壽學(xué)玲，吳艷萍

（徐州仁慈醫(yī)院 手外科，江蘇 徐州）

0 引言

舟骨為腕關(guān)節(jié)的一塊小骨頭，不規(guī)則，背面狹長，粗糙不平。在跌倒摔傷時，舟骨易受到損傷導(dǎo)致骨折。腕舟骨骨折在各腕骨骨折中發(fā)病率最高，骨折后腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)局部腫脹，影響生活質(zhì)量[1-2]。臨床多使用閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定治療，計算機輔助導(dǎo)航有助于提高骨折固定的精確性、減少并發(fā)癥，同時給予患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)對改善生活質(zhì)量具有積極功效[3]。全面性護理給予患者術(shù)前、術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，提高手功能，促進康復(fù)。本研究從我院選取3例舟骨骨折患者為調(diào)研對象，調(diào)研內(nèi)容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2020年1月到2021年6月計算機導(dǎo)航輔助微創(chuàng)內(nèi)固定的舟骨骨折患者3例為調(diào)研對象，實施全面性護理，觀察護理結(jié)果。3例患者均為男性，年齡31歲、22歲、21歲。其中1例擠傷致骨折，另2例均因摔傷發(fā)生骨折。3例患者年齡、骨折發(fā)生原因?qū)Ρ龋≒>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行實驗對比。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：參加本次實驗均自愿，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并認(rèn)知障礙；②參加其他實驗的患者；③內(nèi)分泌、傳染性疾病。

1.3 方法

對3例患者展開全面性護理干預(yù)，主要包括以下幾點：（1）術(shù)前：①預(yù)防感染：因手外傷患者多依靠體力進行生產(chǎn)勞動，手部多有污垢。在一般備皮后，需協(xié)助患者完全清洗手部，剪短指甲，確保手部衛(wèi)生，降低術(shù)后感染風(fēng)險。②一般護理：多數(shù)患者會產(chǎn)生煩躁，焦慮等負(fù)面情緒不利于手術(shù)進行。護士應(yīng)耐心與患者溝通交流，安撫情緒，鼓勵患者積極治療，幫助建立自信心，提高配合度。告知舟骨骨折的基本知識、計算機導(dǎo)航輔助微創(chuàng)內(nèi)固定的優(yōu)勢及全面性護理干預(yù)的重要性，使其對疾病、手術(shù)有更加深入的了解。耐心解答患者疑問，以最好狀況進行手術(shù)。給予患者安靜、舒適的環(huán)境，擺放綠色植物，提高舒適度。（2）術(shù)后：①病房環(huán)境護理：每日消毒、打掃，確保病房環(huán)境整潔，空氣流通。嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度、濕度，防止血液循環(huán)受阻。②體位：術(shù)后告知患者必須臥床休息7~10 d，使用石膏將患肢前臂固定，抬高患肢，促進靜脈回流，改善腫脹。③傷口出血：通過敷料滲血范圍判斷出血狀況，監(jiān)測術(shù)后傷口出血情況，防止傷口內(nèi)積血減弱腕關(guān)節(jié)活動程度。④康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行正確的腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，循序漸進，提高手功能。⑤疼痛：通過聊天、書籍等方式轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛，聽從醫(yī)師的指示使用鎮(zhèn)痛藥物。⑥飲食：提供蛋白含量高、營養(yǎng)充足、易消化的食物，告知患者多食用水果、蔬菜的優(yōu)點，保證營養(yǎng)攝入充足，促進康復(fù)。

1.4 分析指標(biāo)

觀察3例患者護理應(yīng)用效果、生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

將本研究3例實驗對象在護理過程中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0軟件中行詳細(xì)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后生活質(zhì)量

3例患者在實施全面性護理干預(yù)后生活質(zhì)量得到明顯提高（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 護理前后生活質(zhì)量（±s）

表1 護理前后生活質(zhì)量（±s）

注：與護理前生活質(zhì)量對比，#P<0.05。

患者年齡（歲）骨折原因生活質(zhì)量護理前 護理后31 擠傷 71.40±2.43 92.25±1.08#22 摔傷 71.41±2.40 93.12±1.06#21 摔傷 70.45±2.51 92.23±1.10#

2.2 應(yīng)用效果

3例患者均沒有發(fā)生感染，傷口愈合良好，固定成功，術(shù)后未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)、血管、其他臟器損傷、手功能有明顯提高，恢復(fù)良好。

3 討論

全面性護理干預(yù)方式可為舟骨骨折患者提供更加優(yōu)質(zhì)舒適的護理服務(wù)，有效縮減住院時間、優(yōu)化手術(shù)效果。本研究3例患者在實施全面性護理干預(yù)后生活質(zhì)量得到明顯提高，均沒有發(fā)生感染，傷口愈合良好，固定成功，術(shù)后未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)、血管、其他臟器損傷、手功能有明顯提高。認(rèn)為與計算機導(dǎo)航輔助微創(chuàng)內(nèi)固定的舟骨骨折患者運用全面性護理干預(yù)可有效提高生活質(zhì)量、減少感染發(fā)生、促進傷口愈合，有效改善手功能有關(guān)。全面性護理從術(shù)前、術(shù)后對患者展開心理、健康宣教、體位等多方面細(xì)致護理，提高患者舒適度、生活質(zhì)量，促進康復(fù)[4]。術(shù)前預(yù)防感染，進一步降低術(shù)后感染發(fā)生風(fēng)險。給予健康心理指導(dǎo)，使患者能以平穩(wěn)心態(tài)面對護理，提高配合度。健康宣教加深患者對舟骨骨折、全面性護理及治療方式的了解，更好的推動護理工作開展。術(shù)后保證病房內(nèi)空氣流通、溫度、濕度適宜康復(fù)，以免血液循環(huán)受干擾。指導(dǎo)體位，促進靜脈回流。仔細(xì)觀察傷口情況，做好記錄[5]。指導(dǎo)正確腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，提高手功能。高蛋白、富含營養(yǎng)的食物對康復(fù)具有積極作用。使用藥物緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。該護理方式有助于保證手術(shù)效果，提高護理效果，促進康復(fù)，應(yīng)用于臨床護理效果良好[6]。

郭麗娜[7]通過84例多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸患者的臨床資料分析全面性護理的臨床應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)該護理方式可促進臨床癥狀緩解，縮減住院天數(shù)，促進恢復(fù)，患者滿意度較高。楊露等[8]對10例使用計算機導(dǎo)航輔助外科手術(shù)治療的骨折患者展開研究后發(fā)現(xiàn)使用計算機輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)有助于骨折精準(zhǔn)復(fù)位，達到滿意效果。同時對患者展開有效護理干預(yù)有助于進一步提高患者生活質(zhì)量，認(rèn)為護理干預(yù)能在一定程度上保證手術(shù)效果，提高患者滿意度，促進康復(fù)?；颊叩呐R床護理效果良好，本研究結(jié)果與之一致。對計算機導(dǎo)航輔助微創(chuàng)內(nèi)固定的舟骨骨折患者運用全面性護理方式可以提高骨折復(fù)位精準(zhǔn)性、減少感染，促進康復(fù)，從而使其生活質(zhì)量與工作能力得到提高。

綜上所述，對計算機導(dǎo)航輔助微創(chuàng)內(nèi)固定的舟骨骨折患者運用全面性護理應(yīng)用效果顯著，有助于傷口愈合，成功固定，促進手功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，適用于臨床護理方面大量的推廣和使用。