黃河

摘要：當(dāng)前，在我國(guó)大、中型醫(yī)院，藥學(xué)服務(wù)已得到了全面開(kāi)展，但由于歷史原因的影響，只有少部分高職院校醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)， 實(shí)際上，藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者合理、安全、經(jīng)濟(jì)用藥具有非常重要的作用。鑒于此，本文詳細(xì)分析了高職院校醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的可行性和現(xiàn)狀， 提出了高職院校開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的有效措施，希望能為我國(guó)高職院校開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)提供有益的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：高職院校;藥學(xué)服務(wù);可行性

高職院校醫(yī)院是隸屬教育系統(tǒng)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要職能是為全體教職員工和學(xué)生提供醫(yī)療、疾病預(yù)防、醫(yī)療保健服務(wù)。

一、藥學(xué)服務(wù)概述

藥學(xué)服務(wù)（Medicalcare），起源于19 世紀(jì)中期，成熟于20 世紀(jì)。美國(guó)學(xué)者 Strand 和Hepler 在 1990 年對(duì)藥學(xué)服務(wù)概念進(jìn)行了全面闡述，這受到了美國(guó)政府的高度重視，美國(guó)政府隨后在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作。

藥學(xué)服務(wù)是指藥師運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)為廣大公眾提供負(fù)責(zé)任的、直接的、與使用藥物有關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)，以提高藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，有效提高和改善人們的生命質(zhì)量。

二、高校醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的可行性

（一）高校師生保健需求大

隨著生活質(zhì)量的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療保健越來(lái)越重視，每個(gè)人都渴望獲取更多的醫(yī)藥保健知識(shí)，增強(qiáng)體魄，特別是高職院校的師生，他們的生活、工作和學(xué)習(xí)壓力都非常大，因此更加需要高校醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)。近幾年來(lái)，藥源性疾病時(shí)有發(fā)生，各種流行病和藥害事件增多，給患者帶來(lái)了心理上的不良影響，使越來(lái)越多的人們開(kāi)始關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，關(guān)心藥物的合理安全使用問(wèn)題。

（二）高校醫(yī)院自身在不斷完善

高職院校醫(yī)院是為廣大師生提供醫(yī)療保健服務(wù)、疾病預(yù)防服務(wù)的校內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，高職院校醫(yī)院依附于高職院校管理， 在高職院校的發(fā)展和建設(shè)中發(fā)揮了非常重要的作用。高校醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象和范圍以本校的教職員工為主，具有很高的文化素質(zhì)， 保健意識(shí)很強(qiáng)，理解能力好，居住相對(duì)固定集中，聯(lián)系起來(lái)也較為方便，因此高校醫(yī)院具有深入開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的有利條件，服務(wù)的對(duì)象和范圍都具有優(yōu)勢(shì)。

三、高職院校開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

一是藥學(xué)技術(shù)人員缺乏。高校醫(yī)院大部分是衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室，藥學(xué)人員編制嚴(yán)重不足，有些高職院校醫(yī)院存在非藥學(xué)人員擔(dān)任藥師的現(xiàn)象。二是藥學(xué)工作的主要內(nèi)容為藥品調(diào)劑。三是藥學(xué)服務(wù)受限較多。高職院校普遍都在擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，將有限的資金投入到教學(xué)中去，這就使得校醫(yī)院的發(fā)展受到了很多限制，如一些開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)所需的信息設(shè)備難以及時(shí)到位等，這極大地制約了藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展。

四、高職院校開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的有效措施

（一）藥學(xué)服務(wù)咨詢(xún)

高職院校醫(yī)院可通過(guò)高職院校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為廣大師生提供藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)。在學(xué)校網(wǎng)站開(kāi)辟醫(yī)藥服務(wù)專(zhuān)欄，每天整理、收集藥學(xué)資料資料并在網(wǎng)站上發(fā)布，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)咨詢(xún)、電話(huà)咨詢(xún)等方式為廣大師生提供 24 小時(shí)藥學(xué)知識(shí)咨詢(xún)服務(wù)。

（二）改善服務(wù)模式

校醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)信息化管理，收費(fèi)處和藥房電腦聯(lián)網(wǎng)，在收費(fèi)處劃價(jià)后，藥劑師直接根據(jù)聯(lián)網(wǎng)信息進(jìn)行藥品調(diào)劑，然后拿到藥房窗口，等待患者攜帶處方前來(lái)取藥，并為患者提供用藥交代， 盡可能的減少患者等待的時(shí)間。

（三）強(qiáng)化處方管理

健全處方管理制度，增強(qiáng)用藥合理性。嚴(yán)格落實(shí)十對(duì)四查制度，處方要有診斷，藥品名要用通用名，藥品的規(guī)格、名稱(chēng)、用法、用量要規(guī)范，以便于藥師配藥。針對(duì)一些醫(yī)?；颊?、公費(fèi)醫(yī)療患者容易出現(xiàn)“人情方”（如處方過(guò)量）的現(xiàn)象，必須及時(shí)告知患者不合理用藥的危害，盡快調(diào)整處方。

（四）做好健康宣傳

高職院校醫(yī)院的主要服務(wù)對(duì)象是本院校師生，他們具有較高的文化水平，接受能力很強(qiáng)，大部分都在高校內(nèi)部居住，這就為校醫(yī)院開(kāi)展用藥知識(shí)專(zhuān)家講座、健康教育課提供了便利條件。因此， 校醫(yī)院的藥學(xué)人員應(yīng)可以建設(shè)宣傳欄、向廣大師生發(fā)放宣傳單頁(yè)， 也可以定期健康講座，讓廣大師生了解安全用藥的重要性，有效避免在用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良事件和反應(yīng)。

比如，感冒是大學(xué)生最?；嫉牟。覀兘釉\最多的也是感冒患者，大多數(shù)感冒藥物都含有對(duì)乙酰氨基酚，藥師應(yīng)注意提醒學(xué)生不要同時(shí)使用多種含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物，用藥期間也不能喝酒或含酒精飲料，避免引起腎臟毒性。

（五）做好 ADR 監(jiān)測(cè)和收集

校醫(yī)院可以制定藥物不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告制度，提高廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì) ADR 的認(rèn)知，通過(guò)隨訪(fǎng)、患者復(fù)診等方式收集 ADR 病例，指導(dǎo)改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)水平。

五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，高職院校醫(yī)院的藥學(xué)人員都應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念， 把工作重心從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)換為“以病人為中心”，增強(qiáng)服務(wù)和自我管理意識(shí)，最大限度的發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用，全面做好藥學(xué)服務(wù)工作，確保廣大教教職工和學(xué)生的身體健康。

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（百色學(xué)院， 廣西 百色 533000）