張媛

前幾日，一位家長帶著6歲的小男孩來杭州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉科門診看耳朵。家長告訴醫(yī)生：“剛放暑假就給孩子報了游泳學(xué)習(xí)班，可才學(xué)了幾天，孩子就說耳朵疼?！?/p>

醫(yī)生為小朋友做了耳內(nèi)窺鏡檢查。耳鏡下發(fā)現(xiàn)，孩子的雙側(cè)外耳道通暢，右側(cè)鼓膜充血，鼓室內(nèi)可見少量積液，左側(cè)鼓膜未見異常。醫(yī)生告訴家長，孩子得了急性中耳炎，很可能與游泳有關(guān)。

隨著天氣越來越炎熱，去游泳館里游泳的人也越來越多，一來可以鍛煉身體，二來還可以避暑降溫。最近，杭州市紅會醫(yī)院耳鼻咽喉科主任慈軍也收到許多患者關(guān)于游泳的咨詢，因此特別制作了一份健康游泳小貼士。

游泳會引發(fā)中耳炎嗎

游泳過程中耳朵進水可能會引起中耳炎，尤其是兒童，中耳炎最高發(fā)。

對此，慈軍主任解釋：一般洗澡、游泳導(dǎo)致的外耳道進水不會引發(fā)中耳炎。我們的外耳道與中耳之間是有鼓膜阻隔的，鼓膜沒有穿孔的情況下，是可以阻擋異物以及細菌進入中耳的。

但如果游泳過程中發(fā)生嗆水，導(dǎo)致衛(wèi)生不達標的水通過鼻腔或者口腔進入咽鼓管，細菌又通過鼻咽部的咽鼓管到達我們的中耳，就有可能引發(fā)中耳炎。

所以，慈軍主任提醒，游泳時，尤其是咽鼓管還未發(fā)育成熟的兒童，避免嗆水是預(yù)防中耳炎的最主要手段。

鼻炎患者能游泳嗎

鼻炎有不同的種類，針對不同的種類，是否能游泳也是情況不同的。如果是急性發(fā)作的伴有鼻塞流涕、頭痛咳嗽、發(fā)熱等癥狀的急性鼻炎、鼻竇炎，一般都存在病毒或者細菌感染的情況。這種情況下游泳可能會造成鼻炎加重或進一步引發(fā)中耳炎。因此，不建議急性發(fā)作的鼻炎患者游泳。

那么，過敏性鼻炎患者可以游泳嗎？慈軍主任指出，如果患者有明確的過敏原，那么在非鼻炎發(fā)作的急性期，可以選擇去排除過敏原且水質(zhì)較好的泳池。慈軍特別強調(diào)，鼻炎患者需要特別注意池水消毒劑的使用情況，過量的氯極易引起過敏性鼻炎的發(fā)作，因此盡量選擇潔凈、水質(zhì)達標的泳池進行游泳。

最后，“針對病情穩(wěn)定的慢性鼻炎的患者，游泳一般不會引發(fā)鼻炎，”慈軍說，“相反，適當?shù)挠斡惧憻拰τ谠鰪婓w質(zhì)、預(yù)防慢性鼻炎的發(fā)作有一定的好處。”

做好這幾點保障游泳健康

●避免感冒時游泳。感冒時，上呼吸道存在大量病原微生物，一旦嗆水或存在中耳內(nèi)外壓差不平衡，則病原體極易通過咽鼓管逆行至中耳，導(dǎo)致中耳炎。

●急性發(fā)作期的鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎以及中耳炎、鼓膜穿孔或外傷的患者應(yīng)該避免游泳，及時治療，以免加重病情。

●穩(wěn)定的慢性鼻炎、排除了過敏原接觸的過敏性鼻炎等患者是可以游泳的，但在游泳時要注意選擇衛(wèi)生條件好、定期消毒的泳池。

●游泳前做好下水前的熱身運動，清理耳部衛(wèi)生，避免耳屎在耳道里浸泡，不要戴隱形眼鏡游泳。

●游泳時要注意掌握正確的換氣技巧，以防被水嗆到；避免在游泳時捏緊鼻子鼓氣；游泳時戴耳塞，以防污水入耳。

●外耳道進水后，可以用棉棒放在外耳道口輕輕的把水吸出，也可以把進水的耳朵向下，用同側(cè)的手掌按壓耳廓，利用負壓將水吸出。

●在不小心被水嗆到之后，千萬不要用雙手捏住鼻子擤鼻涕，可用生理鹽水沖洗鼻腔。

●若游泳后感覺耳悶、耳痛、耳鳴，甚至出現(xiàn)耳朵流膿、聽力下降的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以防延誤病情，變?yōu)槁灾卸?。慢性中耳炎病人可能出現(xiàn)顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥，反復(fù)發(fā)病會嚴重影響生命質(zhì)量甚至危及生命。