關(guān)輝

（吉林省東遼縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，吉林 東遼）

0 引言

卵巢囊腫是臨床中常見的腫瘤，其性質(zhì)和形態(tài)較為多樣，一般情況下，以囊性較為常見，臨床中少見惡性患者，但還是存在一定的惡性比例。該疾病高發(fā)于育齡期女性，部分患者在患病后，卵巢囊腫能夠自行消失，并且不會對患者的身體造成損傷，但也有部分患者的囊腫會隨著病程的發(fā)展逐漸增大，并出現(xiàn)相應的臨床癥狀，比如腹部不適感、月經(jīng)不調(diào)等[1]。如果不對該類患者及時開展臨床治療，其囊腫會發(fā)生破裂、感染等繼發(fā)性病變，嚴重威脅患者的生命健康，并降低患者的生存質(zhì)量，并對患者的身體和心理造成較大負擔。目前，該疾病的臨床治療方式主要有兩種，分別為藥物治療和手術(shù)治療，臨床上會依據(jù)患者具體的疾病情況對患者采取不同的治療方案，當囊腫持續(xù)增大、破裂以及有惡變的可能時，就需要對患者實施手術(shù)治療[2]。本研究探討了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在卵巢囊腫臨床中的應用效果，過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年7月至2020年7月收治的780例卵巢囊腫病例，并將患者隨機分為對照組和觀察組，各390例，對照組年齡34~46歲，平均（38.54±3.61）歲，觀察組年齡30~42歲，平均（37.16±4.51）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。組內(nèi)所有患者均自愿參與本次醫(yī)學實驗，并已簽署知情同意書。

納入標準：確診為卵巢囊腫疾病的患者；臨床資料填寫完整患者；意識功能無障礙患者。

排除標準：患有嚴重精神類疾病患者；合并嚴重心、肝、腎不全或疾病患者；合并其他類型疾病患者；合并惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組實施開腹卵巢囊腫剝除術(shù)，患者在手術(shù)過程中保持仰臥位，給予麻醉后，于腹部開手術(shù)切口，暴露腹腔后探查具體的腫瘤位置，明確腫瘤位置后對其進行剝離、取出，后沖洗腹腔，關(guān)閉腹腔并逐層縫合手術(shù)切口。觀察組實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，前期準備工作與對照組一致，與臍輪下緣處做直徑1 cm的手術(shù)切口，穿刺建立氣腹后，置入腹腔鏡，明確腫瘤位置后，應用電極電鉤在其表面包膜上切小口，后對腫瘤進行剝除，剝除干凈后進行止血，再退出腹腔鏡并對手術(shù)切口進行縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床指標，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比分析。對比兩組治療效果，評價標準包括顯效、有效以及無效。顯效：囊腫剝除干凈，臨床癥狀消失；有效：囊腫基本剝除。臨床癥狀有所改善；無效：囊腫剝除情況較不理想。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)通過t檢驗，計數(shù)資料通過χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標對比

觀察組患者的各項臨床指標均優(yōu)于對照組，且兩者對比指標差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min） 手術(shù)出血量（mL） 住院時間（d）觀察組 390 60.25±6.98 71.26±7.45 5.15±1.24對照組 390 71.01±6.15 99.87±7.34 9.24±1.38 t 9.687 10.254 7.265 P 0.010 0.000 0.023

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組治療有效治療有效率高于對照組，且兩者對比指標差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

卵巢的功能主要是分泌激素，其屬于重要的性腺器官，當囊腫發(fā)生于卵巢時，該器官的功能就會出現(xiàn)異常。卵巢囊腫的發(fā)病主要與環(huán)境、飲食、感染以及使用激素等因素相關(guān)，其可由單一因素作用引發(fā)疾病，也可由多種因素共同作用引發(fā)疾病[3]。患者在疾病初期并不會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，隨著病程發(fā)展腫瘤逐漸變大后，患者會出現(xiàn)下腹部不適感，部分患者還伴隨月經(jīng)異常情況，當腫瘤破裂或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)后，患者會出現(xiàn)相應的急性癥狀，比如腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐癥狀，嚴重可導致患者出現(xiàn)呼吸急促、皮膚濕冷以及頭暈等癥狀，甚至可導致患者陷入昏迷[4]。針對卵巢囊腫患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療措施，但對于急性期患者通常情況下會給予手術(shù)治療[5]。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在該疾病的臨床中較為常用，其主要是應用腹腔鏡對患者卵巢上的腫瘤進行剝除，相比較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式，該種手術(shù)方式具有損傷性小、手術(shù)出血量少以及術(shù)后恢復速度快的優(yōu)點，應用腹腔鏡主要是為了保護良好的手術(shù)視野，開闊的手術(shù)視野便于手術(shù)操作[6]。本研究中，觀察組患者的各項臨床指標及治療效果均優(yōu)于對照組，這提示對卵巢囊腫實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)能夠有效改善患者的疾病情況，另外，因為該術(shù)式采用了微創(chuàng)技術(shù)，所以患者在手術(shù)過程中的出血量較少，并且能夠降低術(shù)后手術(shù)切口發(fā)生感染的概率，也能夠在一定程度上減少對患者身體造成的損害。建立氣腹置入腹腔鏡后，能夠確保良好的手術(shù)視野，避免在手術(shù)過程中對患者病發(fā)部位周圍的其他組織造成損傷，同時有效剝除患者卵巢中的腫瘤，進而達到疾病治療效果，改善患者的疾病情況。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在卵巢囊腫疾病臨床中的應用效果明顯，能夠改善患者的疾病情況，并且其手術(shù)切口較小，能在減少手術(shù)出血量的同時，減縮短術(shù)后的恢復時間，進而降低對患者身體造成的損害，治療效果明顯，值得在該疾病患者的臨床中應用和推廣。