張琴 潘麗麗

摘要：隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段臨床中牙周病的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重影響患者的身體健康及正常生活，給患者帶來了較為嚴(yán)重的疼痛癥狀，長時(shí)間反復(fù)發(fā)作的牙周病還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理和精神方面的疾病，危害患者身心安全。對(duì)于牙周病患者來說在治療的基礎(chǔ)上配合有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要，為了分析牙周病患者牙周的綜合護(hù)理研究進(jìn)展，筆者首先針對(duì)牙周病發(fā)生的影響因素展開了綜述。

關(guān)鍵詞：牙周病;牙周;綜合護(hù)理;研究進(jìn)展

李申， 趙娟， 石志巖，等[1]在臨床報(bào)道中明確指出：牙周病主要是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）發(fā)生的疾病，包括累及牙齦組織的牙齦病、波及深層牙周組織的牙周病。牙周疾病屬于口腔科較為多發(fā)的口腔疾病，患者早期臨床癥狀并不十分顯著，缺乏典型性和特異性，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、出血、牙槽骨吸收、牙周袋、牙齒松動(dòng)、咀嚼無力、牙周膿腫、口臭及疼痛等等，嚴(yán)重影響患者的正常生活。李曉麗[2]認(rèn)為，臨床治療過程中應(yīng)配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施提高患者治療效果及生活質(zhì)量水平。

1. 牙周病發(fā)生的影響因素分析

李玲， 馬瓊， 王娟，等[3]認(rèn)為，牙周病的發(fā)生存在著較多的影響因素和病因，具體為以下幾個(gè)方面：（1）全身因素：主要包括遺傳因素、心理因素和內(nèi)分泌失調(diào)等因素，姚艷梅， 黃金鳳， 李倩[4]在臨床報(bào)道中認(rèn)為，遺傳因素可能是引發(fā)宿主感染牙周病的重要因素之一，也是早期牙周炎和嚴(yán)重牙周炎的發(fā)病因素之一;其次是心理因素，患者在平時(shí)生活中生活受挫、精神壓力過大、經(jīng)濟(jì)壓力較大和婚姻子女矛盾等均會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎現(xiàn)象的出現(xiàn)，誘發(fā)牙周病的發(fā)生。最后是內(nèi)分泌因素，內(nèi)分泌失調(diào)后糖皮質(zhì)激素使用過多會(huì)增加牙周細(xì)菌，侵害牙周組織，導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生;此外還會(huì)由于白細(xì)胞介素及前列腺素E2引發(fā)牙周病進(jìn)一步的發(fā)展和惡化。（2）局部因素：包括牙結(jié)石、口腔環(huán)境和菌斑維生素等因素，牙結(jié)石主要是指沉積在人體牙面或修復(fù)體表面的鈣化的菌斑和軟垢，導(dǎo)致細(xì)菌的滋生;且口腔內(nèi)厭氧菌較多、帶義齒也會(huì)對(duì)人體口腔環(huán)境進(jìn)行改變，使得口腔內(nèi)微生物失調(diào)，極易誘發(fā)牙周病的出現(xiàn)。最后，菌斑微生物貼附在牙齒表面，且多數(shù)屬于厭氧菌為主的細(xì)菌混合感染，引發(fā)牙周組織發(fā)炎后疾病的出現(xiàn)[5-6]。

2. 牙周病患者牙周的綜合護(hù)理研究進(jìn)展

2.1 牙周病患者的綜合健康教育及心理護(hù)理

劉燕[7]在臨床護(hù)理的過程中，有效的健康教育和心理干預(yù)顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的年齡、文化程度、工作類型及護(hù)理需求為患者開展一對(duì)一的講座、PPT演示、一對(duì)一問答、病友交流等多元化的方式提高患者對(duì)牙周炎的認(rèn)知水平，強(qiáng)化患者的治療護(hù)理配合度。此外，護(hù)理人員還應(yīng)為患者開展心理狀態(tài)的評(píng)估處理，結(jié)合患者的心理狀態(tài)實(shí)時(shí)一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者的實(shí)際情況及護(hù)理需求、身心健康特點(diǎn)等等通過放松療法、音樂療法、聚焦解決問題模式等放松患者身心，叮囑患者日常生活中放松緊張的心情，緩解患者的壓力。

2.2 牙周炎患者的綜合術(shù)中及術(shù)后護(hù)理

周菁[8]在綜合護(hù)理觀察的過程中，針對(duì)接受手術(shù)治療的牙周炎患者來說，有效的術(shù)中和術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要，護(hù)理人員在手術(shù)過程中密切觀察患者意識(shí)、表情、皮膚顏色等情況，針對(duì)牙齦退縮及對(duì)刺激敏感的患者開展溫水漱口，手術(shù)治療過程中護(hù)理人員應(yīng)在患者口角處放置吸引器，結(jié)合患者的實(shí)際情況設(shè)置合適的負(fù)壓，保證口腔內(nèi)唾液及血液的吸凈，方便醫(yī)生進(jìn)行操作，提高患者的舒適程度，在用藥處理后30分鐘叮囑患者禁止飲食、給予漱口水進(jìn)行漱口及飲水等操作[9];此外，在手術(shù)治療后護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者切忌反復(fù)吸吐唾液，減少出血現(xiàn)象，手術(shù)當(dāng)天指導(dǎo)患者流質(zhì)、易消化的飲食原則，最大程度上減少對(duì)牙齦的刺激，減少再出血現(xiàn)象的發(fā)生，術(shù)后護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，強(qiáng)化患者牙周炎相關(guān)知識(shí)的普及，提高患者的認(rèn)知程度，規(guī)范患者的科學(xué)飲食和口腔清潔習(xí)慣。

2.3 牙周炎患者的綜合預(yù)防感染護(hù)理

司繼蘭[10]在護(hù)理中認(rèn)為，護(hù)理過程中應(yīng)通過互聯(lián)網(wǎng)、信息技術(shù)等手段囑咐患者做好個(gè)人口腔衛(wèi)生工作，治療后囑咐患者用0.2%的氯己定液漱口，減少由于超聲波治療產(chǎn)生的氣霧染診療室空氣。平時(shí)的生活中打開窗戶，保證室內(nèi)通風(fēng)、空氣流通，預(yù)防交叉感染。

3. 結(jié)語

牙周炎的發(fā)生不僅影響患者身體健康及生活質(zhì)量，還對(duì)患者的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響，在臨床護(hù)理的過程中應(yīng)通過實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)手段提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量水平，減輕患者的疼痛感程度，促進(jìn)患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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[5]馮盈， 徐曉雯， 蔡朱妹，等. 牙周綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周病患者牙齦及牙周健康的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（022）：26，28.

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[9]李玲， 馬瓊， 王娟，等. 牙周病患者中延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）， 2019，6（13）：8-9.

[10]司繼蘭. 基于"互聯(lián)網(wǎng)+"背景的問題引導(dǎo)式健康教育在牙周病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2020， 27（04）： 102-104.