郭利明

腦中風(fēng)疾病的高發(fā)群體是中老年人，而隨著現(xiàn)今我國社會老齡化進(jìn)程的不斷加快，腦中風(fēng)發(fā)病率也開始呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。腦中風(fēng)即人體腦血管出現(xiàn)堵塞或者破裂所導(dǎo)致的腦神經(jīng)功能受損疾病，該病往往會留有嚴(yán)重的后遺癥，致死率也相對較高，且患者病發(fā)后生活質(zhì)量也會因此而全面下滑。但從實際出發(fā)，如果腦中風(fēng)后遺癥患者擁有良好的家庭護(hù)理，便可以在完成對后遺癥內(nèi)在病理的治療基礎(chǔ)上，糾正患者障礙患肢的功能恢復(fù)，防止疾病再次發(fā)生，同時確?；颊吣軌蛑饾u恢復(fù)生活自理能力。，因此，了解腦中風(fēng)后遺癥的家庭護(hù)理措施也是極為有益的。

1.家庭護(hù)理期間要注重腦中風(fēng)后遺癥心理護(hù)理

對于腦中風(fēng)患者在家療養(yǎng)期間，必須時刻對其做好心理護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員以及家屬必須幫助患者主動學(xué)會自我管理和心理調(diào)節(jié);明確客觀、正確對待疾病可以有效培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。且這個過程中患者要盡可能保持健康愉快的心態(tài)，不能有悲觀、厭世、恐懼的負(fù)面情緒。在配合醫(yī)生治療的前提下，堅持康復(fù)性鍛煉;同時家屬要為患者營造安靜、舒適的家庭環(huán)境，確保患者心理情緒始終處于穩(wěn)定狀態(tài)，多與患者溝通，做好實時心理疏導(dǎo)，去關(guān)懷、尊重、諒解患者，讓患者充分感受家庭的溫馨和美好。家屬切記不可在患者面前流露出煩躁、嫌棄、厭惡、憤怒等情緒，也不能裝聾作啞、不理睬患者，盡量滿足患者日常生活需要，以此為腦中風(fēng)后遺癥患者的早日康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

2.以腦中風(fēng)后遺癥患者為中心合理安排食譜

家屬要以患者為中心合理調(diào)整食譜，明確腦中風(fēng)本質(zhì)原因即機(jī)體代謝紊亂所致血管病變，而人機(jī)體內(nèi)糖代謝失衡、脂代謝紊亂等都會引發(fā)腦血管疾病;從現(xiàn)實角度出發(fā)絕大多數(shù)腦中風(fēng)患者本身也伴有糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，所以在生活飲食方面必須時刻注意，按照以保持患者腦組織營養(yǎng)，避免高糖、高脂肪、高膽固醇、油膩等食物為原則制定食譜，以清淡易消化，少食多餐為標(biāo)準(zhǔn)，使腦中風(fēng)后遺癥患者在家療養(yǎng)期間可以有效提高康復(fù)進(jìn)度。

實際實踐時則是以適當(dāng)食用蛋白食物、避免食用高脂肪、高膽固醇食物、多進(jìn)食高維生素食物、多飲水、明確低鹽高熱量標(biāo)準(zhǔn)，堅決不吃刺激性食物來組建適用于患者自身的飲食方案。其中高蛋白食物主要是指牛奶、瘦肉、魚蝦等食物;脂肪、膽固醇含量較多的食物即肥肉、動物內(nèi)臟等;高維生素類食物即常見新鮮果蔬;每日患者必須飲水2500--3000ml，以防脫水或血液濃縮的狀況發(fā)生;注意低鹽高熱量進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)，每次進(jìn)餐食鹽量控制在1.5--2.0g范圍內(nèi)，同時含鈉高的食物，像汽水、調(diào)味品、啤酒等都必須予以限制，最低熱量標(biāo)準(zhǔn)則以1600--2000千卡為基準(zhǔn)，少吃或者不吃含糖量高的水果，像西瓜、柿子等;堅決不吃刺激性食物，像辣椒、冷飲等。除此之外患者還要戒煙戒酒，不可暴飲暴食，達(dá)到有效增進(jìn)自身機(jī)體抵抗力的目的。

3.設(shè)置科學(xué)合理的肢體功能及語言鍛煉計劃

家庭護(hù)理期間，家屬還應(yīng)結(jié)合實際情況為患者設(shè)置科學(xué)合理的肢體功能及語言鍛煉計劃，平時要引導(dǎo)患者將肢體放在功能位，定時做肢體被動活動，比如推拿、按摩、熱敷等，加速患者肢體血液循環(huán)速度，使其關(guān)節(jié)、韌帶活動范圍能夠逐漸恢復(fù)常態(tài)，避免肌肉萎縮的情況出現(xiàn)，早期恢復(fù)時引導(dǎo)患者每日下床先坐在椅子上，兩腳貼在地面，兩膝和髖部做屈曲狀，之后攙扶其站立數(shù)次，隨時間推移以及練習(xí)次數(shù)增多，待患者雙腳肌力基本恢復(fù)時便開始嘗試行走，帶其至戶外活動，以促進(jìn)其恢復(fù)效率。且腦中風(fēng)后遺癥患者在家中的生活必須規(guī)律，切忌出現(xiàn)熬夜或者情緒激動等情況。

針對口語表達(dá)、聽、或者理解障礙的患者，家屬應(yīng)教患者看訓(xùn)練者發(fā)音時的口唇動作和聲音關(guān)聯(lián)，并配以物或圖，讓患者看物或指字復(fù)述的方式進(jìn)行訓(xùn)練，并結(jié)合日常生活，多讓患者與人交流。經(jīng)過2-6個月的訓(xùn)練，失語癥可有不同程度的恢復(fù);若語言尚未完全恢復(fù)，仍要堅持康復(fù)訓(xùn)練。

4.其他家庭護(hù)理時所需注意事項

腦中風(fēng)后遺癥患者往往同時患有多種疾病，家庭療養(yǎng)期間所需服用藥物相對較多，但這些藥物都是醫(yī)生對癥所開，家屬不可私自增加其他藥物，更不可隨意為患者用藥，否則很可能導(dǎo)致患者胃、肝、腎、造血系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，影響患者恢復(fù)，甚至還會引發(fā)難以預(yù)計的不良后果。因此在家庭護(hù)理過程中家屬需要做的就是及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通，積極向醫(yī)生咨詢藥物作用和不良反應(yīng)，主動反饋給醫(yī)生患者用藥后的情況，尤其在季節(jié)氣候變化期間，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑去合理調(diào)整藥物，按時按量的去引導(dǎo)患者服藥，不可盲目停藥，謹(jǐn)防任何意外風(fēng)險出現(xiàn)。

患者如果出現(xiàn)嘔吐、耳鳴、頭暈、肢體無力、視物模糊、說話含糊、吞咽困難、走路不穩(wěn)、時常暈倒等異常情況時，家屬必須立即聯(lián)系醫(yī)生告知患者情況后，盡快將其送往醫(yī)院就診。這種患者原有功能障礙突然發(fā)生并有加重跡象的現(xiàn)象，是中風(fēng)復(fù)發(fā)的先兆，必須第一時間安排其接受專業(yè)救治，否則患者很可能會有生命危險。

5.結(jié)語

綜上所述，腦中風(fēng)后遺癥的家庭護(hù)理，必須以腦中風(fēng)后遺癥患者為中心，從心理護(hù)理、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、設(shè)置科學(xué)的肢體功能及語言鍛煉計劃等方面入手，方能確?；颊咧饾u恢復(fù)正常生理機(jī)能，與此同時平日生活中還要時刻關(guān)注患者用藥規(guī)范以及病情意外復(fù)發(fā)等問題，患者家庭成員必須做好“打持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備，才能使腦中風(fēng)后遺癥患者早日重回健康狀態(tài)。

平昌縣人民醫(yī)院?636400