏主動(dòng)性及延續(xù)性，不能滿足現(xiàn)階段學(xué)齡期支氣管哮喘疾病護(hù)理工作要求。為了能夠提升哮喘控制率，改善患兒肺功能，倡導(dǎo)給予患兒兒童互助健康教育模式，以確?；純耗軌虮M快恢復(fù)健康[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年5月份至2021年5月份在醫(yī)院中接受治療的72例學(xué)齡期支氣管哮喘患兒，隨機(jī)分組法，每組36例。對(duì)照組，男、女為17例和19例，6-15歲，均值（9.9±1.2）歲;觀察組，男、女為20例和16例，7-14歲，均值（8.4±1.4）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，行常規(guī)健康教育法，為患兒及其家屬講解支氣管哮喘疾病知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患兒病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于一些出現(xiàn)不良心理情緒的患兒應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，使患兒的恐懼感得以減輕，在疾病治療期間能夠保持良好的心理情緒。

觀察組，行兒童互助健康教育模式，（1）案例分享：鼓勵(lì)一些經(jīng)歷過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的患兒講解自己的哮喘康復(fù)經(jīng)歷，表達(dá)方式可采用文字、圖片及影音的方式進(jìn)行。（2）游戲模式：當(dāng)患兒進(jìn)行案例分享之后，護(hù)理人員應(yīng)為患兒講解疾病治療方法及預(yù)防方法，并引導(dǎo)患兒參與到呼吸康復(fù)訓(xùn)練游戲等中去，并做好哮喘藥物、霧化器等。選擇1名患兒對(duì)哮喘突發(fā)情況進(jìn)行模擬，并將霧化器和藥物卡片放置在一旁，要求患兒需要在15-20min時(shí)間內(nèi)規(guī)范使用霧化器及疾病治療藥物，以確保該種模式的更好實(shí)施及開(kāi)展。為了確保腹式呼吸訓(xùn)練方法的更好開(kāi)展，護(hù)理人員應(yīng)親自為患兒提供指導(dǎo)，并教會(huì)患兒家屬腹式呼吸級(jí)模擬訓(xùn)練的具體方法，以便在日?；純杭覍倌軌?yàn)榛純汉粑峁┲笇?dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)給予一些能夠正常完成各項(xiàng)任務(wù)的患兒給予鼓勵(lì)，可采用發(fā)放禮物的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，以提升患兒參與游戲的積極性和主動(dòng)性。（3）經(jīng)驗(yàn)交流：當(dāng)游戲模擬工作結(jié)束之后，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者應(yīng)積極主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行溝通，并上臺(tái)為其他患兒分享自己在疾病治療過(guò)程中的感受。對(duì)于一些無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的患兒及家屬，為了能夠確保彼此之間能夠更好的進(jìn)行交流，可采用現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行視頻錄制的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，以便能夠?yàn)槠渲g的溝通和交流提供便利。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒哮喘控制水平，以臨床癥狀為判斷標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀：（1）每周白天哮喘癥狀發(fā)作次數(shù)>2次;（2）夜間會(huì)發(fā)作哮喘;（3）每周哮喘藥物使用次數(shù)>2次;（4）受哮喘影響，患兒的正?；顒?dòng)受到影響。其中，控制良好為不存在以上任何一項(xiàng);部分控制為以上癥狀存在1-2項(xiàng);未控制為 以上癥狀存在3-4項(xiàng)[2]。

觀察兩組干預(yù)前后FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣容積）、PEF（呼氣峰值流速）肺功能指標(biāo)。

觀察兩組自我效能評(píng)分，使用自我效能量表進(jìn)行評(píng)估，總分為40分，得分越高代表患兒的自我效能感越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，肺功能評(píng)分及自我效能評(píng)分用（）表示，用t檢驗(yàn);哮喘控制率用（%）表示，用檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組哮喘控制率對(duì)比

哮喘控制率觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2干預(yù)前后兩組肺功能評(píng)分對(duì)比

觀察組肺功能指標(biāo)高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3干預(yù)前后兩組自我效能評(píng)分對(duì)比

觀察組自我效能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

支氣管哮喘本身屬于一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在兒科中發(fā)病率較高，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生與氣道慢性炎癥及支氣管高反應(yīng)性有直接關(guān)系，在疾病臨床治療中將減少發(fā)作次數(shù)和控制疾病作為疾病治療目標(biāo)。由于支氣管哮喘疾病本身的病程較長(zhǎng)，并且需要長(zhǎng)期服用藥物，在日常生活中誘發(fā)疾病的因素較多，極易導(dǎo)致患兒在出院后出現(xiàn)復(fù)發(fā)[3]。因此，為了能夠提升支氣管哮喘疾病恢復(fù)效果，應(yīng)做好護(hù)理工作，以使患兒的呼吸肌收縮能力得以增強(qiáng)，使肺功能得以顯著改善。當(dāng)前，倡導(dǎo)在學(xué)齡期支氣管哮喘疾病護(hù)理中使用兒童互助健康教育模式，該種護(hù)理方法重視患兒之間及其家屬之間的互相幫助，彼此之間進(jìn)行醫(yī)療資源共享，使患兒參與活動(dòng)的積極性及主動(dòng)性得以增強(qiáng)[4]。

本文研究結(jié)果為，觀察組肺功能指標(biāo)及自我效能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在學(xué)齡期支氣管哮喘患兒哮喘控制及肺功能改善上使用兒童互助健康教育模式具有可行性，患兒肺通氣功能顯著改善，加速了肺部血液循環(huán)，呼吸道平滑肌痙攣明顯改善，肺功能改善效果顯著。

綜上所述，在學(xué)齡期支氣管哮喘患兒哮喘控制及肺功能改善上使用兒童互助健康教育模式，有助于提升哮喘疾病控制效果，改善肺功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬相敏.延續(xù)護(hù)理對(duì)學(xué)齡期支氣管哮喘緩解期患兒預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2021，28（06）：103-105.

[2]宋穎，李碩.健商理念下的健康教育對(duì)支氣管哮喘患兒疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（04）：531-532.

[3]張玉真，何清.延續(xù)性護(hù)理結(jié)合強(qiáng)化呼吸功能鍛煉對(duì)支氣管哮喘患兒肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（10）：178-180.

[4]譚艷平，吳楊超，吳雅娜.同齡同病示范教育在哮喘學(xué)齡前兒童病例肺功能監(jiān)測(cè)與呼吸訓(xùn)練護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2021，19（03）：278-280.