曹寶權(quán)

摘要：目的 分析單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效及安全性。方法 將2019年8月-2020年7月收治的70例帕金森病患者以隨機抽簽法分組，對照組（35例）采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療，觀察組（35例）聯(lián)合腦蛋白水解物治療。對比治療效果及安全性。結(jié)果 觀察組患者治療后UPDRS評分相比對照組更低（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.7%，對照組為0.0%，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 帕金森病采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合腦蛋白水解物治療，可有效改善疾病癥狀，且用藥安全性高，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：帕金森病;單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液;腦蛋白水解物;安全性

[Abstract]Objective To analyze the efficacy and safety of monosialotetrahexosylganglioside sodium injection combined with brain protein hydrolysate in the treatment of Parkinson's disease. Methods 70 patients with Parkinson's disease from August 2019 to July 2020 were randomly divided into control group（35 cases）and observation group（35 cases）. The therapeutic effect and safety were compared. Results the UPDRS score of the observation group was lower than that of the control group after treatment（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 5.7% in the observation group and 0.0% in the control group，and there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）. Conclusion the treatment of Parkinson's disease with monosialotetrahexosylganglioside sodium injection combined with brain protein hydrolysate can effectively improve the symptoms of the disease，with high safety and significant effect.

[Key words]Parkinson's disease;monosialotetrahexosylganglioside sodium injection;brain protein hydrolysate;safety

帕金森病為神經(jīng)內(nèi)科常見病，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)退變導(dǎo)致的運動、認知障礙為發(fā)病特征。研究顯示【1】，帕金森病發(fā)病與人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變、心理因素的影響有密切關(guān)系。在帕金森的治療中，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉被認為有較好的中樞神經(jīng)細胞功能損傷修復(fù)作用，治療中樞神經(jīng)功能異常導(dǎo)致的帕金森病效果好，但單用效果欠佳【2】。腦蛋白水解物為營養(yǎng)神經(jīng)藥物，可發(fā)揮較好的促神經(jīng)元修復(fù)作用，在帕金森病中也有廣泛的應(yīng)用。本次研究將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于帕金森的治療中，發(fā)揮其應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月-2020年7月收治的70例帕金森病患者以隨機抽簽法分組，。觀察組，男20例，女15例，年齡50-78歲，平均（62.3±4.8）歲。對照組，男23例，女12例，年齡52-75歲，平均（62.8±4.3）歲。納入標(biāo)準：患者均符合《PD及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準和鑒別診斷》中對帕金森的診療標(biāo)準，經(jīng)臨床綜合檢查確診;患者及家屬對本研究知情同意;排除標(biāo)準：合并其他嚴重器質(zhì)性疾病者;特發(fā)性震顫;對本研究藥物過敏或不耐受者;肝腎、心臟功能不全者;研究精醫(yī)院倫理委員會批準。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20046213，規(guī)格型號：2ml：20mg），初次用藥劑量為500-1000mg，靜脈滴注，第2d開始，以200mg/d劑量靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療18周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合腦蛋白水解物（生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20052183，規(guī)格型號：30mg）治療，2支藥物與0.9% 氯化鈉溶液混合后靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療2周后停2周，共治療18周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療效果，以治療前后的帕金森病評分量表（UPDRS）進行評估，該量表評估了患者精神、行為、情感，日常生活，運動功能，并發(fā)癥等幾個方面功能，評分與指標(biāo)正相關(guān);對比兩組患者治療安全性，以皮疹、胃腸道不適等為評估標(biāo)準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)。（）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數(shù)方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組及對照組患者治療前UPDRS評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;觀察組患者治療后UPDRS評分相比對照組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療安全性對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.7%，對照組為0.0%，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

帕金森是一種對患者生活質(zhì)量及工作、生活影響較大的疾病之一，目前該疾病的發(fā)病機制尚不明確【3】。帕金森發(fā)病機制與中樞神經(jīng)損傷有密切的關(guān)系，因此，采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物及促神經(jīng)生長藥物可獲得較好的疾病治療效果【4】。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉應(yīng)用在帕金森的治療中，可通過提升細胞膜酶活性，達到改善神經(jīng)細胞水腫情況而提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷修復(fù)作用，還可對神經(jīng)退化進程進行抑制，從而改善患者疾病癥狀，促進其綜合能力改善【5】。近些年來，該藥物在帕金森疾病治療中的應(yīng)用效果得到廣泛肯定，但對于部分治療效果欠佳者，需要尋找聯(lián)合用藥方法，以提升治療效果【6】。腦蛋白水解物是一種大腦所需的肽能神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)，是由健康豬腦中提取的物質(zhì)，該藥物具有促進腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成的效果，可促進神經(jīng)元分化，從而抑制神經(jīng)細胞的神經(jīng)毒素損傷【7】。藥物還具有保護腦細胞，避免腦細胞缺氧的效果，因而與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮較好的營養(yǎng)神經(jīng)元細胞及逆轉(zhuǎn)和修復(fù)受損的中樞神經(jīng)細胞作用，對帕金森的治療效果顯著【8】。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后UPDRS評分相比對照組更低（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.7%，對照組為0.0%，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。說明采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病療效顯著，且不良反應(yīng)與單藥治療相比并未明顯增加，表明聯(lián)合治療安全性高。

參考文獻：

[1]李楊，謝宇寬，邱華艷，等.行為療法聯(lián)合普拉克索對早發(fā)型帕金森病合并抑郁癥患者HAMD評分、Zung評分和UPDRS II、Ⅲ評分的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（1）：10-13.

[2]劉勇，張亮，馮秀華，等.急性腦梗死后輕度抑郁、焦慮患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片治療的臨床分析[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（5）：915-917，921.

[3]沈駿，侍永偉，鞠強國，等.漸進性抗阻訓(xùn)練聯(lián)合普拉克索治療改善帕金森病患者肌張力[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2019，14（3）：124-127.

[4]王陽，徐冰，周進，等.司來吉蘭聯(lián)合普拉克索對帕金森病合并睡眠障礙患者 精神行為癥狀認知障礙及日常生活能力的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（7）：1078-1081.

[5]貝箏，文國強，陳怡.恩他卡朋與普拉克索治療帕金森病非運動癥狀的效果：前瞻性隨機對照研究[J].中國組織工程研究，2019，23（31）：5052-5058.

[6]王虹，李寧，袁華，等.普拉克索聯(lián)合多巴絲肼治療老年帕金森病的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2019，25（6）：783-785.

[7]吳盛各，時雅輝，李鋪.艾司西酞普蘭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病抑郁的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（12）：13-16.

[8]周夢露，金光勇，邵佳輝，等.普拉克索治療帕金森病抑郁的Meta分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，41（1）：59-62，74.

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