齊有霞

摘要：在信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)療行業(yè)的綜合管理也在不斷加強(qiáng)，信息化建設(shè)在醫(yī)療體系中也運(yùn)用的越來(lái)越多。與其他大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，社區(qū)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，在技術(shù)投資、基礎(chǔ)投資和資源投資方面相對(duì)來(lái)說(shuō)都具有一定的薄弱性。信息化建設(shè)的推進(jìn)也是具有一定的難度。因此，要提升社區(qū)醫(yī)院的綜合管理，就需要開展信息化的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院;信息化建設(shè);建設(shè)問(wèn)題;建設(shè)措施

一、社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

（一）發(fā)展水平有限，平臺(tái)建設(shè)不足

社區(qū)醫(yī)院與其他一些大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較，社區(qū)醫(yī)院在信息化建設(shè)的過(guò)程中，主要缺乏規(guī)范化的系統(tǒng)建設(shè)平臺(tái)，信息化發(fā)展在其中運(yùn)用的效果并不明顯。在社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中信息集成系統(tǒng)是具有一定的缺乏性的，在與其他一些大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)接的過(guò)程中，信息的傳輸與對(duì)接，效率依舊是比較緩慢的，如果患者需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診服務(wù)，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生也沒有辦法將就診信息實(shí)時(shí)地進(jìn)行上傳，這就使得患者在進(jìn)行后續(xù)的就診工作時(shí)，就診的流程會(huì)有一定的增加，因此，對(duì)于患者就診工作的效率提升是極為不利的。在這種情況下，社區(qū)醫(yī)院與其他大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間就會(huì)出現(xiàn)割裂的情況，而且這種情況會(huì)越來(lái)越顯著。社區(qū)醫(yī)院與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療水平與管理水平上都會(huì)出現(xiàn)一定的界限劃分，社區(qū)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展也會(huì)受到阻礙。

（二）社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部不夠重視，建設(shè)方案不夠成熟

社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)得不到明顯的提升，實(shí)際上最為主要的因素還是在社區(qū)醫(yī)院的內(nèi)部。社區(qū)醫(yī)院的管理者在一定程度上對(duì)信息化建設(shè)的重視程度還不夠，在建設(shè)的過(guò)程中，建設(shè)的方案與實(shí)際情況是存在一定差距的，因此，建設(shè)的效果與預(yù)期的目標(biāo)之間也就存在一定的差距，甚至在一定程度上會(huì)造成資源的損耗。在實(shí)際的建設(shè)過(guò)程中，部分社區(qū)醫(yī)院在設(shè)定信息化建設(shè)的目標(biāo)時(shí)，年度衡量的標(biāo)準(zhǔn)并不健全，也就是說(shuō)在信息化建設(shè)的過(guò)程中，并沒有根據(jù)實(shí)際的信息建設(shè)的現(xiàn)狀、醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)做出一個(gè)具體化的考量，使得建設(shè)的方案在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中困難重重。實(shí)際上，社區(qū)醫(yī)院在信息化建設(shè)的過(guò)程中，一味的參照大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)框架，不能將自己社區(qū)醫(yī)院的特色融入到其中，因此，在實(shí)際使用的過(guò)程中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)理論與實(shí)際之間不相符合的情況。在這種發(fā)展趨勢(shì)下，社區(qū)醫(yī)院的綜合管理在信息化建設(shè)中也就不會(huì)獲得有效的支持，能夠產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益也是極為有限的，在社區(qū)醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接軌的過(guò)程中也就比較困難。

（三）技術(shù)與人員配備不足，維護(hù)措施難以落實(shí)

信息化建設(shè)的發(fā)展與推進(jìn)需要一定的人力資源與技術(shù)條件的支持，這樣社區(qū)醫(yī)院的綜合管理能力才能得到提升。在技術(shù)與人員配備不足的情況下，要進(jìn)行信息化的建設(shè)與維護(hù)，是比較困難的，在一定程度上會(huì)對(duì)后續(xù)的各項(xiàng)工作產(chǎn)生直接的影響。實(shí)際上，部分社區(qū)醫(yī)院在信息化建設(shè)結(jié)束之后，社區(qū)醫(yī)院的工作人員在技術(shù)水平上并不能滿足技術(shù)操作的需求，甚至還會(huì)出現(xiàn)技術(shù)人員不足的情況，這就使得一些需要高技術(shù)的維護(hù)工作不能順利的推進(jìn)與實(shí)施，有時(shí)候甚至?xí)a(chǎn)生相反的作用。在這種情況下，社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)難以得到發(fā)揮，綜合管理的水平也就得不到實(shí)現(xiàn)，在一定程度上也就會(huì)給資源造成一定的流失。

二、社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中的有效措施

（一）設(shè)定明確的建設(shè)目標(biāo)

在信息化建設(shè)的過(guò)程中，需要設(shè)立相應(yīng)的一個(gè)總的建設(shè)目標(biāo)，對(duì)社區(qū)醫(yī)院這個(gè)主體要進(jìn)行一定的考量，借助國(guó)內(nèi)先進(jìn)的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，努力將社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)打造成為具有一定特色的信息化的醫(yī)院。建設(shè)的總目標(biāo)應(yīng)該始終堅(jiān)持以患者為中心這一原則，對(duì)患者就診的過(guò)程進(jìn)行一定的簡(jiǎn)化，為患者節(jié)約一定的時(shí)間成本，患者自主就診的選擇性就會(huì)得到一定的擴(kuò)大。社區(qū)醫(yī)院還要堅(jiān)持一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力將信息化的建設(shè)與社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)及管理進(jìn)行有效的融合。在實(shí)際的運(yùn)用過(guò)程中，可以將患者的就診病例、醫(yī)囑以及各種檢測(cè)的報(bào)告轉(zhuǎn)化為數(shù)字化的信息，通過(guò)這種轉(zhuǎn)化，在一定程度上可以極大的提升社區(qū)醫(yī)院的管理效率與工作的效率。此外社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)，在一定程度上還會(huì)對(duì)管理者的決策的科學(xué)化與合理化提供一定的支撐。社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)在一定程度上都可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的醫(yī)療教育與會(huì)診工作的進(jìn)行，同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程辦公和信息的查詢工作。

（二）制定社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的具體方案

在信息化建設(shè)的過(guò)程中，人才的規(guī)劃以及軟硬件的具體規(guī)劃，在一定程度上是建設(shè)方案中最為核心的部分。通過(guò)社區(qū)醫(yī)院在實(shí)際操作過(guò)程中，對(duì)軟件進(jìn)行不斷的運(yùn)用與反饋，軟件規(guī)劃才能逐漸的成熟，恰當(dāng)?shù)能浖梢詤f(xié)助醫(yī)院進(jìn)行一些輔助的管理工作。因此，在進(jìn)行軟件開發(fā)的過(guò)程中，要結(jié)合本社區(qū)醫(yī)院的特色進(jìn)行，不斷的完善其自身的各種功能，使得數(shù)據(jù)的資源具有一定的統(tǒng)一性與一致性，軟件的開發(fā)還要兼具一定的共享性，同時(shí)應(yīng)該向標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。硬件也應(yīng)該向高要求、高水準(zhǔn)的方向發(fā)展，硬件在開發(fā)的過(guò)程中還應(yīng)該要有一套比較完整的安全保護(hù)的措施，以便在運(yùn)行的過(guò)程中，可以實(shí)現(xiàn)一定的自我修復(fù)，此外還應(yīng)加強(qiáng)硬件的信息安全保護(hù)性與病毒抵御的能力;硬件的開發(fā)要根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，向科學(xué)、規(guī)范的方向發(fā)展。在人才資源的規(guī)劃過(guò)程中，應(yīng)該將具有豐富經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員作為信息化建設(shè)的領(lǐng)軍人物，在對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，要不斷的加強(qiáng)支持的力度，及時(shí)的引入新的技術(shù)人員。

（三）不斷加強(qiáng)技術(shù)力量的支持

在信息化建設(shè)的過(guò)程中，技術(shù)人才是其中最為重要的一個(gè)組成部分，在對(duì)技術(shù)人才進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中，技術(shù)力量是對(duì)其建設(shè)的最為主要的內(nèi)容。在社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的過(guò)程中，復(fù)合型的信息技術(shù)人才是其中需求量最大的一種人才，因此，這類技術(shù)人員需要具備一定的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要具備各種優(yōu)秀的技能，只有符合這樣條件的復(fù)合型人才，才能對(duì)社區(qū)醫(yī)院信息化的建設(shè)提供有力的支持。

（四）加快信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的速度

在信息化建設(shè)的過(guò)程中，要使信息化建設(shè)趨于標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，主要是體現(xiàn)在建設(shè)的過(guò)程中，對(duì)接口系統(tǒng)的選擇與使用上。通常情況下，都會(huì)選用國(guó)際上通用的信息系統(tǒng)。在運(yùn)行的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)健康信息數(shù)據(jù)的建立，在需要對(duì)健康信息進(jìn)行查詢的過(guò)程中都可以實(shí)現(xiàn)，使用者可以極為方便的將社區(qū)中有關(guān)人員的健康信息進(jìn)行一定的錄入與調(diào)出，同時(shí)還可以將個(gè)人的病例進(jìn)行有效地串聯(lián)，進(jìn)而使患者在就診的過(guò)程中，全科醫(yī)生可以根據(jù)患者的病程對(duì)其精確、快速的診斷。此外在信息化建設(shè)的過(guò)程中，涉及到的藥品、疾病名稱以及診斷編碼等相關(guān)的代碼都應(yīng)該使用國(guó)際統(tǒng)一的代碼，這在一定程度上極大的方便了信息化系統(tǒng)的管理。

結(jié)束語(yǔ)：

信息化建設(shè)是目前社區(qū)醫(yī)院向現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)軍的一個(gè)主要的方向，對(duì)提升醫(yī)院的綜合管理水平具有積極的促進(jìn)作用，因此，在建設(shè)的過(guò)程中，一定要更加的重視。在信息化建設(shè)的過(guò)程中，要對(duì)社區(qū)醫(yī)院的各種資源進(jìn)行有效、充分的利用，對(duì)信息化建設(shè)的渠道不斷地進(jìn)行開發(fā)，將信息化建設(shè)最大程度的運(yùn)用于醫(yī)院的綜合管理過(guò)程中，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

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