肖 宇 葉詠梅 張杰魁 李 偉 包崇云

（四川大學華西口腔醫(yī)（學）院，口腔材料學教研室，成都 610041）

1 口腔材料學本科教學現(xiàn)狀

口腔材料學的本科教育被視為口腔醫(yī)學生培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)之一。該課程內(nèi)容以抽象復雜的理論知識點為主，要求學生能夠?qū)⑺鼈內(nèi)跁炌ú⑹炀毜剡\用到臨床實踐中[1]。但是目前我國大部分高校的口腔材料學本科課程依然沿用“理論授課傳遞知識→實驗課程加深理解→期末測試考察學習效果”這一傳統(tǒng)教學模式，其不足之處在于：①由于口腔材料學的課程內(nèi)容涵蓋了口腔醫(yī)學、材料學、生物學、化學以及制造工藝學等多學科內(nèi)容，理論知識面廣泛，更新速度快，因此學生單純依靠教師短短幾個課時的講述很難熟練掌握這些知識點，另外，單調(diào)且缺乏互動的授課模式也很難激發(fā)出學生的學習興趣；②在傳統(tǒng)教學模式的引導下，學生很難將課堂上的理論與臨床實踐聯(lián)系在一起，如何讓學生真正學會應用這些知識成為亟需解決的難題；③期末測試僅僅能夠反映出學生在一段時間內(nèi)對知識點的記憶情況，學生通過“死記硬背”就能獲得理想的分數(shù)，缺乏更加有效的手段去考察學生在課程進行中的學習效果；④近年來興起的“以學生為本”的新型教育理念對高校教師的教學能力提出了更高的要求，但僅通過一次期末考試結(jié)果的反饋很難對教師的教學水平做出全面公正地評價[2，3]。由此可見，傳統(tǒng)的口腔材料學本科教學模式已經(jīng)成為新時期下學科發(fā)展的瓶頸，改革勢在必行[4-6]。

目前， 關于口腔材料學本科教學的改革主要有兩個方向：一是在授課過程中引入新技術手段，如：多媒體技術（視頻、動畫）、網(wǎng)絡信息技術（網(wǎng)絡課程）以及數(shù)字化技術（虛擬現(xiàn)實、三維模型構(gòu)建）等，將教學內(nèi)容以更加豐富生動的方式進行呈現(xiàn)；其二則是在課堂上通過多元化的授課方法（比如以問題為導向的（Problem-based learning， PBL）教學法、理論實踐一體化教學法、應用病例導入式教學法等），輔以有趣的互動環(huán)節(jié)，在激發(fā)學生的學習興趣的同時也有效建立起相關理論和臨床實踐的聯(lián)系[7-9]。上述改革措施均取得了不錯的成效，但需要注意的是，目前絕大多數(shù)的改革均是針對授課方式進行優(yōu)化，而對于現(xiàn)行的考核模式則缺乏行之有效的改革思路以及措施建議。結(jié)合其他學科的經(jīng)驗來看，理想的考核模式不應該僅局限在對結(jié)果的評價上，將評價落實到教學過程的各個環(huán)節(jié)，才能夠獲得更加全面、高效且公正的考核評價。因此我們認為，在口腔材料學的本科教學中引入過程化考核模式是提升教學效果的一種較好方式。本文將結(jié)合口腔材料學本科教學現(xiàn)狀，對過程化考核模式在該學科應用的意義以及可行性展開討論，并在此基礎上提出具體的執(zhí)行措施建議，為這門學科未來的發(fā)展提供助力。

2 過程化考核模式

2.1 過程化考核模式概述

過程化考核模式即是將考核評價的過程貫穿整個學習過程中。首先，在課程進行的不同階段，教師可利用形式多樣的考核方式考察學生對知識的記憶和理解情況，所得考核結(jié)果可用于判斷學生現(xiàn)階段的學習態(tài)度以及效果。教師可根據(jù)上述結(jié)果反饋調(diào)整自己的教學方式。具體來說，過程化考核模式具有以下特點：

2.1.1 多樣的考核方式以及持續(xù)的激勵作用 在課程進行的各個階段，教師可根據(jù)當前教學內(nèi)容的特點以及學生學習的狀況，選擇具有針對性且形式多樣的考核方式。學生在完成上述考核的過程中需要持續(xù)地投入精力和時間，參與感得到提升。此外，多樣的考核方式可有效激發(fā)學生的興趣，從而獲得較好的學習效果。

2.1.2 綜合能力的培養(yǎng) 多樣的考核方式對學生的綜合能力提出了更高要求。因此為取得好的評價結(jié)果，學生會主動地尋求提升自己的途徑，最終實現(xiàn)自身能力的全面升華。

2.1.3 反饋優(yōu)化教學方法 教師在過程化考核模式中通過結(jié)果的反饋可針對性地調(diào)整自己的教學方式，為下階段教學做好準備。

2.1.4 建立和諧的師生關系 教師在整個過程中需要用正向客觀的態(tài)度去評價學生，引導學生朝正確的方向發(fā)展。而學生在整個過程中需要與教師建立信任和理解的關系，從而在教師的指導下真正掌握知識，獲得成長。師生間的和諧關系將是過程化考核順利進行的前提。

2.2 過程化考核模式的構(gòu)建

2.2.1 整體思路 在口腔材料學本科教學中過程化考核模式的構(gòu)建可參考以下思路：①考核應貫穿整個教學階段，且考核可分為正式考核和隨機考核兩種方式，正式考核時間點安排應具有階段性，并且在考核前需要給學生充分的時間進行準備。舉例來說，按最新第六版本科《口腔材料學》規(guī)劃教材中各章節(jié)內(nèi)容之間的聯(lián)系，可考慮將整個學習過程劃分為4～5個部分（如第一部分為：緒論+基礎知識+基本性能；第二部分為水門汀+粘接材料+根管充填材料……），然后在每一部分理論授課結(jié)束后，通過理論測驗加上項目拓展或者技能考核等方式對學生內(nèi)容記憶以及運用情況分別進行考察。而隨機考核則是教師對學生的學習狀態(tài)進行抽查的一種方式，可通過在上課時臨時性地安排一些簡單的問答或者小測驗來實現(xiàn)；②考核的內(nèi)容不應局限在理論知識點的記憶上，而是應該對照口腔材料學的教學大綱，將知識點細分為“掌握”、“熟悉”和“了解”三個層次，對于前兩個層次的知識點需要設計更具針對性的考核項目來加強學生對其臨床實際應用的理解；另外，除對理論知識的考核外，還應在學習的不同階段對學生的狀態(tài)、積極性、整體表現(xiàn)等進行考核；③考慮到口腔材料學具有交叉學科的特點，建議有條件的院校可集合不同學科背景的老師組建復合型教學團隊，確保在過程化考核的過程中可以更加客觀全面地評價學生表現(xiàn)。同時，應將評價重心放在學生在考核過程中的具體表現(xiàn)上，避免僅以分數(shù)來判斷學生優(yōu)劣的情況發(fā)生。

2.2.2 具體考核方式建議 在構(gòu)建過程化考核模式時，可以考慮采取以下的一些考核方式：

（1）在理論考核中加入非標準化答案考題 非標準化答案考題，顧名思義即是考題的答案為開放式的，沒有統(tǒng)一的標準。相比于傳統(tǒng)的標準化答案考題，這些考題更能夠反映出學生對相關知識點理解的深度和廣度。筆者所在的四川大學華西口腔醫(yī)學院在口腔材料的教學過程中已經(jīng)開始嘗試將一些專業(yè)拓展內(nèi)容以非標準答案試題的形式加入到期末考試中。比如，我們在口腔不同專業(yè)學制的期末考試里設計了這樣一道問答題：“現(xiàn)有的口腔材料產(chǎn)品有哪些性能和臨床使用不足之處，請列出兩種以上口腔材料并簡述你的改進設想”。這道題一方面考察了學生對臨床實際應用的口腔材料的了解程度，另一方面也能夠有效評價學生在書本理論知識的基礎上創(chuàng)新以及解決問題的能力。從學生反饋的情況來看，這種類型的問題可以促使他們自發(fā)地關注口腔材料領域的最新研究動態(tài)和發(fā)展趨勢，對于其能力的全面評價，促進人才培養(yǎng)都具有積極的意義[10]。

（2）項目拓展 其他學科教學改革的經(jīng)驗表明，項目拓展可以全面深入地評價學生知識收集、理解閱讀、成果展示等方面的能力，是過程化考核中的一種常用形式。具體來看，教師在課程進行到某一階段時可選擇數(shù)個相關知識點作為主題，學生自行組成小組進行準備，最后通過PPT展示或者小組PK的方式進行匯報，由教師和其他學生對他們的表現(xiàn)進行打分作為考核最終成績。其中，主題的選擇可以是專業(yè)相關的前沿內(nèi)容介紹，如各類口腔材料的最新研究進展、口腔材料實驗技術創(chuàng)新與發(fā)展等，也可以是口腔材料在臨床實際運用的病例介紹，例如骨植入材料在修復頜骨缺損中的應用等；還可以是對目前尚存爭議的一些問題展開討論等等。每個小組選擇不同的題目分別進行匯報，或每幾個小組選擇同樣主題但不同的持方以辯論的方式進行PK。此外，成績的判定應具有公開且明確的標準。以小組的PPT匯報為例，按照“內(nèi)容介紹（相關度10%+全面度20%+深度20%）’+自身理解思考（20%）+臨場表現(xiàn)（10%）+其他（10%）”來制作打分表，請授課教師以及其他小組代表進行打分并得到最終成績。這種項目拓展的模式可以有效促使學生去進行主動探索學習，并且可以使他們對相關知識點的理解運用上升到一個新的層次，有利于教學相長。

（3）技能考核 針對傳統(tǒng)考核模式中，理論測試無法對學生知識實際運用水平進行有效評價的問題，教師可以考慮通過在學習的不同階段加入技能考核的方法來應對上述問題。該技能考核有別于其他專業(yè)課的“臨床操作考核”，其考核的關注點除了對材料本身的應用外，也會涉及到一些材料性能測試儀器的操作、結(jié)果分析和計算方法等?？己祟}目可以選擇實驗課程的內(nèi)容，如藻酸鹽印模材料的調(diào)拌，石膏模型的制作以及性能測定等，也可以由教師結(jié)合教學實際情況進行設定。考核的方式可以通過筆試加上實際操作來進行。另外，如果有條件的學校還可以通過一些新技術手段如虛擬仿真等在模擬環(huán)境中展開競賽。技能考核可以讓學生更加直觀地去理解這些材料的性能以及應用過程，從而建立起從理論到應用的橋梁。此外，這種競爭的模式也有助于提升學生的學習興趣，對于抽象知識點的記憶也大有裨益。

（4）問卷調(diào)查 問卷調(diào)查在過程化考核模式中同樣適用。教師可根據(jù)考核的對象和內(nèi)容的不同設計出不同的表格，如學生自評表、互評表、教學質(zhì)量評價表等讓學生從多個角度對教學的各個環(huán)節(jié)進行打分以及文字評價。學生的反饋不僅可以及時映射出當下教學存在的問題，為后續(xù)教學方案的改良提供支持，而且也可在一定程度上展現(xiàn)出學生的參與積極性以及學習效果。我們教研室通過問卷的方式對學生在綜合性實驗教學中的主動參與性進行了調(diào)查，所得結(jié)果為后續(xù)實驗教學課程的改革、學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了數(shù)據(jù)支持[11]。此外，可酌情根據(jù)學生在完成調(diào)查時的表現(xiàn)折合成分數(shù)納入學生平時成績中。但需要注意的是，評分的標準應該以學生參與時的態(tài)度以及評價是否客觀有依據(jù)為主。正面或者負面的評價都不應該成為影響學生分數(shù)的因素。這樣才能夠確保問卷調(diào)查的公平公正性。并且該部分分數(shù)所占的權重不應過高（＜5%）?？傮w來說，問卷調(diào)查方式簡單、評價的結(jié)果全面可靠，可作為過程化考核模式的主要方式[12]。

2.2.3 考核最終成績計算建議 過程化考核是一個持續(xù)、全面、公平、客觀的新型評價體系，最終的考核成績也應該根據(jù)不同考核環(huán)節(jié)的特點（如考核類型、完成難度、考察的方向等）以及學校具體要求來制定相應的權重比來獲得。表1給出了一個權重比的具體方案建議，可供參考。

表1 口腔材料學過程化考核最終成績權重比

2.3 可能存在的問題及應對措施

如前所述，將過程化考核模式應用在口腔材料學的本科教學中是提升教學效果的一種較好方式，但在初期執(zhí)行的過程中，由于經(jīng)驗缺乏等原因也可能會產(chǎn)生一些問題：首先，在設置考核時，應注意合理安排考核的時間以及難度，避免因考核過于頻繁或者難度過高導致學生產(chǎn)生抵觸情緒反而降低其學習的效率。另一方面，也需要注意避免每次正式考核的間隔時間過長導致學生沒有足夠的緊迫感和壓力，從而無法真正提升學生參與的積極性，失去過程化考核的意義。其次，相比于傳統(tǒng)的考核模式，過程化考核要求學生在準備時投入更多的精力和時間，這樣在一定程度上會打亂他們的學習節(jié)奏并且加重學生負擔，最終對學習效果產(chǎn)生負面影響。針對上述情況，筆者建議教師在每次考核進行前都應該首先充分了解每位學生的狀態(tài)，并且在學習初期階段，學生能力尚顯不足時盡量采取相對簡單的考核方式，如理論小測驗、問卷等，并在課程進行過程中循序漸進地去引導學生不斷提升自己。在學習進入中后期階段，教師則可開始通過項目拓展以及技能考核等形式完成考核，但需要注意的是應盡量采取多人合作的形式來進行，并且考核主題難度不宜設置過高。這樣能夠在鍛煉學生能力的同時又不會過多地增加學生的負擔。最后，在評價考核結(jié)果時，應充分考慮到每個學生在完成考核時的分工定位和具體工作表現(xiàn)來給出公正公平的評價，另外，在有條件的情況下建議邀請多位具有不同研究背景的老師共同參與評價，這樣可以在最大程度上避免老師的主觀印象對結(jié)果產(chǎn)生干擾。

3 結(jié)語與展望

過程化考核模式是解決傳統(tǒng)理論考核方式固有問題的一種理想方法，已在多個學科得到了成功的應用與推廣。但在口腔材料學的本科教學中，過程化考核模式的構(gòu)建依然處于初期探索的階段，如何設計出具有學科特色的、能夠充分滿足老師教學、學生學習需求的過程化考核體系將成為后續(xù)教育改革的目標之一。而完成這一目標的關鍵離不開學生的支持、教師的努力和學校的推動：學生作為考核的主體對象需要不斷地調(diào)整自我以適應新模式下的壓力；教師在考核方式制定以及評價的過程中應時刻保持全面、公平、公正的態(tài)度，力求獲得最為客觀的評價結(jié)果；學校則需要為考核模式改革提供必要的軟硬件支持。我們相信，在三方共同的推動下，過程化考核模式必將在口腔材料學的教學中彰顯出它的巨大價值，為口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)提供助力。