郭惠君 蘇旎

（大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科，遼寧 大連 116021）

6S管理模式是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全的總稱，在當(dāng)前臨床圍手術(shù)期管理中，應(yīng)用6S管理模式可以顯著提高護(hù)理水平，滿足患者對(duì)護(hù)理工作的各項(xiàng)需求[1-2]。我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在種植牙圍手術(shù)期護(hù)理管理中，應(yīng)用6S管理模式可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的突破?，F(xiàn)為進(jìn)一步討論6S管理模式在種植牙圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取我院于 2018年1月至2019年3月收治的56例種植牙患者為觀察對(duì)象，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1月至2019年3月收治的56例種植牙患者，隨機(jī)將其分為內(nèi)觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者28例，包括男15例，女13例，平均年齡（36.10±4.90）歲。對(duì)照組患者28例，包括男17例，女11例，平均年齡（37.20± 5.50）歲。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員在詳細(xì)掌握基本資料的情況下，對(duì)患者開展健康宣教，深化患者對(duì)種植牙圍手術(shù)期相關(guān)操作的認(rèn)識(shí)，并通過一對(duì)一交流的方法，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，糾正患者負(fù)性心理。

在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合接受6S護(hù)理管理干預(yù)，主要流程包括：①在實(shí)施6S護(hù)理管理模式之前，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，帶領(lǐng)本科室的護(hù)理人員開展6S護(hù)理管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮微信等APP的作用，將以“6S護(hù)理管理”為主題的視頻、圖片等發(fā)送至微信群中，方便全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)；同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室臨床護(hù)理工作的要求，進(jìn)一步深化6S護(hù)理管理的實(shí)施路徑，并組織全體護(hù)理人員采用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行討論，制定具體的護(hù)理管理實(shí)施路徑。②6S護(hù)理管理模式的實(shí)施。a.整理。護(hù)理人員在進(jìn)入門診手術(shù)室之后，理解對(duì)門診手術(shù)室空間內(nèi)的各種物品進(jìn)行分類，并根據(jù)圍手術(shù)期干預(yù)要求進(jìn)行分類規(guī)整，如將急用類物種放置在醒目、便于拿取的位置；定期檢查相關(guān)物品的性能，遵照預(yù)見性工作要求，制定各種物品性能不達(dá)標(biāo)時(shí)的應(yīng)急處理措施，避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；定點(diǎn)放置各種醫(yī)療、生活垃圾，并對(duì)垃圾分類情況作出判斷。b.整頓。結(jié)合種植牙圍手術(shù)期護(hù)理管理要求，將門診手術(shù)室內(nèi)的器械、藥品耗材按效期近至遠(yuǎn)的順序擺放，在保證相關(guān)物品分類歸放之后，重視無菌物品、高危藥品管理，并做好標(biāo)記；針對(duì)搶救類的物品及其藥物應(yīng)該確保每日檢查，若發(fā)現(xiàn)明顯數(shù)量不足時(shí)應(yīng)該及時(shí)增加藥物、物品的進(jìn)入數(shù)量，保證種植牙手術(shù)治療順利進(jìn)行。c.清掃。護(hù)理人員密切觀察病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生情況，遵照醫(yī)院門診手術(shù)室衛(wèi)生管理?xiàng)l例，每日對(duì)所有房間進(jìn)行清掃。d.清潔。關(guān)注清掃后的空間清潔程度，需要進(jìn)一步明確管理標(biāo)準(zhǔn)，如手術(shù)室是否達(dá)到了無菌環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療器械的清潔效果是否滿足預(yù)期等。e.素養(yǎng)。對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行規(guī)范，包括個(gè)人素質(zhì)、語(yǔ)言交流藝術(shù)、著裝等，每日由護(hù)理人員之間相互檢查、相互監(jiān)督，并遵照“五主動(dòng)六規(guī)定”的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)護(hù)理人員的素質(zhì)情況。f.安全。遵照圍手術(shù)期安全管理的要求，從人力、物力、環(huán)境等幾方面進(jìn)行干預(yù)，最大程度上保證患者與醫(yī)護(hù)人員的安全。③實(shí)施評(píng)價(jià)。每日交接班時(shí)間，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員對(duì)6S護(hù)理管理模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用護(hù)理人員相互評(píng)價(jià)的方法，分析工作中的不足；在總結(jié)各種不足的原因后，由科室護(hù)理人員進(jìn)行二次討論，進(jìn)一步完善護(hù)理管理方法。

1.3 觀察指標(biāo) 由護(hù)士長(zhǎng)采用百分制方法，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)操作技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、藥物管理等進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，證明護(hù)理人員的工作能力越強(qiáng)；采用文獻(xiàn)[3]所介紹的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理人員的專業(yè)操作技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、藥物管理評(píng)分情況存在明顯的數(shù)據(jù)差異，其中觀察組護(hù)理人員的各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理人員技能評(píng)分（分，）

表1 護(hù)理人員技能評(píng)分（分，）

在比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況及心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05。見表2。

表2 患者護(hù)理效果比較（分，）

表2 患者護(hù)理效果比較（分，）

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的牙科患者開始認(rèn)可、接受種植牙治療，使這種治療方法在臨床上的應(yīng)用越來越常見，該治療方法的優(yōu)勢(shì)，就是通過人工的尖端牙修復(fù)技術(shù)，對(duì)原本受損的牙齒進(jìn)行處理，不僅可以恢復(fù)患者正常的牙齒咀嚼功能，還兼具美觀等優(yōu)點(diǎn)，因此滿足臨床干預(yù)的要求[4-5]。但是經(jīng)管目前種植牙技術(shù)已經(jīng)得到了發(fā)展，但是在治療過程中依然存在創(chuàng)傷，會(huì)給患者造成痛苦，因此為了可以更好的滿足未來臨床治療的需求，我院開始對(duì)種植牙圍手術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行創(chuàng)新，通過將6S管理模式應(yīng)用到臨床上，所取得的效果滿意[6-8]。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組在實(shí)施6S管理模式之后，護(hù)理人員的專業(yè)操作技、護(hù)理態(tài)度、藥物管理評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，并且心理狀態(tài)評(píng)分等數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。上述結(jié)果均證明，6S管理模式具有滿意的臨床應(yīng)用價(jià)值。

從當(dāng)前臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可知，6S管理模式是一種科學(xué)管理方法，在該模式中，通過對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)行為作出詳細(xì)的規(guī)范，能夠促使其護(hù)理方法更加合理，并能滿足臨床工作的需求，最終提高了護(hù)理水平[9]。在種植牙圍手術(shù)期護(hù)理管理中，6S管理模式的先進(jìn)性主要體現(xiàn)為：①通過實(shí)施6S管理模式，能夠進(jìn)一步整合種植牙圍手術(shù)期護(hù)理期間的整理、整頓、清掃、清潔等方面的管理，保證了各項(xiàng)護(hù)理工作的順利實(shí)施，不僅可以減少交叉感染的產(chǎn)生，還能確保各項(xiàng)物品良好、安全，降低了意外事件的發(fā)生率[10]。②6S管理模式還關(guān)注提高護(hù)理人員的素質(zhì)水平，并從護(hù)理人員的形象入手，進(jìn)一步細(xì)化了護(hù)理管理能力，這對(duì)于建立良好護(hù)患關(guān)系具有重要意義[11]。同時(shí)，6S管理模式下的各種護(hù)理方法都得到明確，這也為科學(xué)管理奠定了基礎(chǔ)。

也有學(xué)者在研究中，將6S管理模式應(yīng)用到臨床護(hù)理管理中[9]，從研究結(jié)果可知，在實(shí)施6S管理模式后，醫(yī)院的藥品管理評(píng)分達(dá)到了（95.30±2.70）分，與實(shí)施前相比P＜0.05。而從本文研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，我院實(shí)施6S管理模式后，觀察組藥物管理評(píng)分為（97.10±1.60）分，優(yōu)于對(duì)照組，這與文獻(xiàn)[12]的研究結(jié)論是相同的。

綜上所述，在種植牙圍手術(shù)期管理中，應(yīng)用6S管理模式具有可行性，因此值得推廣。