王元

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過(guò)對(duì)肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校?？谱o(hù)理專業(yè)296名高職護(hù)生進(jìn)行分組研究，2019年3月到2020年3月，從健康評(píng)估課程開(kāi)始到課程結(jié)束，收集兩組學(xué)生對(duì)以Moodle平臺(tái)為基礎(chǔ)的混合式教學(xué)和傳統(tǒng)面對(duì)面課堂授課兩種教學(xué)方式的反饋意見(jiàn)，并全程記錄兩組學(xué)生的課業(yè)表現(xiàn)和平時(shí)成績(jī)、理論成績(jī)、操作成績(jī)以及期末最終成績(jī)。試驗(yàn)組平均成績(jī)高于對(duì)照組，兩組成績(jī)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。教學(xué)情況、學(xué)習(xí)效果、自學(xué)狀態(tài)、操作實(shí)踐、團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，試驗(yàn)組得分高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 隨身課堂;翻轉(zhuǎn)教學(xué);混合式教學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）01-0122-02

一、研究背景

隨著網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)環(huán)境日益成熟，為高職護(hù)理教學(xué)改革帶來(lái)了重要機(jī)遇[1]。

世界開(kāi)放與遠(yuǎn)程教育理事會(huì)也提出：混合學(xué)習(xí)方式漸成主流學(xué)習(xí)形式，是開(kāi)放與遠(yuǎn)程教育發(fā)展的五大趨勢(shì)之一[2]。

高職護(hù)理學(xué)生情緒智力處于中等水平，在學(xué)習(xí)方面存在一定的問(wèn)題[3-4]。其有著自身的思想特點(diǎn)、認(rèn)知特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方面的特點(diǎn)，同時(shí)時(shí)間管理、自主能動(dòng)性、成就動(dòng)機(jī)等方面還存在許多困惑需要教師去引導(dǎo)[5-6]。

而我國(guó)護(hù)士實(shí)際缺口還非常巨大，特別是高職護(hù)生承擔(dān)著進(jìn)入基層及社區(qū)工作的重任，護(hù)理教育工作任重而道遠(yuǎn);同時(shí)又普遍存在教學(xué)場(chǎng)地、設(shè)施、優(yōu)秀師資缺乏的問(wèn)題。因此，如何更有效地利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源選擇更適合學(xué)生的授課方法，激發(fā)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的時(shí)間管理感，讓他們對(duì)學(xué)習(xí)有動(dòng)力有成就感，是我們護(hù)理教師需要去努力的方向。

二、研究目的

以本校隨身課堂平臺(tái)為基礎(chǔ)，進(jìn)行高職護(hù)理專業(yè)必修課健康評(píng)估課程混合式教學(xué)的實(shí)施，研究混合式教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果的差異，探索提高教學(xué)質(zhì)量、降低教學(xué)成本、激發(fā)學(xué)生自學(xué)意識(shí)、提高時(shí)間管理能力的教學(xué)方法，為進(jìn)行護(hù)理專業(yè)混合式教學(xué)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)提供一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

三、研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生;（2）自愿接受試驗(yàn)分組安排。

年齡（對(duì)照組：17.64±0.99;試驗(yàn)組：17.90±1.04），平均成績(jī)（對(duì)照組：78.86±4.89;試驗(yàn)組：79.15±3.98，），均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

試驗(yàn)組接受以隨身課堂平臺(tái)為基礎(chǔ)的混合式教學(xué)，對(duì)照組接受面對(duì)面?zhèn)鹘y(tǒng)式課堂教學(xué)。

四、研究方法

（一）文獻(xiàn)分析法

本文的中文文獻(xiàn)通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)、維普、萬(wàn)方、讀秀等數(shù)據(jù)庫(kù)獲取，英文文獻(xiàn)則通過(guò)pubmed等搜索引擎獲得。

兩組授課教師固定，由相同教師講授相同教學(xué)內(nèi)容。教師統(tǒng)一培訓(xùn)，經(jīng)考試教學(xué)水平一致。隨身課堂平臺(tái)有課程微課視頻及引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的各種案例和豐富的學(xué)習(xí)資料。試驗(yàn)組學(xué)生課前進(jìn)入隨身課堂平臺(tái)自學(xué)，自由安排學(xué)習(xí)時(shí)間，由每位學(xué)生輪流擔(dān)任網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)進(jìn)行提醒，自學(xué)后可組隊(duì)進(jìn)行小組討論。授課教師網(wǎng)上后臺(tái)監(jiān)督，在教室的翻轉(zhuǎn)課堂上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)驗(yàn)，解答重難點(diǎn)，擊破難點(diǎn)，回答學(xué)生提出的各種問(wèn)題，課后學(xué)生依舊可以在隨身課堂進(jìn)行復(fù)習(xí);對(duì)照組學(xué)生按照傳統(tǒng)教學(xué)方法，按教學(xué)大綱進(jìn)行理論和操作課的學(xué)習(xí)，階段課程后進(jìn)行測(cè)試。兩組學(xué)生均可在課后向授課教師提問(wèn)及留言，教師幫助解答疑惑。試驗(yàn)組和對(duì)照組在教學(xué)進(jìn)度上保持一致。

（二）問(wèn)卷調(diào)查法

采用筆者自行編制的《健康評(píng)估課程意見(jiàn)反饋調(diào)查表》。最終問(wèn)卷共分5個(gè)維度，18個(gè)條目。答案選擇分為滿意（3分）、不確定（2分）、不滿意（1分）。經(jīng)預(yù)調(diào)查檢驗(yàn)問(wèn)卷，進(jìn)行條目修改，檢驗(yàn)信效度，后進(jìn)一步修改問(wèn)卷。問(wèn)卷的克朗巴哈系數(shù)為0.876，條目設(shè)置合理，內(nèi)部一致性較好。

其他觀察指標(biāo)：（1）學(xué)生成績(jī)（平時(shí)成績(jī)、理論與操作考試成績(jī)、總成績(jī)）;（2）學(xué)生反饋（教學(xué)滿意度情況調(diào)查，包括對(duì)教學(xué)模式、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)效果、學(xué)生自評(píng)、團(tuán)隊(duì)反饋等方面）。

反饋收集：試驗(yàn)組學(xué)生利用隨身課堂平臺(tái)，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生利用QQ群、微信等向老師隨時(shí)反饋意見(jiàn)。

（三）統(tǒng)計(jì)分析法

利用軟件spss23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.統(tǒng)計(jì)分析

主要采用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的同時(shí)進(jìn)行訪談結(jié)果的歸納。

2.結(jié)果

結(jié)果統(tǒng)計(jì)：（1）平時(shí)成績(jī);（2）操作考試成績(jī);（3）理論考試成績(jī);（4）期末總成績(jī)=20%①+20%②+60%。采用描述性統(tǒng)計(jì)方法，平均成績(jī)：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）;組間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。兩組滿意分布比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)（Mann-Whitney U檢驗(yàn)）。

結(jié)果見(jiàn)表1和表2：

3.結(jié)果討論

（1）試驗(yàn)組考試成績(jī)高于對(duì)照組

分析：學(xué)生自學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程后再回到課堂上來(lái)集中解決自學(xué)中遇到的問(wèn)題，這不僅可以讓學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)頻率和學(xué)習(xí)方式，還可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)熱情。相比傳統(tǒng)教學(xué)，混合式教學(xué)在很大程度上增加了師生間的交流與互動(dòng)，有利于教師及時(shí)跟進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，在發(fā)現(xiàn)學(xué)生問(wèn)題的同時(shí)真正解決問(wèn)題;在操作課實(shí)踐中，雖然兩組均為小組學(xué)習(xí)，但試驗(yàn)組采用了基于隨身課堂平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)教學(xué)法，課前分小組自學(xué)練習(xí)，課上指導(dǎo)糾正，演示重難點(diǎn)。試驗(yàn)組學(xué)生普遍表現(xiàn)出可以更快進(jìn)入實(shí)操狀態(tài)，在實(shí)驗(yàn)室中相比對(duì)照組學(xué)生表現(xiàn)出了較高的積極性和自信心;在平時(shí)成績(jī)方面，因?yàn)閮山M教學(xué)內(nèi)容、平時(shí)作業(yè)、平時(shí)測(cè)試內(nèi)容一致，學(xué)生學(xué)習(xí)后完成作業(yè)和測(cè)試即可獲得相應(yīng)成績(jī)。課前平時(shí)成績(jī)無(wú)差異說(shuō)明兩組學(xué)生均認(rèn)真對(duì)待了本門課程的學(xué)習(xí)，并且全部完成了平時(shí)作業(yè)和測(cè)試。

（2）試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組

原因分析：經(jīng)小組談話和線上訪問(wèn)，部分試驗(yàn)組學(xué)生自認(rèn)為本組得到了更好的學(xué)習(xí)資源，以為授課教師在一定程度上給予“便利”或者“偏心”，導(dǎo)致部分學(xué)生產(chǎn)生不正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，有時(shí)在學(xué)習(xí)中會(huì)產(chǎn)生松懈懶惰的思想。而部分對(duì)照組學(xué)生則產(chǎn)生相反的想法，學(xué)習(xí)態(tài)度反而會(huì)比試驗(yàn)組部分學(xué)生更加端正;百分比差異最大的一項(xiàng)為：師生互動(dòng)情況滿意中試驗(yàn)組97.2%，對(duì)照組47.4%（未過(guò)半數(shù)）。對(duì)照組學(xué)生與授課教師最多的共同空間即為教室，教師講課，學(xué)生聽(tīng)課。教師下課后除正常的課業(yè)活動(dòng)外，與學(xué)生較少聯(lián)系和互動(dòng)。而試驗(yàn)組學(xué)生在線下的翻轉(zhuǎn)課堂上與教師有著更深層次的探討和發(fā)言、更多形式的互動(dòng)，在線上學(xué)生也相對(duì)自由地發(fā)表言論，教師也會(huì)及時(shí)進(jìn)行回復(fù)。所以試驗(yàn)組學(xué)生與教師的主動(dòng)互動(dòng)相對(duì)較多。其余選項(xiàng)，兩組滿意百分比均在60%以上。

試驗(yàn)組在教學(xué)情況、學(xué)習(xí)效果、自學(xué)狀態(tài)、實(shí)踐操作情況、協(xié)作溝通五個(gè)維度的滿意平均得分均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（3）其他

在平臺(tái)交流和訪談中，有學(xué)生也表示，這種混合式學(xué)習(xí)模式提高了自己的自學(xué)能力的同時(shí)提升了自己的時(shí)間管理能力。而且在經(jīng)過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂鞏固重點(diǎn)、突破難點(diǎn)之后，自己的成就感會(huì)更加強(qiáng)烈。同時(shí)也有學(xué)生表示，需要有穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境來(lái)支持學(xué)習(xí)平臺(tái)課程的連續(xù)學(xué)習(xí)。

綜上所述，基于隨身課堂平臺(tái)的“線上自主學(xué)習(xí)+翻轉(zhuǎn)課堂+線下深入指導(dǎo)”的特點(diǎn)滿足了護(hù)理教育在激發(fā)學(xué)生自學(xué)意識(shí)和探索精神等方面的訴求，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的參與度，為進(jìn)一步加強(qiáng)時(shí)間管理能力、提升成就動(dòng)機(jī)、減少無(wú)聊傾向提供了一些可行的建議。

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編輯 張 慧