李萬華 張艷芳 孫濤 丁桂平

摘要：目的：研究討論不同支付方式對于住院患者醫(yī)療費用的影響。方法 對我院2020年1月-2021年1月住院治療的患者進行研究，分析使用不同支付方式結(jié)算醫(yī)療費用之間存在的差異。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計、計算住院天數(shù)和住院費用最低的是全自費患者，之后是交商業(yè)醫(yī)療保險的患者，其它支付方式均較高。全樣本年住院次數(shù)以我院的次數(shù)最少。結(jié)論 針對影響住院患者費用的復雜因素，應從患者角度出發(fā)，以更加全面、細致的管理制度來完善醫(yī)療保障體系，從而讓住院患者感到滿意。

關鍵詞：住院患者;醫(yī)療費用;支付方式

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)目前正處于快速發(fā)展的階段，受醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革等因素的影響，看病治療的費用在不斷增長。目前應該盡快解決醫(yī)療費用增長過快、增長趨勢不合理等問題[1]。據(jù)相關規(guī)定指出，為了更好地控制醫(yī)療費用增長，應著手于規(guī)范醫(yī)務人員診療行為、以及強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控制度，在保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的同時，對其合理控制，以此減輕患者負擔，促使醫(yī)療服務更具公平性。此文主要研論不同支付方式對于住院患者醫(yī)療費用的影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2020年1月-2021年1月住院治療的患者進行研究，分析患者一般信息（性別 、年齡）后對患者所用的支付方式、住院天數(shù)、年住院次數(shù)等統(tǒng)計分析。

1.2 方法

先將樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在加以分析，調(diào)查住院患者的具體情況。再針對患者結(jié)賬時所采用不同不同支付方式的統(tǒng)計，并記錄住院費用、住院天數(shù)、年住院次數(shù)，同時對比組間差異。

2 結(jié)果

下表可見，住院天數(shù)和住院費用最低的是全自費患者，然后是交商業(yè)醫(yī)療保險的患者，其它支付方式均較高。年住院次數(shù)以全樣本我院的次數(shù)最少。

3討論

3.1為了更好地控制費用不合理增長，對于醫(yī)院內(nèi)部管理予以加強

近些年，國家根據(jù)項目所采取的醫(yī)療保險支付方式，主要付費根據(jù)病情逐漸減少支付，并作為改革的方向，并得到發(fā)揮醫(yī)療保險預付款對于醫(yī)療費用控制制度的重要作用。由于醫(yī)療保健市場存在道德風險，因此規(guī)范醫(yī)療保健資源的使用和監(jiān)測醫(yī)療保健提供者的行為至關重要。根據(jù)之前有關研究，患者的保險報銷也可能被隨之而來的醫(yī)療保健費用的增加所抵消。本文研究也顯示了參保患者醫(yī)療費用及住院天數(shù)在同一醫(yī)療機構(gòu)有不同的現(xiàn)象，應重點完善相關的費用具體分析的管理制度 。

3.2 我們將改善供應和需求之間的監(jiān)督機制，提高醫(yī)療保險基金的效率

目前，我國醫(yī)保制度不斷完善和定型，醫(yī)保基金監(jiān)管逐步加強和完善[3]。 不分病情提供大量檢查服務、治療小病、偽造患者報銷憑證、非法使用個人賬戶騙取醫(yī)?；鸬痊F(xiàn)象并不少見。因此，完善雙方的監(jiān)督機制非常重要[4]。 一是醫(yī)院在落實國家醫(yī)保政策的同時，要加強醫(yī)保管理，完善內(nèi)部管理機制，確保醫(yī)保政策落到實處; 二是通過人臉識別、實名就醫(yī)等手段完善個人醫(yī)療保險信用體系建設。

3.3我們將堅持以政府為主導的醫(yī)療保險制度，充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用

與商業(yè)保險相比，社會保險具有公平和效率兩大優(yōu)勢。 社會保險要發(fā)揮核心和基礎作用，商業(yè)保險要發(fā)揮補充作用[5]。通過不斷的研究發(fā)現(xiàn)，實現(xiàn)社會保障與商業(yè)保險的有效對接，對現(xiàn)有醫(yī)療保障體系建設具有重要意義。首先要在商保方面，由政府部門提出更加全面的要求。其次保險公司要制定更能輔助社保的保險產(chǎn)品，打破原有被保險人選擇性覆蓋、信息不透明、損失率低等固化的經(jīng)營理念，逐步完善現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系，促使醫(yī)療保障水平提升。

綜上所述，針對影響住院患者費用的復雜因素，應從患者角度出發(fā)，以更全面、細致的管理制度來完善醫(yī)療保障體系，從而讓住院患者感到滿意。

參考文獻：

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[2]過皓. 不同醫(yī)保支付方式對老年性白內(nèi)障手術醫(yī)療費用的效果比較[J]. 經(jīng)濟研究導刊， 2019， 392（06）：40-41.

[3]蘇凌瓔， 柏清， 吳琳珠. 醫(yī)保付費方式改革對某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者診療的影響研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020，7： 184-185.

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