楊英

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染與在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。醫(yī)院感染是可預(yù)防和控制的，美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，通過(guò)預(yù)防、控制措施實(shí)施，1/3感染可預(yù)防。那么，消毒供應(yīng)室和醫(yī)院感染有什么關(guān)系呢 ？我們要知道消毒供應(yīng)室的作用是為醫(yī)院各科室提供無(wú)菌物品，承擔(dān)發(fā)放無(wú)菌物品的責(zé)任，承擔(dān)回收、處理各科室污染器械的責(zé)任，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1醫(yī)院感染的分類(lèi)有哪些

根據(jù)感染部位，醫(yī)院感染可分為：1.呼吸系統(tǒng)感染;2.手術(shù)部位感染;3.泌尿系統(tǒng)感染;4.皮膚軟組織感染;5.血液系統(tǒng)感染等。

根據(jù)病原體類(lèi)型，醫(yī)院感染可分為：1.細(xì)菌感染;2.病毒感染;3.支原體感染;4.真菌感染;5.衣原體感染等。

根據(jù)病原體來(lái)源，醫(yī)院感染可分為：1.內(nèi)源性感染;2.外源性感染。

2醫(yī)院感染的危害是什么

醫(yī)院感染的危害性大，不僅會(huì)增加患者發(fā)病率及死亡率，而且增加患者痛苦以及醫(yī)務(wù)人員的工作量。據(jù)相關(guān)資料顯示，醫(yī)院感染造成的額外病死率達(dá)到4%～33%，其中醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的病死率最高。美國(guó)每年醫(yī)院感染超過(guò)200萬(wàn)例，引起40億美元額外費(fèi)用和8萬(wàn)病人死亡。英國(guó)每年大約10萬(wàn)例醫(yī)院感染，額外支出16億歐元，導(dǎo)致5000例死亡?？梢?jiàn)，醫(yī)院感染的危害大，損失嚴(yán)重，需引起足夠重視。

3如何加強(qiáng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制，降低醫(yī)院感染發(fā)生率

第一，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工作人員專(zhuān)業(yè)能力與綜合素質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育，在全院內(nèi)組織醫(yī)院感染知識(shí)宣講活動(dòng)，定期組織消毒供應(yīng)室工作人員學(xué)習(xí)，深入學(xué)習(xí)《消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》，定期監(jiān)測(cè)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，每月考核工作人員對(duì)醫(yī)療器械、物品的消毒、滅菌、清洗質(zhì)量。強(qiáng)化職業(yè)教育，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以飽滿(mǎn)的熱情開(kāi)展日常工作，提高工作效率，為臨床科室提供合格達(dá)標(biāo)的無(wú)菌物品，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

第二，落實(shí)無(wú)菌物品的管理。針對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療物品，消毒供應(yīng)室需對(duì)其應(yīng)用的全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督管理，包括發(fā)放、保存與監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)，指定專(zhuān)員采購(gòu)無(wú)菌物品，物品供應(yīng)商保證三證齊全，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合格產(chǎn)品的流入。

第三，優(yōu)化消毒供應(yīng)室工作流程。消毒供應(yīng)室工作的基本流程如下：回收—分類(lèi)—清洗—消毒—檢查—包裝—滅菌—儲(chǔ)存—發(fā)放。嚴(yán)重污染或者有機(jī)物干涸器械，先用清潔劑浸泡再?zèng)_洗（刷洗），之后機(jī)械清洗方法清洗。精密、復(fù)雜器械先沖洗，清潔劑浸泡，再?zèng)_洗（刷洗），最后用機(jī)械清洗方法清洗。臨床科室使用后的一般容器、過(guò)期物品放置于指定位置，器械、器具沾有明顯血跡、污跡時(shí)可先用流動(dòng)清水沖洗或者擦拭，專(zhuān)用器械需放置于專(zhuān)用器械盒中，傳染性疾病的器械、用具可用雙層黃色膠袋密封且注明科室、感染性疾病的名稱(chēng)、器械與器具數(shù)量。消毒供應(yīng)室工作中需遵循以下原則：1.沒(méi)有消毒的物品與已經(jīng)消毒的物品分開(kāi)擺放;2.生活區(qū)域與工作區(qū)域嚴(yán)格區(qū)分;3.器械檢查打包、敷料檢查打包分開(kāi)進(jìn)行;4.未滅菌的物品與已經(jīng)滅菌的物品嚴(yán)格分開(kāi)。除此之外，消毒供應(yīng)室物品供應(yīng)過(guò)程設(shè)置專(zhuān)用的通行通道，避免交叉逆行。

第四，改善消毒供應(yīng)室布局。消毒供應(yīng)室內(nèi)部應(yīng)該劃分不同區(qū)域，即污染區(qū)、辦公區(qū)、無(wú)菌區(qū)與清潔區(qū)等，降低內(nèi)部污染的概率。消毒供應(yīng)室可設(shè)置在臨床科室內(nèi)部，便于物品供應(yīng)、運(yùn)輸，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的供應(yīng)路線(xiàn)，減少因物品運(yùn)輸而導(dǎo)致的污染風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)增加。

消毒供應(yīng)室與醫(yī)院感染息息相關(guān)，消毒供應(yīng)室是供應(yīng)無(wú)菌產(chǎn)品的主要場(chǎng)所，其工作質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量，是影響醫(yī)院感染發(fā)生率的一大因素，因此，需加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。