胡靜

孤獨癥，又名自閉癥，是一種以社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙。2013年5月18日，美國精神病學會發(fā)布第五版《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》，正式提出孤獨癥的概念。孤獨癥一般起病于36個月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。輕微孤獨癥是指具有上述表現(xiàn)中輕微癥狀的兒童，資源中心就有兩名這樣的幼兒（化名：睿睿和仁仁），他們的具體表現(xiàn)是不愿意跟人交流、語言發(fā)展有障礙或遲緩、不能與人對視、情緒波動較大、難以融入集體。因此，如何幫助他們逐步融入集體，適應(yīng)并參與幼兒園的各項活動，需要多方面引起重視并參與進來，為他們提供支持和幫助，并持續(xù)關(guān)注他們的發(fā)展和變化。

一、創(chuàng)設(shè)一個有愛的班集體

班集體是指以班級為單位，由若干幼兒組成的一個團體，一般由30～40名幼兒組成。在班集體中，幼兒會一起生活和學習，發(fā)展自己各方面的能力。幼兒在幼兒園一日生活的各個環(huán)節(jié)都是在班集體中展開和實施的，班集體是幼兒成長和發(fā)展的重要環(huán)境。良好的班集體能為輕微孤獨癥兒童提供較強的安全感，讓他們的情緒更加穩(wěn)定，讓他們愿意參與集體活動。

（一）全體幼兒的接納

輕微孤獨癥兒童因自身發(fā)展的缺陷，會表現(xiàn)出一些特殊的行為舉止，經(jīng)常會引來別人異樣的目光。他們?nèi)雸@后，班集體對他們的接納顯得尤為重要。這個接納包括接納他們的問題、接納他們的行為、接納他們的一切，這對他們來說在心理上是一種強有力的支持。當輕微孤獨癥兒童因情緒失控而出現(xiàn)尖叫、轉(zhuǎn)圈、亂跑、自言自語或大笑等行為時，教師應(yīng)立刻干預并進行引導。筆者在班上這樣介紹輕微自閉癥兒童：“仁仁是我們班的小弟弟，你們別看他人長得大，其實他還小，很多事情不知道也不會做。小朋友們都來做他的大哥哥、大姐姐，一起教教他、幫助他好嗎？”經(jīng)過這樣的介紹，幼兒當哥哥姐姐的角色意識更強了，他們會從心理上非常樂意幫助仁仁。當仁仁發(fā)脾氣時，筆者會說：“他亂發(fā)脾氣是不對的，但是他是小弟弟，你們要對小弟弟多一點耐心”;當他不會穿衣服的時候，筆者會說：“仁仁不會拉拉鏈，你們誰愿意來幫助他？”當他流鼻涕流眼淚時，筆者會說：“小弟弟的鼻涕和眼淚流下來了，誰愿意幫他拿張紙呢？”通過筆者的不斷引導，孩子們不再覺得仁仁是奇怪的，班級中接納他的小朋友越來越多，他們對仁仁的態(tài)度和行為都在發(fā)生著改變。

（二）小組同伴的幫扶

輕微孤獨癥兒童需要教師密切的關(guān)注，當教師忙不過來的時候該怎么辦呢？每個幼兒在活動室都有固定的小組和座位，一組六名幼兒，同組的五名幼兒都可以做老師的小幫手，一起關(guān)注和幫扶仁仁。幼兒在園的一日生活中，很多活動需要以小組的形式進行，如牛奶點心環(huán)節(jié)、午餐環(huán)節(jié)、美術(shù)活動環(huán)節(jié)。在牛奶點心環(huán)節(jié)時，仁仁不知道先拉小椅子再去洗手，豆妹就在旁邊手把手地教他;吃午飯時，仁仁一邊吃飯一邊用小腳敲擊地板，發(fā)出重重的響聲，于是凡凡就把食指放在嘴巴前做了一個“噓”的動作，多次之后仁仁也學著他做動作，腳下的聲音就沒了;在美術(shù)活動時，小朋友們要搬著椅子回座位，同組的小朋友看到仁仁坐在原地不動，大家都會提醒他：“仁仁，搬椅子回座位了?！比嗜事牭搅诵』锇閭兊奶嵝眩t疑的目光慢慢收回，搬起小椅子回到了座位上。

（三）個別幼兒的表演

在幼兒園里，同伴的力量和影響是巨大的，幼兒的很多學習經(jīng)驗和模仿行為都是從同伴身上借鑒和習得的?！?～6歲兒童學習與發(fā)展指南》指出：“結(jié)合實際情境，提醒幼兒注意別人的情緒，了解他們的需要，給予適當?shù)年P(guān)心和幫助。”輕微自閉癥兒童的情緒是不穩(wěn)定的，經(jīng)常會因外界的細微變化而發(fā)生波動，如沒有睡夠、沒有吃到喜愛的食物、季節(jié)交替等。每到換季，仁仁的情緒就會比較不穩(wěn)定，經(jīng)?？摁[不止，無論老師怎么哄都哄不好。為此，老師只能轉(zhuǎn)移和分散他的注意力，讓其他幼兒和他一起玩。每次仁仁哭鬧時，就會有小朋友主動過來給他表演節(jié)目，有的小朋友會帶領(lǐng)他一起唱《我愛我的幼兒園》《找朋友》等歌曲，有的小朋友會給他表演手指游戲如冰糖葫蘆、三條小魚、黑貓警長等。聽著小伙伴的聲音，看著小伙伴的表演，仁仁的情緒會逐漸穩(wěn)定下來。

二、摸索一套適合的教育法

輕微孤獨癥兒童由于個體發(fā)展的特殊性，導致他們的身心發(fā)展滯后，帶來了各種差異性的表現(xiàn)。比如，感知覺異常，表現(xiàn)為視覺、聽覺、觸覺、運動覺、味覺等感覺器官對外界刺激的過度敏感或遲鈍;行為模式異常;信息加工障礙;肌張力、動作計劃障礙。

（一）調(diào)整情緒排第一

情緒是人對客觀事物態(tài)度的體驗，每個人每天都會產(chǎn)生不同的情緒體驗，情緒會永遠伴隨著每一個人。當孩子處于情緒不佳的狀態(tài)、正在發(fā)泄時，外界的批評、教育、安慰、指責都難以起到應(yīng)有的作用。情緒的調(diào)整有時是自我調(diào)整，有時要靠外界幫助，有時是兩者一起進行。對于輕微自閉癥兒童，難以靠自己的力量調(diào)整情緒，需要教師幫助他們調(diào)整情緒。例如，教師會在教室里準備一些仁仁愛吃的零食（水果糖、地瓜條），當他情緒不佳時，就拿出他喜歡的零食吸引他，轉(zhuǎn)移他的哭鬧情緒。有時教師也會采取讓他玩喜歡的玩具、給他看動畫片、講故事或玩游戲的方式，幫助仁仁緩解哭鬧的情緒。

（二）集體活動強規(guī)則

讓輕微孤獨癥兒童在集體活動中安靜地坐著傾聽具有一定難度。因此，為了尊重仁仁，在小班剛?cè)雸@強化集體活動的規(guī)則時，并沒有對他采取和同伴統(tǒng)一的要求，而是先滿足他的需要。他上課時喜歡在活動室到處溜達，一開始老師允許他這樣的行為，一段時間后等他情緒逐漸穩(wěn)定，愿意來上幼兒園時，再向他提出新要求。例如，集體活動中要坐在自己的椅子上不亂跑。每次仁仁坐在椅子上老師就會微笑地看著他，表揚他并朝他豎起大拇指;當他離開座位時，老師就朝他搖搖頭，并用語言提醒：“上課不可以亂走，快回座位坐好。”經(jīng)過多次這樣的肯定和要求之后，現(xiàn)在的仁仁能安靜地坐在椅子上聽講了，當學到自己喜歡聽的故事或歌曲時，他還會主動跟著老師一起念或唱。

（三）控制行為常模仿

幼兒喜歡模仿，他們有時會模仿成人、同伴、動植物，這都是他們學習的一種方式。輕微孤獨癥兒童由于語言交往能力較弱，需要教師加強對他們的關(guān)注和引導。教師會利用仁仁愛吃和愛玩的心理，拿出他喜歡吃的餅干，問他要不要吃。他會回答“吃，吃”，然后教師會引導他說“吃餅干，吃餅干”，接著教師再引導他說“我要吃餅干，我要吃餅干”。通過從簡單的一個字到三個字再到五個字的應(yīng)答練習，幫助仁仁形成一種正確的回答意向和語感，同時還要讓他知道想要滿足自己的愿望就要按照要求做。教師應(yīng)該給予輕微孤獨癥兒童正面示范，引導他們模仿正確的回答或動作，通過不斷強化，提高他們的模仿能力和自我控制力。

三、做一位客觀的好家長

（一）接受現(xiàn)實，擺正心態(tài)

輕微自閉癥兒童的父母需要付出比別人更多的心血。兒童患孤獨癥的原因有很多，如父母的生育年齡過大、不良的家庭環(huán)境、母親妊娠圍產(chǎn)期的因素、遺傳因素等。對于孤獨癥兒童來說，越早發(fā)現(xiàn)越早干預，他們和同齡人之間的差距就越小。當父母發(fā)現(xiàn)孩子異常時，應(yīng)該立刻就醫(yī)，盡早接受現(xiàn)實，同時擺正自己的心態(tài)，不要因診斷報告而垂頭喪氣、一蹶不振。

（二）提出要求，適當放手

由于輕微孤獨癥兒童的語言、動作等方面的發(fā)育比較緩慢，各方面能力較弱，家長會產(chǎn)生包辦代替的思想。尤其以祖輩的爺爺奶奶為主，舍不得讓孩子自己動手，經(jīng)常搶著幫孩子穿衣喂飯。長此以往，孩子各方面的能力都沒有得到鍛煉，生活能力會越來越差。因此，家長要向孩子提出要求，學會適當放手，逐步幫助他們學會一些生活自理的技能，提高他們自我服務(wù)的能力。

（三）持續(xù)關(guān)注，呵護成長

面對輕微孤獨癥兒童，家長要具有強大的內(nèi)心，不受孩子客觀因素的影響而動搖自己的想法，改變自己的行為。家長要努力和孩子建立良好的親子關(guān)系，讓孩子能充分感受到家庭帶來的安全感和溫暖，從而幫助孩子穩(wěn)定情緒，讓孩子能積極自主地表達自己的想法。家長要持續(xù)關(guān)注孩子的發(fā)展過程，不斷調(diào)整心態(tài)，用發(fā)展的眼光看待孩子。

輕微孤獨癥兒童的成長過程中，需要同伴、教師和家長三方面的配合和努力。幼兒園要努力創(chuàng)設(shè)一個接納和支持他們發(fā)展的融合教育環(huán)境，提供適合他們發(fā)展的課程，理解他們的行為表現(xiàn)，解讀他們行為背后的原因，尋找和制訂出適合他們發(fā)展的目標，真正讓他們在班集體中學習、游戲和成長。

（本文系張家港市教育科學“十三五”規(guī)劃2020年度教改專項課題“輕微孤獨癥兒童在班級群體中的融合教育個案研究”研究成果）

（作者單位：江蘇省張家港市花園浜幼兒園）