江榮林
正在試用的腺病毒疫苗有甲醛滅活疫苗、減毒活疫苗及腺病毒衣殼亞單位(DNA)疫苗。但這些腺病毒疫苗的安全性問題還沒有完全解決,因此目前尚無可供普通人群使用的腺病毒疫苗。
即使是已經(jīng)發(fā)生過腺病毒感染的人,由于腺病毒有很多型別,不同的型別之間沒有交叉免疫能力,因此這個(gè)人對其他型別的腺病毒沒有免疫力,仍然會發(fā)生其他腺病毒感染。
腺病毒傳播途徑以呼吸道和胃腸道為主,下列措施為預(yù)防其傳播的共同措施。
1.室內(nèi)環(huán)境表面的消毒。用有效氯1000毫克/升~2000毫克/升。的消毒液或2000毫克,升過氧乙酸消毒液進(jìn)行噴霧消毒,用量為200毫升/平方米~300毫升/平方米。
2.餐飲具的消毒?;颊哂煤蟮牟惋嬀咧蠓邢?5分鐘,或用含有效氯250毫克/升消毒液浸泡30分鐘~60分鐘,再用清水洗凈。
3.飲用水。飲用水消毒后應(yīng)符合GB-5749的要求。
4.家具、玩具、臉盆等生活用品的消毒。可用2000毫克/升~5000毫克/升過氧乙酸溶液或有效氯1000毫克/升~2000毫克/升的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。
5.在流行季節(jié)應(yīng)盡量避免握手和擁抱。公共場所應(yīng)定期對活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行清潔與消毒。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診,專辟診室(臺)接診發(fā)熱、出疹的病例;應(yīng)增加候診及就診等區(qū)域的清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式。
6.手、皮膚和黏膜的消毒。可用碘伏、3%過氧化氫消毒劑進(jìn)行消毒。
7.排泄物和分泌物的消毒?;颊弋a(chǎn)生的所有垃圾均應(yīng)按醫(yī)療廢物消毒處理或焚燒。患者的排泄物和分泌物等應(yīng)有專門容器收集,用含有效氯20000毫克/升消毒液,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí);若有大量稀釋排泄物,應(yīng)用含有效氯70%~80%的漂白粉精干粉,按糞、藥比例20:1加藥后充分?jǐn)噭?,消?小時(shí)。
8.提高抵抗力。避免過度疲勞和勞累,避免熬夜和酗酒。日常中要多喝水,多吃一些新鮮的水果蔬菜,多鍛煉身體,這樣可以增加自己的抵抗力,減少腺病毒感染的發(fā)生。
已經(jīng)發(fā)生腺病毒呼吸道感染患者,特別容易經(jīng)咳嗽或打噴嚏等飛沫傳播腺病毒,因此針對呼吸道傳播途徑是最重要的預(yù)防措施。
1.人腺病毒感染一年四季均可發(fā)生,在我國北方以冬春季常見,南方以春夏季常見。所以在這個(gè)時(shí)候要盡量避免去密集的公共場所。
2.在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境,特別是空氣污濁和不流通時(shí),??稍谲姞I、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等引起腺病毒暴發(fā)流行,應(yīng)特別重視,需要注意室內(nèi)通風(fēng)和室內(nèi)的環(huán)境清潔。
3.外出的時(shí)候需要戴一次性外科口罩,還要避免近距離接觸到有腺病毒感染患者和隱性感染者,保持社交距離。
4.腺病毒感染者(包括隱性感染者)的呼吸道分泌物包括痰液等帶有腺病毒,故不可隨地吐痰,其痰液應(yīng)置于有蓋容器內(nèi)并充分消毒處理。
5.吸煙會降低呼吸道的抵抗力,應(yīng)戒煙。
1.避免進(jìn)食生食和飲用生水,生熟食品應(yīng)分開以避免污染。餐具、水杯、食品包裝及加工工具等應(yīng)充分消毒,避免交叉使用。
2.盡量實(shí)行分餐制,尤其是不能與腺病毒感染者(包括隱性感染者)共同聚餐。
3.腺病毒感染者(包括隱性感染者)的糞便和嘔吐物中帶有腺病毒,應(yīng)充分消毒處理。軍營、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等易發(fā)生腺病毒傳播的公共場所,應(yīng)每日對廁所進(jìn)行清掃、消毒,工作人員應(yīng)戴手套,工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。