摘要：隨著人口老齡化問題的發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)多元化的社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，大健康養(yǎng)老服務(wù)從社區(qū)老年人全方位的健康養(yǎng)老需求出發(fā)，將身體健康與心理健康相結(jié)合、將傳統(tǒng)與創(chuàng)新相結(jié)合，構(gòu)建出一體化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。在大健康發(fā)展策略的指引下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既結(jié)合國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又與國(guó)際化社區(qū)管理的視野相結(jié)合，能洞察國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展變化，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的供給指明了一條正確的發(fā)展道路，對(duì)完善社區(qū)健康養(yǎng)老工作的開展和建設(shè)具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：大健康;社區(qū)養(yǎng)老;服務(wù)建設(shè);重慶市

隨著人口老齡化問題的發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)面臨著諸多機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在大健康發(fā)展的背景下，大力建設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，營(yíng)造多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的主要目標(biāo)。通過實(shí)現(xiàn)多元化的社區(qū)健康養(yǎng)老模式，可以將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來。大健康下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)以實(shí)現(xiàn)公共利益為主要前提，滿足了大多數(shù)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。社區(qū)養(yǎng)老能夠使得廣大老年人享受到將身體健康與心理健康相結(jié)合的、將傳統(tǒng)與創(chuàng)新相結(jié)合的一體化養(yǎng)老服務(wù)模式。

一、大健康背景的發(fā)展

隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息化為人類提供了不同程度的健康管理方式，有效地對(duì)人類的健康進(jìn)行了全方位的監(jiān)測(cè)。信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了對(duì)人類健康的智能化管理，為大健康的發(fā)展迎來了新的機(jī)遇。社區(qū)管理者分析了各個(gè)年齡層段的老年人不同的健康養(yǎng)老需求，發(fā)揮了信息技術(shù)的資源融合和利用的功能，提升了大健康養(yǎng)老服務(wù)的精細(xì)化和系統(tǒng)化，促進(jìn)了大健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的飛越發(fā)展。

在以醫(yī)養(yǎng)為重點(diǎn)的大健康話題下，人們逐漸開始關(guān)注如何在久居的社區(qū)大環(huán)境下建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和健康管理機(jī)制。大健康的發(fā)展從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，從以老年人的生活起居照顧和疾病醫(yī)治為主逐漸地轉(zhuǎn)向了保障老年人的社區(qū)養(yǎng)老生活和健康管理等多個(gè)方面，為老年人提供了健康信息監(jiān)測(cè)和疾病預(yù)防管理的服務(wù)，促進(jìn)了老年人的身體和心理健康發(fā)展。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

在健全和完善老年健康服務(wù)體系建設(shè)的倡導(dǎo)下，社區(qū)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長(zhǎng)期護(hù)理的社區(qū)制度建設(shè)。隨著社區(qū)居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的要求越來越高，社區(qū)居民希望通過大健康養(yǎng)老的建設(shè)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的信息化，如設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專線、建立養(yǎng)老服務(wù)信息庫等方式，獲得更好的養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)。以重慶市南岸區(qū)明家園小區(qū)為例，社區(qū)干部貫徹落實(shí)“大健康”項(xiàng)目精神，在社區(qū)設(shè)立健康小屋，為常駐老年人建立健康檔案，收集社區(qū)居民的既往史、家族史、健康狀態(tài)、疾病用藥等基本信息，幫助其保管、維護(hù)和更新健康檔案信息。除此之外，社區(qū)每周四還會(huì)面向老年人開展廣泛的社區(qū)活動(dòng)，關(guān)注老年人的身體和心理健康發(fā)展，包括提供教育健康資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢服務(wù)、開展老年人的個(gè)體化健康教育等。在對(duì)65歲以上的常駐居民進(jìn)行健康管理的服務(wù)中，該社區(qū)關(guān)注對(duì)老年人生活方式和健康狀況的評(píng)估，對(duì)老年人進(jìn)行體格檢查和健康指導(dǎo)。在老年人慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者的管理服務(wù)中，該社區(qū)加強(qiáng)了對(duì)這些人群的隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。

社區(qū)內(nèi)部的家庭醫(yī)生項(xiàng)目也推動(dòng)了以老年人為中心和以家庭為單位的個(gè)體和整體化健康養(yǎng)老服務(wù)。在居民衛(wèi)生委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)完善組織的領(lǐng)導(dǎo)體制，加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合，凝聚家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員的力量，共同應(yīng)對(duì)社區(qū)健康養(yǎng)老的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。社區(qū)管理者積極發(fā)展家庭醫(yī)生的主力軍作用，定期牽頭帶領(lǐng)組織委員會(huì)的成員開展活動(dòng)，對(duì)傳染病防控、社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年人群體的健康管理等方面的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。該社區(qū)公共衛(wèi)生委員會(huì)積極推動(dòng)建立社區(qū)居民健康管理互助小組，織密老年人社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)體系，對(duì)老年人群眾反映的健康需求和衛(wèi)生健康服務(wù)意見加以關(guān)注和修正。從帶領(lǐng)老年人志愿者開展社區(qū)衛(wèi)生打掃活動(dòng)，到位廣大的社區(qū)老年人舉辦大健康知識(shí)講座，該社區(qū)從行動(dòng)和意識(shí)層面為促進(jìn)社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)的一體化、智能化和創(chuàng)新化做好了充分的準(zhǔn)備。

三、社區(qū)發(fā)展展望

在未來，通過一系列大健康發(fā)展舉措，重慶市南岸區(qū)明佳園社區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)老年人的健康養(yǎng)老管理新的突破。例如建立老年人健康養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫，社區(qū)會(huì)逐漸完善以老年人健康個(gè)人信息為基準(zhǔn)的養(yǎng)老檔案的建立，與多部門建立合作實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的升級(jí)和更新。同時(shí)，一些大健康智能化養(yǎng)老設(shè)備的開發(fā)能夠推動(dòng)對(duì)老年人的健康養(yǎng)老信息的密切監(jiān)測(cè)。這些設(shè)備還可以加強(qiáng)對(duì)老年人的溝通需求的關(guān)注，促進(jìn)老年人心理健康的積極建設(shè)。社區(qū)還將逐步提高對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行常規(guī)體格的檢查和健康狀況評(píng)估，對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行生活方式、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健的健康指導(dǎo)。該社區(qū)在未來還會(huì)開展健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)老年人群體的健康科普和健康素養(yǎng)的培訓(xùn)，實(shí)行對(duì)老年人群體的重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)領(lǐng)域的教育。

在大健康發(fā)展策略的指引下，社區(qū)健康養(yǎng)老通過對(duì)老年人健康數(shù)據(jù)的監(jiān)管和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)老年人身心健康發(fā)展的保障。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將呈現(xiàn)出多學(xué)科綜合、理論與實(shí)踐結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)。具有社會(huì)工作背景的服務(wù)組織將依托社區(qū)服務(wù)中心為老年人提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，側(cè)重于運(yùn)用社會(huì)工作的學(xué)科方法，以具有一線養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的人員領(lǐng)導(dǎo)組建的非營(yíng)利性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托呈現(xiàn)多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提高全國(guó)范圍內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)水平。在大健康領(lǐng)域的發(fā)展下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既結(jié)合國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)和治理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又與國(guó)際化的管理視野相結(jié)合，能洞察國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展變化，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究和建設(shè)。建立大健康下的社區(qū)養(yǎng)老將為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源的供給指明一條正確的發(fā)展道路，對(duì)完善社區(qū)健康養(yǎng)老工作的開展與建設(shè)具有重要的意義。

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作者簡(jiǎn)介：袁全，女，漢族，1994年8月，重慶市，重慶傳媒職業(yè)學(xué)院，社區(qū)管理方向，研究生學(xué)歷，初級(jí)職稱，重慶傳媒職業(yè)學(xué)院，404100。