黃志強

山丹縣人民醫(yī)院,甘肅 張掖 734100

現(xiàn)價階，人們的飲食結構及生活方式顯著改善，糖尿病前期發(fā)病率逐年升高[1]。醫(yī)學營養(yǎng)干預是糖尿病前期的主要干預措施，本研究總結本地區(qū)糖尿病前期患者基礎性資料，研究并評估醫(yī)學營養(yǎng)干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取樣本為2019年1月-2020年11月期間本地區(qū)820例糖尿病前期患者，依據(jù)隨機數(shù)字表模式均分為研究組、對照組，全部患者經(jīng)綜合性檢查均屬糖耐量減低、空腹血糖受損，且同意參與本研究?？偨Y分析兩組基礎性臨床資料，研究組男253例，女157例，年齡跨度值38-56歲，平均數(shù)(47.72±2.61)歲，對照組男248例，女262例，年齡跨度值40-55歲，平均數(shù)(47.69±2.58)歲，基線資料差異對本研究結論無影響(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者未采取干預措施，研究組采取醫(yī)學營養(yǎng)干預，醫(yī)護人員依據(jù)患者個體特定制定各項干預措施。(1)健康教育：開展健康教育前，醫(yī)護人員對患者進行基礎性調查，詳細了解體重、升高、血壓及飲食習慣，評估其飲食結構合理性，進而制定針對性干預方案。醫(yī)護人員采用集中健康講座、發(fā)放健康手冊、微信公眾號推送、上門隨訪等方式開健康教育，為患者介紹糖尿病前期基本概念，癥狀、病因等知識，使患者了解糖尿病前期與糖尿病相關性。詳細講解運動及飲食與血糖指標的相關性，為患者介紹膳食平衡金字塔結構圖，講解糖尿病前期飲食注意事項，使患者充分認識到糖尿病前期接受醫(yī)學營養(yǎng)干預的重要性，進而積極配合各項干預措施。(2)飲食量化干預：醫(yī)護人員依據(jù)公式身高(cm)-105=理想體質量確定患者個體理想體質量，并依據(jù)理想體質量及患者工作性質等指標計算每日熱量攝入總量數(shù)值。重體力勞動者每日攝入熱量下限為167kJ，中度體力勞動者每日攝入熱量為147-167kJ，輕度體力勞動者每日攝入熱量為105-125kJ，肥胖患者需適當減少熱量攝入，合并消耗性疾病或營養(yǎng)不良患者需適當增加熱量攝入。每日飲食攝入總熱量中蛋白質占比為15%，脂肪占比為30%，碳水化合物占比為55%，每日三餐均勻分配熱量攝入，控制膽固醇及飽和脂肪酸攝入量，增加不飽和脂肪酸攝入量。依據(jù)患者個體情況為其制定健康食譜，以低血糖生成指數(shù)食物為主，合理搭配蔬菜水果、肉類、谷薯類、禽蛋、魚類、豆類食物，規(guī)定患者每餐時間及攝入量，告知患者戒煙酒，增加微量元素及礦物質攝入量，增加每日飲水量。指導患者家屬監(jiān)督健康食譜執(zhí)行情況，以確保飲食干預效果。(3)運動干預：依據(jù)患者年齡及身體狀態(tài)為其制定運動干預計劃，以慢跑、自行車、徒步等有氧運動為主，每日早晚餐后1h進行運動，單次運動時間為30min-1h，確保運動強度達到最大心率60-90%。運動期間需隨身攜帶糖果，以預防低血糖等不良事件。

1.3評價標準 對比兩組干預后血糖及體重指標及健康知識掌握度。

2 結 果

2.1對比兩組干預后血糖及體重指標 對比兩組干預后血糖及體重指標，研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

表1 對比兩組干預后血糖及體重指標

2.2對比兩組健康知識掌握度 對比兩組糖尿病病因、癥狀、并發(fā)癥及飲食運動干預對血糖影響等健康知識掌握度，研究組為(402/410)98.4%，對照組為(384/410)93.7%，研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

3 討 論

糖調節(jié)受損也稱為糖尿病前期，屬糖尿病患病主要預警信號。相關資料統(tǒng)計顯示，糖尿病前期患者未行針對性干預，進展為糖尿病幾率約為30%，且糖尿病前期可導致視網(wǎng)膜病變、心血管疾病發(fā)病率顯著升高[2]。糖尿病前期具有可逆性，通過早期確診及治療干預可降低糖尿病及心血管疾病發(fā)病率，顯著提高患者健康水平[3]。

總結本研究相關數(shù)據(jù)內(nèi)容，研究組患者干預后血糖及體重指標均優(yōu)于對照組，健康知識知曉率高于對照組，可認為醫(yī)學營養(yǎng)干預效果顯著。糖尿病前期患者無典型臨床癥狀，糖尿病健康知識缺乏，對自身病情重視程度不足。通過醫(yī)學營養(yǎng)干預可提高糖尿病前期患者對糖尿病的認知水平，了解糖尿病前期屬糖尿病危險信號，進而配合各項干預措施，有效控制病情進展。飲食及運動干預是醫(yī)學營養(yǎng)干預的核心內(nèi)容，糖尿病前期醫(yī)學干預期間，醫(yī)護人員通過對患者的個體評估準確計算每日熱量攝入，并為患者制定健康食譜，通過各類營養(yǎng)物質的合理搭配可在滿足機體需求的基礎上控制血糖及血脂，配合合理運動可增加體會，有助于降低糖尿病發(fā)病率[4]。

綜上分析可知，糖尿病前期人員接受醫(yī)學營養(yǎng)干預效果顯著，可全面推廣。