楊林

摘要：目的 分析胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果。方法 選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的226例處于急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究，根據(jù)使用治療藥物的不同把其分成觀察組和對(duì)照組，各113例，對(duì)照組采用常規(guī)的抗生素進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)抗生素的基礎(chǔ)上加入胸腺肽進(jìn)行治療，并對(duì)兩組的臨床治療總有效率和臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組在臨床治療總有效率方面顯著的比對(duì)照組高，在臨床癥狀消失時(shí)間方面所用的時(shí)間顯著的比對(duì)照組短，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者，使用常規(guī)抗生素基礎(chǔ)上加入胸腺肽的治療方法，能夠顯著的縮短患者臨床癥狀消失所用的時(shí)間，能夠顯著的提高治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腺肽;抗生素;老年慢性支氣管炎;急性發(fā)作期

Objective to analyze the effect of Thymosin Combined with antibiotics in the treatment of chronic bronchitis in the elderly. Methods 226 elderly patients with chronic bronchitis who were in acute attack period were selected from February 2020 to October 2020. According to the different treatment drugs，they were divided into observation group and control group，113 cases respectively. The control group was treated with conventional antibiotics. The observation group was treated with thymosin on the basis of conventional antibiotics，The total effective rate of clinical treatment and the time of disappearance of clinical symptoms were compared. Results the total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly higher than that of the control group，and the time used in the clinical symptom disappearance time was shorter than that of the control group，and there was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the treatment of chronic bronchitis in the elderly with acute attack can significantly shorten the time of clinical symptoms disappearance，and can improve the therapeutic effect，and it is worth popularizing and applying in clinical.

[Key words]thymosin;antibiotic;Chronic bronchitis in the elderly;Acute attack

對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō)慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)性疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病中的一種，致病原因是支氣管、氣管黏膜和周?chē)M織出現(xiàn)炎癥，具有慢性、非特異性的特征【1】。老年人群自身功能下降，是慢性支氣管炎發(fā)作的主要影響因素，急性發(fā)作期的臨床癥狀為呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰等【2】。一旦沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致多樣性的并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)于患者的生活治療有著重大的影響【3】。本研究選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的226例處于急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，分析胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果，取得顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的226例處于急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究，根據(jù)使用治療藥物的不同把其分成觀察組和對(duì)照組，各113例，觀察組男52例，女61例，年齡在53-78歲之間，平均年齡（68.15±3.46）歲;對(duì)照組男69例，女44例，年齡在55-77歲之間，平均年齡（68.84±4.12）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組使用常規(guī)抗生素進(jìn)行治療。250ml5%葡萄糖氯化鈉注射液中加入0.48g鏈霉素加入，采取靜脈滴注的方式，1次/d;口服舒喘靈2～4g/次，3次/d。連續(xù)進(jìn)行8天的治療。

1.2.2觀察組

觀察組在使用常規(guī)抗生素的基礎(chǔ)上加用胸腺肽（福建金山生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20003342，10ml：80mg*10支）80mg加入到250ml 5%葡萄糖氯化鈉注射液中，采用靜脈滴注的方式，1次/d。連續(xù)進(jìn)行8天的治療。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間。采用咳嗽和咳痰消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比兩組治療總有效率。治療總有效率=（十顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：連續(xù)治療4天后體溫正常、無(wú)肺部濕啰音、其他臨床癥狀消失。有效：連續(xù)治療8天后達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：連續(xù)治療8天后臨床癥狀無(wú)改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x?檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組在咳嗽和咳痰消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間等方面所用的時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組治療總有效率

觀察組旨在治療總有效率方面高達(dá)97.34%明顯比對(duì)照組的84.07%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

急性發(fā)作期的慢性支氣管炎是7天出現(xiàn)諸多的如發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀【4】。為了盡量的避免老年患者急性發(fā)作支氣管炎以及在急性發(fā)作的輕度期就有效的對(duì)病情進(jìn)行控制，首先患者要在日常謹(jǐn)遵醫(yī)囑采取抗感染、舒張支氣管等治療措施，還要主動(dòng)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整【5】。另外，還要進(jìn)行遠(yuǎn)離花粉、塵埃，多飲水，盡量不去人多的地方?，F(xiàn)階段臨床中對(duì)老慢支的治療還是普遍使用抗生素達(dá)到抗感染的目的【6】。但是，抗生素長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候用，不僅會(huì)出現(xiàn)耐藥性，還會(huì)導(dǎo)致老年人抗病能力下降。我國(guó)臨床上應(yīng)用胸腺肽的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了，但是并沒(méi)有形成規(guī)范化的體系【7】。臨床中所使用的胸腺肽大部分都是小牛胸腺組織分泌出來(lái)的，然后使用科技手段對(duì)其進(jìn)行提煉和純化，能夠起到對(duì)分化和發(fā)育T細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)、平衡機(jī)體免疫狀態(tài)的作用，從而達(dá)到提高人體抵抗疾病能力的目的【8】。

綜上所述，治療急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者，使用常規(guī)抗生素基礎(chǔ)上加入胸腺肽的治療方法，能夠顯著的縮短患者臨床癥狀消失所用的時(shí)間，能夠顯著的提高治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙會(huì)芳. 鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，v.32（03）：62-64.

[2]張?jiān)录t. 莫西沙星短療程治療慢性支氣管炎細(xì)菌感染急性發(fā)作的臨床價(jià)值分析[J]. 人人健康，2019，No.487（02）：219-219.

[3]郝珍. 鹽酸氨溴索霧化吸入與靜脈注射給藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效與安全性研究[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019，267（03）：148-149.

[4]韓勇. 對(duì)于慢性支氣管炎急性加重期患者應(yīng)用莫西沙星治療的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（36）：171.

[5]曾柳方，李興明，羅通海.厚樸麻黃湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（3）：20-22.

[6]李海澄.西藥聯(lián)合厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎急性加重期50例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（17）：115-116.

[7]劉紅延.厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎的臨床對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（73）：74，76.

[8]李少維，黃韋翰，黃展輝，等.厚樸麻黃湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的Meta分析與GRADE評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（2）：244-245.

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