魏娜

焦慮癥

焦慮癥是腦功能警覺性增高的心理疾病，是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，臨床表現(xiàn)主要是驚恐、緊張、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定。焦慮就是我們常說的心情煩躁，表現(xiàn)為坐立不安、憂心忡忡，好像有什么不好的事情要發(fā)生。患者還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、易出汗、心慌氣短以及尿頻、口干等癥狀。對于不確定、麻煩以及措手不及的事情，焦慮是一種令人不快的情緒反應(yīng)。主要分為廣泛性焦慮及驚恐障礙。

廣泛性焦慮 ①情緒癥狀：患者在現(xiàn)實(shí)生活中會出現(xiàn)和實(shí)際不相符的擔(dān)心、緊張以及害怕，但是沒有明確的原因和對象;患者長時(shí)間處于恐懼、害怕、擔(dān)憂、緊張的狀態(tài)，難以疏解。②植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者會出現(xiàn)口干、氣短、胸悶、尿頻、出汗、面色潮紅、肌緊張性震顫等癥狀，對日常生活有一定的影響。③運(yùn)動(dòng)性不安：患者會感覺到煩躁，心神不寧，很難靜下心來做一件事情;常常坐立難安，不能夠很好的睡眠和休息。

驚恐障礙 ①瀕死感或失控感：當(dāng)患者出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，內(nèi)心會極度恐懼，感覺自己快要死亡，并且難以控制自己的行為或者情緒。②植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者會產(chǎn)生出汗、全身發(fā)抖、呼吸困難以及心慌等癥狀。一般情況下，以上癥狀會延續(xù)5～20分鐘，發(fā)作時(shí)比較突然，患者的意識清晰，能夠感覺到自己發(fā)生了什么。

抑郁癥

抑郁癥通常又稱為抑郁障礙。患者最明顯的特征是長時(shí)間的心情低落，但是其心情低落的狀態(tài)和現(xiàn)實(shí)的處境又不太相稱?；颊叩那榫w低落或者消沉的狀態(tài)可以是輕微的悶悶不樂，也可以嚴(yán)重的悲痛欲絕、悲觀厭世甚至有自殺念頭。也有部分患者會出現(xiàn)木僵、運(yùn)動(dòng)性激越及明顯的焦慮癥狀;隨著病情的進(jìn)展，慢慢會出現(xiàn)妄想、幻覺等精神病的癥狀。以上癥狀的發(fā)作可能持續(xù)兩周以上，甚至有可能持續(xù)數(shù)年。有很多患者的癥狀反反復(fù)復(fù)，多數(shù)可以緩解，但是也有患者出現(xiàn)殘留癥狀或者變?yōu)槁浴?/p>

抑郁癥發(fā)病多見于秋冬季，抑郁癥病程一般平均為6個(gè)月，成年女性與男性比例為2：1;對于兒童來說，男童的患病率略高于女童，因此男童更值得注意。抑郁癥平均年齡為40歲，有反復(fù)發(fā)作傾向;其預(yù)后情況良好，不會出現(xiàn)顯著的精神衰退，患者也不會留下人格缺陷。但是，由于癥狀反復(fù)出現(xiàn)，會變?yōu)槁裕瑢?dǎo)致遠(yuǎn)期預(yù)后差。

焦慮癥的治療方法

藥物治療焦慮和腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)不平衡有關(guān)系。采用抗焦慮藥物治療可以幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，恢復(fù)正常情緒，緩解焦慮。常見的藥物主要有安定類、抗抑郁藥物、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。

安定類藥物的見效比較快，在30～60分鐘起作用。其作用肯定，價(jià)格便宜。常見的藥物主要有阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮以及奧沙西泮片。但是該類藥物的效果持續(xù)時(shí)間比較短，不能夠長期大量使用，會產(chǎn)生依賴?？梢蚤g斷服藥，癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候可以口服;盡量選擇小劑量;定期更換藥物，避免產(chǎn)生依賴。

5-HT1A受體部分激動(dòng)劑包括丁螺環(huán)酮和坦度螺酮。該類藥物無耐受性和依賴性，停藥后無戒斷反應(yīng)。與安定類藥物無交叉耐受現(xiàn)象，鎮(zhèn)靜作用輕，不易引起運(yùn)動(dòng)障礙，無呼吸抑制作用，對認(rèn)知功能影響小。起效相對較慢，需2～4周，個(gè)別需6～7周方能見效。持續(xù)治療可增加療效。

心理治療采用有效的方式疏導(dǎo)患者的心理，緩解心理壓力。心理治療要有專業(yè)的心理治療人員來進(jìn)行。如果患者的相關(guān)癥狀比較輕微，可尋求心理咨詢師的幫助。