楊全中，王亞娟，程遠(yuǎn)芳，楊保勝

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室，河南新鄉(xiāng) 453000）

國務(wù)院發(fā)布的《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中明確提出全力推動(dòng)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，利用混合式教學(xué)等多種方式，形成線上線下有機(jī)結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化泛在學(xué)習(xí)新模式[1]?；旌鲜浇虒W(xué)是將任何可以提高教學(xué)效果和優(yōu)化教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)元素混合，包括各種教學(xué)理念和理論、各種教學(xué)手段、各種教學(xué)資源和各種教學(xué)評(píng)價(jià)方式等的混合[2]。通過對國內(nèi)外小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course,SPOC）教學(xué)案例研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的SPOC 是主要針對在校大學(xué)生而設(shè)計(jì)的一種結(jié)合傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和在線教學(xué)的混合學(xué)習(xí)模式，可以滿足學(xué)習(xí)者個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求、注重學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者，以及學(xué)習(xí)者與教師間的互動(dòng)交流、提高學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)主動(dòng)性[3]、培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)類民辦高校存在著師資力量薄弱、學(xué)生知識(shí)水平參差不齊、學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、對傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法信心不足、學(xué)校的轉(zhuǎn)型和特色發(fā)展不完善等問題[4]。因此，本研究結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和存在的問題進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物化學(xué)SPOC 建設(shè)和混合式教學(xué)改革的系列探索。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2018 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2 班和3 班為研究對象，其中2 班為對照班，3 班為實(shí)驗(yàn)班，實(shí)驗(yàn)班采用基于SPOC 的混合式教學(xué)模式，對照班采用傳統(tǒng)授課模式。實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生在性別、年齡和相關(guān)課程成績（醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)等）的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。

1.2 研究方法

（1）醫(yī)學(xué)生物化學(xué)SPOC 課程資源建設(shè)：該研究在對臨床醫(yī)學(xué)生知識(shí)需求、技能需求、就業(yè)需求等方面進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱和考研大綱，結(jié)合已有的課程資源采取集體討論、分工合作的方式，制定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱、設(shè)計(jì)每一章的教學(xué)過程、進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物化學(xué)SPOC 資源建設(shè)[5]。

（2）醫(yī)學(xué)生物化學(xué)SPOC 混合式教學(xué)實(shí)踐：該研究以新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2018 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2班作為對照班，3 班為實(shí)驗(yàn)班，將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的理論課、實(shí)驗(yàn)課、創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)、臨床討論課進(jìn)行有機(jī)整合，按照線上自學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂和理論講授1∶2∶1 的比例實(shí)施基于SPOC 的混合式教學(xué)。具體教學(xué)過程包括課前、課中、課后3 部分，如圖1所示。

圖1 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)SPOC 課程混合式教學(xué)模式

在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中學(xué)生可通過清華教學(xué)平臺(tái)討論區(qū)或微信群等途徑與教師或?qū)W生進(jìn)行交流，教師匯總信息后將在固定時(shí)間對疑難點(diǎn)、易混點(diǎn)等問題進(jìn)行解答。上述工作做完之后，便可進(jìn)入下一部分知識(shí)的學(xué)習(xí)[6]。

2 結(jié)果

《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》是新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的基礎(chǔ)必修課，該研究自2015年起對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀、教學(xué)要求、教學(xué)目標(biāo)等進(jìn)行分析，對已有的網(wǎng)絡(luò)課程資源進(jìn)行梳理，確立該門課的SPOC 建設(shè)規(guī)劃和混合式教學(xué)方案，并逐步實(shí)施和完善，取得了以下兩方面的成果。

2.1 對學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)

對混合式教學(xué)實(shí)驗(yàn)班和對照班期末理論成績進(jìn)行匯總，并用SPSS 軟件對成績進(jìn)行分析，結(jié)果如表1所示。

表1 學(xué)生理論考試成績分析（P＜0.05）

2.2 學(xué)生對基于SPOC 混合式教學(xué)實(shí)施的評(píng)價(jià)

該研究回收31 名參與混合式教學(xué)學(xué)生的課程滿意度調(diào)查問卷和10 名學(xué)生的訪談?dòng)涗?，首先，將問卷的?shù)據(jù)從平臺(tái)內(nèi)導(dǎo)出，整理后錄入SPSS 17.0整理統(tǒng)計(jì)；其次，將訪談?dòng)涗洶瓷婕暗闹黝}和角度進(jìn)行歸納、整理[7]；最后，將調(diào)查問卷和訪談?dòng)涗浀慕Y(jié)果對比、驗(yàn)證、總結(jié)，為SPOC 的進(jìn)一步完善和混合式教學(xué)的改進(jìn)提供支持（見表2）。

表2 混合式教學(xué)的滿意度調(diào)查均值（＊P＜0.05）

3 討論

首先，通過對實(shí)驗(yàn)班和對照班的成績對比中可以看出，實(shí)驗(yàn)班成績的均值高出對照班成績均值4.2分，且兩班（學(xué)生各31 名學(xué)生）成績存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明混合式教學(xué)的實(shí)施使學(xué)生成績明顯提高。

其次，根據(jù)調(diào)查的目的，選用單樣本t 檢驗(yàn)對混合式教學(xué)滿意度調(diào)查的問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。調(diào)查問卷中，每題答案共5 檔，從小到大分別表示“很滿意”“比較滿意”“一般”“不太滿意”“很不滿意”，如檢驗(yàn)值設(shè)為3，即“一般”對應(yīng)的數(shù)值。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，均值在3 和4 之間的有“語言交流能力有提高”和“動(dòng)手及創(chuàng)新能力提高”兩項(xiàng)，剩余11 項(xiàng)的均值則在4 以上，而且數(shù)據(jù)呈顯著意義（P<0.05）。通過以上數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)SPOC課程資源和混合式教學(xué)模式的實(shí)施整體較為滿意[8]。另外，“個(gè)別訪談”和“滿意度調(diào)查”的結(jié)果也相互印證，如：現(xiàn)階段部分學(xué)生對自主學(xué)習(xí)的重要性還認(rèn)識(shí)不足，故“便于自主學(xué)習(xí)”均值為3.93；“語言交流能力有提高”這一項(xiàng)學(xué)生的評(píng)價(jià)存在差異，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與“課堂展示”的學(xué)生對這一項(xiàng)評(píng)價(jià)較高，而未參與的學(xué)生則評(píng)價(jià)不高，故以后會(huì)積極鼓勵(lì)未參與的學(xué)生進(jìn)行課堂展示[9]。

總之，基于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)SPOC 的混合式教學(xué)為醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教和學(xué)提供了廣闊的舞臺(tái)，使醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教育資源越來越豐富、方法越來越完善，滿足了個(gè)性化教學(xué)的需求[10]，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高了學(xué)生的表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、分析及解決問題能力、知識(shí)應(yīng)用能力和動(dòng)手能力；使教師成為設(shè)計(jì)者、實(shí)施者、調(diào)控者、評(píng)價(jià)者，幫助教師更好地實(shí)施教學(xué)活動(dòng)[11]，有效地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的保障、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和反饋，提高了教學(xué)質(zhì)量；增強(qiáng)了師生之間的交流和互動(dòng)，加深了師生之間的感情，使學(xué)生的知識(shí)和能力得到提升，更好地滿足了其對知識(shí)、技能和綜合素養(yǎng)的需求，受到了學(xué)生和教師的一致好評(píng)，具有一定的推廣價(jià)值。