張新穎 楊璨

摘要：目的：分析對(duì)急性心肌梗死中應(yīng)用心肌損傷聯(lián)合檢測的作用。方法：選擇2021年2月～5月收治的66例急性心肌梗死患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各33例。對(duì)兩組受檢者采取心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測方式，觀察兩組氨基末端腦鈉肽前體、肌酸激酶同工酶、高敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組氨基末端腦鈉肽前體、肌酸激酶同工酶、高敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用心機(jī)損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測，可以有效提高急性心肌梗死的準(zhǔn)確率，避免急性心肌梗死出現(xiàn)漏診和誤診。

關(guān)鍵詞：心肌損傷標(biāo)志物;聯(lián)合檢測;急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是一種較常見的臨床急性胸痛病癥，也是引起冠心病患者死亡的重要原因。盡早診斷并有效治療，可以降低死亡率。但是AMI在臨床上無明顯癥狀、早期診斷具有較高難度，是當(dāng)前危及到人們身體健康的重要疾病之一?，F(xiàn)如今，學(xué)術(shù)界主要是針對(duì)單一指標(biāo)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，但是針對(duì)標(biāo)志物聯(lián)合檢測的應(yīng)用價(jià)值分析還比較少。本研究分析急性心肌梗死采用心肌損傷標(biāo)志性聯(lián)合檢測的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2021年2月～5月收治的66例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢測結(jié)果，確診33例為急性心肌梗死病，另外33例正常人群作為對(duì)照組。其中男35例，女31例;年齡38～72歲，平均年齡（59.3±9.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心肌梗死診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：各種如外傷、內(nèi)分泌病癥等非心臟疾病;存在精神、認(rèn)知功能障礙。

1.2 檢測方法

兩組受檢者均采用心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測方式。采用羅氏COBSA8000e602電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與上海有限公司生產(chǎn)的羅氏診斷產(chǎn)品試劑盒進(jìn)行檢測。采集兩組受檢者5 ml空腹靜脈血，把血液標(biāo)本放置水浴箱中半小時(shí)后取出，而后進(jìn)行離心處理，使血清分離。再檢測兩組受檢者血清中氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、高敏肌鈣蛋白（hs-cTnT）、肌紅蛋白（Mb）水平，這些檢測都需要在1 h內(nèi)完成。NT-proBNP正常參考值：<75歲時(shí)，結(jié)果<125 pg/ml，>75歲時(shí)，結(jié)果<450 pg/ml;CKMB正常參考值：女<3.61 ng/ml，男<4.87 ng/ml;hs-cTnT正常參考值：<14 pg/ml;Mb正常參考值：男28～72 ng/ml，女25～58 ng/ml。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)急性心肌梗死中采用心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測方式的準(zhǔn)確率進(jìn)行觀察，并對(duì)兩組受檢者NT-proBNP、CKMB、hs-cTnT、Mb水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組NT-proBNP、CKMB、hs-cTnT、Mb水平比較

實(shí)驗(yàn)組NT-proBNP、CKMB、hs-cTnT、Mb水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

急性心肌梗死患者因冠狀動(dòng)脈管腔存在狹窄或閉塞，引發(fā)心肌細(xì)胞供氧不足而壞死，發(fā)病急，致死率高，對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大影響。如何在早期確診并進(jìn)行針對(duì)性治療，可以有效改善患者預(yù)后。近年來，心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測方式在急性心肌梗死的檢測中獲得了廣泛運(yùn)用，在機(jī)體心肌受損時(shí)，血清中NT-proBNP、CKMB、hs-cTnT、Mb水平會(huì)有所變化，通過這種方式來判斷心肌損傷狀況。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)急性心肌梗死受檢者采取心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測方式，發(fā)現(xiàn)確診患者NT-proBNP、CKMB、hs-cTnT、Mb水平均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，采用心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合檢測急性心肌梗死準(zhǔn)確率較高，臨床上可將聯(lián)合檢測方式當(dāng)做急性心肌梗死首選檢測方式。

參考文獻(xiàn)

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