郭鶴 李衛(wèi)嬌

[摘 要] 據統(tǒng)計顯示，目前我國人口總撫養(yǎng)比大幅度提升，每一位勞動人口所需要撫養(yǎng)的人數呈上升狀態(tài)，人口老齡化進一步加劇，高齡化現象日趨嚴重。伴隨的老齡化護理服務需求亦日益增加，專業(yè)型養(yǎng)老護理人才供給遠不能滿足社會實際需求。目前菏澤市將養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展視為重中之重，但目前仍然存在養(yǎng)老服務等政策不落地，養(yǎng)老制度不健全，機構運營不樂觀，養(yǎng)老專業(yè)人才支撐不足等問題。通過結合菏澤市當前養(yǎng)老問題現狀，著重探討?zhàn)B老護理服務人才培養(yǎng)策略。

[關鍵詞] 人口撫養(yǎng)比;養(yǎng)老護理服務;人才培養(yǎng)

[基金項目] 2020年度菏澤市社會科學規(guī)劃課題“菏澤市養(yǎng)老護理服務人才現狀及培養(yǎng)問題研究”（2020-zc-43）

[作者簡介] 郭 鶴（1985—），女，山東菏澤人，碩士，菏澤醫(yī)學專科學校護理系講師，主要從事養(yǎng)老護理，護理教育研究;李衛(wèi)嬌（1986—），女，山東菏澤人，學士，菏澤市立醫(yī)院手術室護士主管，主要從事臨床護理研究。

[中圖分類號] G624.0;R47? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）24-0037-04? ?[收稿日期] 2021-03-11

一、引言

菏澤是中華民族的發(fā)祥地之一，歷史悠久。傳統(tǒng)思想觀念下老人們普遍認同養(yǎng)兒養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老。隨著現代家庭結構、人口老齡化等原因，傳統(tǒng)概念下居家養(yǎng)老面臨嚴峻挑戰(zhàn)。位于家庭中流砥柱的中年既有工作，又養(yǎng)育子女，多無法兼顧老人，導致多數家庭不能實行居家養(yǎng)老，而多采用機構養(yǎng)老或其他養(yǎng)老模式。

至2018年底，我國60歲以上老年人超過2.5億人，占總人口17.9%，老齡化進一步加深。菏澤市人口老齡化形勢更為嚴峻，至2018年底，全市60周歲以上老人達172萬，占常住人口19.6%，超全國平均水平，到2020年，60周歲以上老人占比將突破20%。我市養(yǎng)老問題日益凸顯，市政府把加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)作為保障民生、改善民生、促進經濟轉型的重要舉措，高度重視全市養(yǎng)老事業(yè)。

二、概念及理論基礎

（一）相關概念

理解養(yǎng)老相關概念才能更好地理解老年工作性質和意義。養(yǎng)老服務是給老人提供生活上照顧，養(yǎng)老護理是需要為老人提供基礎護理、康復護理、心理護理、健康管理等內容，在合理范圍內滿足老人的養(yǎng)老護理服務需求。人才是養(yǎng)老隊伍建設的核心，必須掌握扎實的老年基礎理論知識和專業(yè)技能，還要具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和道德精神，為老人提供高質量護理服務，為老人帶來幸福感、安全感和滿足感。

（二）理論基礎

如何為老人提供高效優(yōu)質護理服務，需要依據心理學家馬斯洛的需要層次理論，指導養(yǎng)老護理人員日常工作。該理論分5個層次，分別是基層的生理需要（呼吸、睡眠、食物等）、依次向上是安全需要（生理和心理安全）、愛與歸屬的需要（親情、友情等）、尊重的需要（尊重、信心等）、自我實現的需要（創(chuàng)造力等）。每一位老人都有多層次不同需求，在每一個階段都有不同護理需要。透徹理解馬斯洛需要層次理論，才能從根源探尋老人需求，從而能夠有針對性地解決老人養(yǎng)老問題，提高服務。社會和機構予老人足夠的精神關愛，滿足其自我精神世界，可以使他們獲得高質量的老年生活。因此，理解并掌握應用馬斯洛需要理論有利于培養(yǎng)養(yǎng)老護理服務人才，提高養(yǎng)老護理服務觀念及服務質量。

三、菏澤市養(yǎng)老護理服務人才現狀及需求分析

（一）養(yǎng)老現狀

菏澤市養(yǎng)老服務基礎相對薄弱，周凡指出我市康養(yǎng)方面存在缺乏專業(yè)人才資源等問題，與老人實際需求有一定差距，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)必須加大政府資金支持，重視養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍建設[1]。本研究前期對于山東省及菏澤市多家養(yǎng)老機構調查發(fā)現，一線養(yǎng)老護理服務人員中，95%為非養(yǎng)老專業(yè)人員，缺乏對養(yǎng)老護理服務專業(yè)性認識，應對問題綜合能力差。王旭嵐[2]等對菏澤市多所養(yǎng)老機構調查發(fā)現，機構質量發(fā)展參差不齊，不能滿足老人實際養(yǎng)老護理服務需求。劉文倩[3]調查發(fā)現我市醫(yī)養(yǎng)結合機構雖然可以滿足老人多元化服務需求，但依然存在專業(yè)養(yǎng)老人才不足、制度不健全等問題。郜慧英[4]等研究調查發(fā)現我市養(yǎng)老機構服務人員多來自農村，顯著存在“三低一高”問題，即薪資低、社會地位低、職業(yè)認同感低、流失率較高。

隨著生活水平及健康意識的提高，傳統(tǒng)注重生活、飲食等基礎養(yǎng)老模式已不能滿足老人需求。因此，近幾年我市醫(yī)養(yǎng)結合型康養(yǎng)方式越加流行。比如，我校護養(yǎng)中心、成武縣養(yǎng)老康復中心等，均是集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、文娛等一體，有專業(yè)養(yǎng)老護理人員針對不同情況的老人，實施個性化、個體化專業(yè)型老年護理服務，滿足老人生理、心理、社會、精神多層次需求。我市各機構養(yǎng)老服務水平不斷改善，養(yǎng)老服務人才隊伍也在逐步擴大，并引導社會志愿者、義工、為老人提供文娛、心理疏導等義務服務。信息化時代下，我市利用網絡互聯網思維開設了12349養(yǎng)老服務平臺，為老人養(yǎng)老咨詢和選擇機構等問題提供便捷服務。

（二）養(yǎng)老服務人才需求

國家統(tǒng)計局最新公布各省人口調查數據和各地統(tǒng)計數據顯示，山東已進入深度老齡化。65歲以上老齡人口占比最高，達到15.84%。依國際標準，當一個國家或地區(qū)65歲及以上人口占比達14%，標志著進入了深度老齡化層次，隨之而來的健康養(yǎng)老是首要社會問題。我國計劃至2020年培養(yǎng)養(yǎng)老護理人員達600萬人，社會工作人員達150萬人，而目前二者總數不到100萬。因此，全國養(yǎng)老護理服務人才數量嚴重匱乏，專業(yè)人才需求缺口巨大。

據2019年菏澤市統(tǒng)計局統(tǒng)計，截至2019年末，菏澤市共有常住人口878.17萬人，比上年增長0.2%，人口結構持續(xù)老齡化。2021年市政府工作報告中指出，逐步完善養(yǎng)老服務體系建設，通過多種方式擴大增加養(yǎng)老服務有效供給，滿足全市廣大老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務需求，需要大量的養(yǎng)老護理服務人才進入一線工作。目前，我市各類養(yǎng)老單位每年均需招聘專業(yè)人員。2019年我校附屬醫(yī)院被設為菏澤市養(yǎng)老護理員培訓基地，分兩批培訓了養(yǎng)老管理和服務人員300多人，并舉辦了全市養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽，提高了全市養(yǎng)老機構管理人員的綜合素質和職業(yè)技能水平[5]。但當前仍需要持續(xù)完善養(yǎng)老服務相關政策及提升服務人員專業(yè)化水平，各養(yǎng)老機構為對接社會發(fā)展，數字化、網絡化養(yǎng)老是現代養(yǎng)老發(fā)展的一大趨勢。因此養(yǎng)老服務行業(yè)需要具有互聯網思維的新型養(yǎng)老護理服務人才。