范淑霞 金葉 楊蕙瑛 劉曉慶

摘要：目的：研究牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者根管治療后牙周治療時機(jī)的選擇與臨床效果。方法：任選88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中進(jìn)行牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療的患者，任意分兩組患者，一組患者有44例，命為1組，另一組患者有44例，命為2組，前者實(shí)施根管治療七天后進(jìn)行全口齦下刮治術(shù)與根面平整術(shù)治療，后者則實(shí)施根管治療五周后進(jìn)行牙周治療，本文主要對比上述兩組患者的牙周探診深度、探診出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)。結(jié)果：相比于2組，1組牙周探診深度、探診出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)更低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用根管治療牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者，可以及早解除患者癥狀，并早日恢復(fù)口腔功能。

關(guān)鍵詞：牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變;根管治療;牙周治療;治療時機(jī)

牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變?yōu)檠乐苎椎囊环N，容易致使患者發(fā)生牙丟失，臨床表現(xiàn)比較多，且治療方法很繁雜。有文獻(xiàn)顯示[1-2]，應(yīng)用根管治療牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者的臨床療效更甚，為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本文任選88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中進(jìn)行牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療的患者作為研究對象，進(jìn)行系統(tǒng)研究，具體方法如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

任選88例患者，都是2018年7月-2020年4月在我院中進(jìn)行牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療的患者，任意分兩組患者，一組患者有44例，命為1組，另一組患者有44例，命為2組，前者均齡為（49.21±5.62）歲，后者均齡為（49.34±5.34）歲?；颊吲c家屬均簽署了知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，納入符合牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變治療要求的患者，排除精神障礙和心肝腎疾病的患者，基本資料差異很小，可比。

1.2方法

1組實(shí)施根管治療七天后進(jìn)行全口齦下刮治術(shù)與根面平整術(shù)治療，方法為：局麻，在牙周探針的指導(dǎo)下，利用手用刮治器對患者進(jìn)行齦下刮治與根面平整，保證一天內(nèi)完成，分上下午進(jìn)行，上午刮治單側(cè)2象限，下午則刮治對側(cè)2象限，等到刮治完以后進(jìn)行根面探查，將牙石洗干凈，保證根面堅硬與光滑，應(yīng)用過氧化氫沖洗牙周袋，在牙周袋放入鹽酸米諾環(huán)素軟膏，另外，叮囑患者保持口腔衛(wèi)生[3]。

2組實(shí)施根管治療五周后進(jìn)行牙周治療，方法如上。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的牙周探診深度、探診出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)進(jìn)行觀察[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量的比較采用 t 值檢驗(yàn)，計數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn)，P <0.05 代表存在顯著差異。

2、結(jié)果

對比兩組觀察指標(biāo)：1組牙周探診深度、探診出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)分別為2.78±0.66mm、2.35±0.45、1.34±0.43、2.23±0.53，2組牙周探診深度、探診出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)分別為3.87±0.67mm、3.45±0.34、1.45±0.34、3.34±0.45，1組與2組比較，1組更低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表

3、討論

牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者的治療情況和疾病嚴(yán)重程度有關(guān)，對患者進(jìn)行根管治療之后進(jìn)行實(shí)施牙周治療，能夠?qū)⒀乐艿牟∽兛焖偾謇淼?，起到減輕牙髓病變的癥狀，實(shí)現(xiàn)快速愈合的目標(biāo)[5]。上述研究結(jié)果為：1組牙周探診深度、探診出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)分別為2.78±0.66mm、2.35±0.45、1.34±0.43、2.23±0.53，2組牙周探診深度、探診出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、齦溝出血指數(shù)分別為3.87±0.67mm、3.45±0.34、1.45±0.34、3.34±0.45，1組與2組比較，1組更低，有統(tǒng)計學(xué)意義。和顧晉紅，蔣建興等人研究結(jié)果無明顯不同，有代表性。

總之，應(yīng)用根管治療牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者，可以及早解除患者癥狀，并早日恢復(fù)口腔功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧晉紅，蔣建興.牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患者根管治療后牙周治療時機(jī)的選擇分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（17）：167-168.

[2]顏強(qiáng)，劉家武.根管治療聯(lián)合不同時機(jī)牙周治療對牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變患牙療效的影響[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2020，34（01）：53-55.

[3]鄧湘源.牙周源性牙周牙髓聯(lián)合病變感染患者病原體特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（01）：79.

[4]彭曉花.對20例牙周牙髓聯(lián)合病變患者進(jìn)行根管治療聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：108-109.

[5]楊曉生.熱牙膠根管充填術(shù)聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療重度牙周-牙髓聯(lián)合病變患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（15）：63-65.

作者簡介：范淑霞（1984.2.12）女，漢，黑龍江省齊齊哈爾市人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)。