趙妍

摘要：目的 分析振動排痰護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果。方法 選取本院82例慢阻肺患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月，隨機(jī)將其均分為對照組41例和觀察組41例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組另加振動排痰護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的氣促、咳痰、咳嗽癥狀積分和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予慢阻肺患者振動排痰護(hù)理能夠促使患者癥狀改善，提升護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：振動排痰護(hù)理;慢阻肺;應(yīng)用效果

[Abstract]Objective To analyze the application effect of vibration expectoration nursing in patients with COPD. Methods 82 patients with COPD in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group（41 cases）and the observation group（41 cases）. The control group was given routine nursing，and the observation group was given vibration expectoration nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results the symptom scores of shortness of breath，expectoration，cough and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion vibration expectoration nursing for patients with COPD can improve the symptoms of patients and improve the quality of nursing，which has promotion value.

[Key words]vibration expectoration nursing;COPD;application effect

慢阻肺是臨床上多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，該病患者以氣流受限為主要特征，患者在臨床上常見的癥狀有氣促、咳痰、咳嗽等，該病患者的痰液排出困難，容易致使患者出現(xiàn)呼吸不暢和感染等現(xiàn)象，大幅度降低了患者的健康水平，影響到患者生活質(zhì)量【1】。對于慢阻肺患者來說，臨床上除了要給予患者有效臨床治療，還需要為患者提供精細(xì)化、專業(yè)化臨床護(hù)理，以此來改善患者臨床癥狀。本次研究以慢阻肺患者為對象，分析振動排痰護(hù)理的應(yīng)用效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

選取本院82例慢阻肺患者開展本次研究，時間2020年03月-2021年03月，隨機(jī)將其均分為對照組41例和觀察組41例。對照組男21例，女20例，平均年齡（58.18±5.89）歲;觀察組男22例，女19例，平均年齡（58.87±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員需要每隔2個小時，為患者翻一次身，叮囑患者盡可能地采取側(cè)臥位，護(hù)理人員需要采取左手扶住患者肩部，令右手手掌呈現(xiàn)出屈曲狀態(tài)，用指腹叩擊患者的后背和前胸，護(hù)理人員需要確保力度適宜，護(hù)理時間約為5分鐘。引導(dǎo)患者用力咳嗽，在患者咳嗽過程中，護(hù)理人員不可叩擊患者的胸骨合和脊柱，當(dāng)患者自主咳嗽困難時，護(hù)理人員可以為患者展開負(fù)壓輔助吸痰等。

1.2.2觀察組

該組患者給予振動排痰護(hù)理：儀器選取為G5振動排痰機(jī)，來源于美國通用醫(yī)學(xué)物理治療設(shè)備開發(fā)公司，選取適宜的叩擊頭，將叩擊速度設(shè)置為10-60GPS，將每秒叩擊輸出速度設(shè)置為20-30w。護(hù)理人員在為患者展開叩擊處理時，需要指導(dǎo)患者采取適宜的體位，引導(dǎo)患者將身體稍稍向前傾，以此來對患者的胸廓容積進(jìn)行擴(kuò)大，于患者的胸部處放置叩擊頭，令其展開緩慢移動，以發(fā)揮出叩擊的實(shí)際目的，從右向左為患者展開叩擊，一直到達(dá)患者的脊柱和背部。將每次護(hù)理時間控制在5分鐘左右，對于病情較為嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)延長護(hù)理時間。在為患者展開排痰護(hù)理以后【2】。需要為患者做好口腔清潔工作，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者病情變化的關(guān)注程度，當(dāng)患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)時，需要立即終止護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組臨床癥狀改善情況：觀察記錄兩組的氣促、咳痰和咳嗽癥狀積分，分?jǐn)?shù)越低表示臨床癥狀越輕。評估兩組護(hù)理滿意度：采取問卷調(diào)查法，滿意、基本滿意和不滿意，滿意度與基本滿意度之和為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況比較

與對照組氣促、咳痰和咳嗽癥狀積分相比，觀察組均偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

慢阻肺是臨床常見病，患者出現(xiàn)的主要癥狀有氣喘、咳痰和咳嗽等，在未給予患者有效干預(yù)情況下，患者的呼吸功能會受到不良影響，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量【3】。

采取科學(xué)有效的方式促使患者將痰液排出，有助于維持患者呼吸道的通暢性。振動排痰護(hù)理的應(yīng)用，能夠有效改善患者的胸內(nèi)壓，能夠推動患者器官遠(yuǎn)端存在的黏液移動到近端，于患者氣道內(nèi)部形成一個黏液球【4】，以提升黏液的整體傳輸率，促使痰液排出，該護(hù)理模式的應(yīng)用，不僅僅幫助患者將痰液快速排出，還能夠同時排出患者體內(nèi)存在的穢物，對患者肺部起到凈化作用，改善患者的呼吸系統(tǒng)及其他各個組織部位的新陳代謝【5】。振動排痰護(hù)理給患者帶來的痛楚小，排痰效果，被廣泛應(yīng)用于患者的慢阻肺患者的臨床護(hù)理中，可以促使患者臨床癥狀改善，提升整體護(hù)理效果，減輕患者的痛苦感，提升患者的呼吸功能，提高生活質(zhì)量【6】。本次研究結(jié)果表明觀察組的氣促、咳痰、咳嗽癥狀積分和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明振動排痰護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化慢阻肺患者的臨床護(hù)理工作，有利于提升整體護(hù)理效果。

綜上所述，給予慢阻肺患者振動排痰護(hù)理能夠促使患者癥狀改善，提升護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭軍.體外振動排痰機(jī)在肺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：270-271.

[2]宋繼敏.對塵肺合并肺部感染患者實(shí)施體外振動排痰護(hù)理的效果分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（16）：150-153.

[3]徐瑞卿.體外振動排痰用于塵肺患者排痰護(hù)理的價值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（08）：992-993.

[4]官招娥，許小勤，阮定珍，何東紅.機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的護(hù)理效果觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（05）：392-393.

[5]李建木.機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（09）：70-71.

[6]李團(tuán)員.霧化后機(jī)械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2015，11（04）：38-39+48.

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院?163712