鄭艷梅

摘要：目的 分析利心丸聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心力衰竭的應(yīng)用效果。方法 選取本院82例心力衰竭患者開展本次研究，時(shí)間2020年03月-2021年03月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例和觀察組41例，對(duì)照組給予美托洛爾治療，觀察組另加利心丸治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組的心功能指標(biāo)和治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予心力衰竭患者利心丸聯(lián)合美托洛爾治療能夠顯著改善患者心功能，提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：利心丸;酒石酸美托洛爾片;心力衰竭

[Abstract]Objective To analyze the effect of Lixin pill combined with metoprolol tartrate tablets in the treatment of heart failure. Methods 82 patients with heart failure in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group（41 cases）and the observation group（41 cases）. The control group was treated with metoprolol，and the observation group was treated with galixin pill. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the cardiac function indexes and treatment effect of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Lixin pill combined with metoprolol in the treatment of patients with heart failure can significantly improve the cardiac function of patients and enhance the clinical efficacy，which has the promotion value.

[Key words]Lixin pill;metoprolol tartrate tablets;heart failure

多種心臟疾病隨著病情進(jìn)展而引發(fā)的最終結(jié)局即為心力衰竭，受各種因素影響，近些年來(lái)該病的發(fā)生率一直呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，多發(fā)群體為中老年人，嚴(yán)重影響到患者的健康水平【1-2】。對(duì)于心力衰竭患者來(lái)說，其臨床治療主要內(nèi)容包括改善患者臨床癥狀、抑制患者出現(xiàn)心肌重構(gòu)以及對(duì)患者的住院率和病死率進(jìn)行降低等【3】。以往多給予心力衰竭患者美托洛爾等常規(guī)西醫(yī)治療，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，中醫(yī)治療逐漸得到普遍應(yīng)用，療效確切【4】。本次研究以心力衰竭患者為對(duì)象，分析利心丸聯(lián)合美托洛爾治療的應(yīng)用效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

選取本院82例心力衰竭患者開展本次研究，時(shí)間2020年03月-2021年03月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例和觀察組41例。對(duì)照組男21例，女20例，平均年齡（58.18±5.86）歲;觀察組男22例，女19例，平均年齡（58.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予美托洛爾（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司;藥準(zhǔn)字H31021417）治療：初始劑量為6.25mg，令患者口服，1次/天，在患者耐受情況下，每隔2個(gè)星期將用藥劑量每天增加12.5mg，2次/天，在患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下，將用藥劑量增加到每天25mg，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2觀察組

該組患者另加利心丸（吉林市鹿王制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字Z22022570）治療：每次6g，口服，3次/天，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組心功能指標(biāo)改善情況：觀察記錄兩組的心輸出量（CO）、每搏輸出量（SV）和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），展開組間對(duì)比。評(píng)估兩組治療效果：顯效表示患者的呼吸困難、疲乏、心悸等臨床癥狀全部消失，患者的心功能NYHA級(jí)別改善幅度超過2級(jí);有效表示患者的呼吸困難、疲乏、心悸等臨床癥狀有明顯改善，患者的NYHA級(jí)別改善幅度超過1級(jí);不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效，有效率與顯效率之和為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 兩組心功能指標(biāo)改善情況比較

與對(duì)照組CO指標(biāo)、SV指標(biāo)和LVEF指標(biāo)相比，觀察組均偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組治療效果比較

與對(duì)照組治療有效率相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

慢性心衰是臨床上的常見病，在心室收縮功能正常情況下，患者的心室充盈和其壓力會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)，患者的肺循環(huán)和體循環(huán)會(huì)出現(xiàn)障礙，患者在未得到有效治療情況下，其心肌損害會(huì)逐漸加重，患者的心功能惡化會(huì)加重，嚴(yán)重影響到了患者的健康水平，危及生命安全【5】。

心力衰竭目前在臨床上的主要治療方式為藥物治療，常見的有β受體阻滯劑、ACEI抑制劑等，致力于對(duì)患者的血管起到擴(kuò)張作用，對(duì)患者的交感神經(jīng)興奮起到作用，抑制其心室重塑，促使患者臨床癥狀緩解，心功能改善【6】。美托洛爾是β受體阻滯劑，該藥物以抑制患者的交感-腎上腺素系統(tǒng)為途徑，抑制其心室重塑，能夠作用于內(nèi)源性分泌因子并抑制其激活過程，對(duì)患者心肌細(xì)胞的收縮產(chǎn)生促進(jìn)效果，進(jìn)而有效改善患者的心功能，另外該藥物還可以降低患者體內(nèi)的兒茶酚含量，提升患者的心肌反應(yīng)性，降低患者的實(shí)際心肌耗氧量。中醫(yī)認(rèn)為心主血脈的功能主要體現(xiàn)在主脈和主血兩個(gè)方面，患者久病多虛，會(huì)出現(xiàn)心血虧虛現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)心臟功能衰竭，出現(xiàn)行血無(wú)力、氣短、胸悶以及胸痛等癥狀【7】。利心丸由八味中藥組成，分別為貂心、地黃、防己、琥珀、茯苓、天冬、牡丹皮以及朱砂，貂心具有滋補(bǔ)心血之功效，生地黃具有滋陰生津之功效，天冬具有滋陰降火之功效，茯苓具有利水、寧心、健脾等功效，琥珀和朱砂具有鎮(zhèn)心安神之功效，丹皮具有活血通利之功效，諸藥合奏補(bǔ)血、安神等作用【8】。本次研究結(jié)果表明觀察組的心功能指標(biāo)和治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明利心丸聯(lián)合美托洛爾的應(yīng)用有利于優(yōu)化心力衰竭患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予心力衰竭患者利心丸聯(lián)合美托洛爾治療能夠顯著改善患者心功能，提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李杰，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：122-124.

[2]林圣私.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（34）：56-57.

[3]馬汝平，劉秀梅.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（341：29-30.

[4]童廉琦，琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（99）：122+142.

[5]陳莊妹.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：111-112.

[6]劉興會(huì)，劉曉橋，譚洪文.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果分析[J].名醫(yī)，2019（11）：256.

[7]李紀(jì).依那普利與倍他樂克聯(lián)合應(yīng)用治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，26（001）：26-27.

[8]楊曉明，聯(lián)合使用依那普利與倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018. 49（21）：74-75.

雞西大眾醫(yī)院?158100