葉芮伶,任秋敏，曹茂雨，尚楊斐，朱兆榮，劉 娟，2，3*

(1.西南大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院中藥創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，重慶榮昌402460；2.重慶高校獸醫(yī)科學(xué)工程研究中心中獸藥創(chuàng)新研發(fā)實(shí)驗(yàn)室， 重慶榮昌402460；3，西南大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院免疫研究中心，重慶榮昌 402460)

中獸醫(yī)在我國(guó)農(nóng)牧業(yè)應(yīng)用歷史悠久，伴隨著畜牧業(yè)的發(fā)展與成長(zhǎng)。中獸醫(yī)學(xué)是華夏勞動(dòng)人民長(zhǎng)期同各類動(dòng)物疫病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[1]，凝集了華夏人民無(wú)窮的勞動(dòng)汗水與生存智慧，其獨(dú)具特色的理論體系和大量醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所得的經(jīng)方、驗(yàn)方是我國(guó)寶貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)[2-4]。歷經(jīng)千年歷史，中獸醫(yī)不僅在我國(guó)畜牧業(yè)的發(fā)展中起到了保駕護(hù)航的重要作用，還為世界獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展添上了濃墨重彩的一筆[5-6]。其中驗(yàn)方是臨床經(jīng)驗(yàn)證明確有療效的現(xiàn)成的藥方[7]。但現(xiàn)在熟練掌握中獸醫(yī)知識(shí)的人才老齡化，存在嚴(yán)重的斷層現(xiàn)象，中獸醫(yī)后繼乏人、后繼乏術(shù)[8-9]，臨床上一些運(yùn)用得較好的有效方劑與應(yīng)用面臨失傳的危機(jī)。為了改善這種困境，使傳統(tǒng)中獸醫(yī)更好地應(yīng)用于臨床，服務(wù)于社會(huì)，國(guó)家批準(zhǔn)了科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)“傳統(tǒng)中獸醫(yī)搶救與整理” (2013FY110600)的項(xiàng)目，課題組作為主要研究成員實(shí)施該項(xiàng)工作。于2013年7月至2019年11月課題組在四川、重慶、云南、貴州四省市調(diào)研，進(jìn)行西南部分地區(qū)中獸醫(yī)驗(yàn)方的收集與整理，分析臨床應(yīng)用情況，為傳統(tǒng)中獸醫(yī)藥資源利用、技術(shù)傳承提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 四川、重慶、云南、貴州四省市獸醫(yī)臨床防治疾病所使用的中獸醫(yī)驗(yàn)方。

1.2 調(diào)查對(duì)象 本研究調(diào)查對(duì)象以西南部分地區(qū)知名老中獸醫(yī)為主，以畜牧局為代表的相關(guān)畜牧單位工作人員及基層獸醫(yī)為輔。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查法 根據(jù)國(guó)家科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)“西南區(qū)傳統(tǒng)中獸醫(yī)搶救與整理”(項(xiàng)目編號(hào)：2013FY110600)的要求制作中獸醫(yī)資源問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容覆蓋中獸醫(yī)基本情況，中獸藥與方劑，中獸醫(yī)針灸等，研究只選取中獸藥與方劑部分作為調(diào)查結(jié)果。

1.3.2 交流訪談法 根據(jù)前期問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，歸納整理西南部分地區(qū)中獸醫(yī)資源，拜訪西南片區(qū)部分老中獸醫(yī)，進(jìn)行當(dāng)面采訪，收集部分名老中獸醫(yī)用于治療動(dòng)物疾病的效果顯著的驗(yàn)方，并對(duì)其進(jìn)行歸納整理。

1.3.3 文獻(xiàn)資料法 通過(guò)“中國(guó)知網(wǎng)資源總庫(kù)”、“維普數(shù)據(jù)”、“萬(wàn)方知識(shí)數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)”分別輸入關(guān)鍵詞“中獸醫(yī)”、“中藥+?！?、“中藥+羊”、“中藥+豬”、“中藥+畜禽”、“中藥+寵物”，逐一篩選出屬于西南地區(qū)的文獻(xiàn)，并對(duì)其文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行閱讀，逐一選出來(lái)自于西南地區(qū)的驗(yàn)方，其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：作者或方劑使用人為西南片區(qū)，或該方用于治療西南地區(qū)某疾病，包括重慶，四川，云南，貴州出現(xiàn)的動(dòng)物疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 利用EXCEL2013處理數(shù)據(jù)，計(jì)算出數(shù)據(jù)列表構(gòu)成數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的百分比，將數(shù)據(jù)列表生成餅狀圖，然后進(jìn)行拼接、剪裁、填充顏色后成為一個(gè)餅狀分區(qū)統(tǒng)計(jì)圖表。

2 結(jié) 果

2.2 驗(yàn)方來(lái)源地分布情況 對(duì)問(wèn)卷調(diào)查法收集到的30個(gè)驗(yàn)方進(jìn)行分析，34%來(lái)自四川省，23%來(lái)自貴州省，23%來(lái)自云南省，20%來(lái)自重慶市，結(jié)果如圖1所示。對(duì)通過(guò)文獻(xiàn)資料法收集到的56個(gè)方劑進(jìn)行分析，45%來(lái)自四川，27%來(lái)自云南，21%來(lái)自貴州，7%來(lái)自重慶，結(jié)果如圖2所示。對(duì)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，交流訪談法，文獻(xiàn)資料法收集到的所有104個(gè)方劑進(jìn)行分析，40%來(lái)自四川，22%來(lái)自云南，20%來(lái)自重慶，18%來(lái)自貴州，結(jié)果如圖3 所示。

圖1 問(wèn)卷調(diào)查法收集方劑來(lái)源地分布Fig 1 Source distribution of prescriptions collected by questionnaire survey

圖2 文獻(xiàn)資料法收集方劑來(lái)源地分布Fig 2 Source distribution of the prescriptions collected by the methods of literature

圖3 所有方劑來(lái)源地分布Fig 3 Source distribution of the origin of all prescriptions

2.3 驗(yàn)方使用時(shí)間分布情況 將問(wèn)卷調(diào)查法、交流訪談法、文獻(xiàn)資料法三種方法收集到的驗(yàn)方根據(jù)不同使用時(shí)間進(jìn)行匯總分析，結(jié)果顯示，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法收集到的驗(yàn)方從1980年到1990年呈緩慢上升，到1990年后，持續(xù)緩慢下降；通過(guò)交流訪談法收集到的驗(yàn)方數(shù)量則一直呈持續(xù)遞減趨勢(shì)；通過(guò)文獻(xiàn)資料法收集到的驗(yàn)方數(shù)量則一直持續(xù)上升，到2010年，其增長(zhǎng)速度迅速上升，結(jié)果如圖4所示。

2.4 驗(yàn)方治療病癥情況 根據(jù)中獸醫(yī)五行及臟腑分類，對(duì)收集到的104個(gè)方劑應(yīng)用情況進(jìn)行分類，其中37%驗(yàn)方用于治療脾經(jīng)疾病，23%用于肺經(jīng)疾病，15%用于腎經(jīng)系統(tǒng)疾病， 9%用于肝經(jīng)疾病，5%用于心經(jīng)系統(tǒng)疾病，11%用于其他類疾病，詳見(jiàn)圖5所示。對(duì)104個(gè)驗(yàn)方進(jìn)行逐一分析歸納發(fā)現(xiàn)，

圖4 時(shí)間—驗(yàn)方數(shù)量分布情況Fig 4 Time- distribution of the number of empirical prescriptions

用于脾經(jīng)疾病的驗(yàn)方中，以治療畜禽消化不良及腹瀉居多；用于肺經(jīng)疾病的驗(yàn)方中，以治療風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒咳嗽居多；用于腎經(jīng)疾病的驗(yàn)方中，以治療不孕不育，腎虛泄瀉為主；用于肝經(jīng)疾病的驗(yàn)方中，則以肝火上揚(yáng)引起的眼疾為主；用于心經(jīng)疾病的驗(yàn)方中，則以熱積心包發(fā)熱證為主；用于其他類疾病的驗(yàn)方中，以防治中毒、局部氣血瘀滯以及蟲(chóng)積入侵為主。

圖5 驗(yàn)方治療病癥情況Fig 5 Treatment condition of empirical prescriptions

2.5 驗(yàn)方來(lái)源單位分布情況 對(duì)收集到的104個(gè)驗(yàn)方進(jìn)行來(lái)源單位歸納分析，61%來(lái)自于各畜牧局/站獸醫(yī)，29%來(lái)自于科研單位工作人員，10%來(lái)自于鄉(xiāng)村獸醫(yī)，結(jié)果如圖6所示。

圖6 驗(yàn)方單位來(lái)源情況Fig 6 Sources of empirical prescriptions

2.6 驗(yàn)方臨床應(yīng)用典型案例 楊本登老師治療母馬外傷導(dǎo)致瘡口不收一例：1978年7月，重慶市榮昌縣一農(nóng)戶家拉貨用母馬在上山途中不慎被樹(shù)樁劃破腿部皮膚約5 cm長(zhǎng)，2 cm深，腿部傷口有出血現(xiàn)象，但未做任何處理。五 d后該馬出現(xiàn)跛行癥狀，觸碰創(chuàng)傷部位反應(yīng)劇烈，8 d后傷口有乳白色膿狀物流出，遂向楊老師尋求幫助。根據(jù)臨床癥狀，楊老師診斷為傷口未及時(shí)處理導(dǎo)致瘡口不收，腐肉不凈。治療為先用酒精及碘伏對(duì)傷口創(chuàng)面進(jìn)行消毒，并將傷口內(nèi)部膿物擠出，再用紅升丹包扎，每?jī)商旄鼡Q新的紅升丹敷料，共敷三次。三次后瘡口創(chuàng)面已重新長(zhǎng)出肉芽組織，只有皮膚表面有1.5 cm傷口未愈合。用干凈紗布包扎傷口2 d后，不做任何治療。兩天后，該馬腿部傷口已痊愈。該方中紅升丹功效為：拔毒，提膿，生新。紅升丹由水銀、明礬、焰硝、煅石膏燒煉而成，具體制作辦法詳見(jiàn)《中獸醫(yī)煉丹術(shù)的傳承者》一文中[13]。

尹華江老師治療公牛糞燥內(nèi)結(jié)之實(shí)秘一例：2001年2月，四川省興文縣九絲城鎮(zhèn)一畜主由于一公牛大便干結(jié)難下求診。問(wèn)診得知該牛六歲，從入冬以來(lái)便用玉米桿和稻草飼喂，由于缺水，平時(shí)喂以洗菜水。10 d前發(fā)現(xiàn)大便難下癥狀，找當(dāng)?shù)孬F醫(yī)先后治療兩次后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于是找尹華江老師尋求幫助。對(duì)公牛進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，該牛精神沉郁，食欲下降，反芻減少。偶有腹痛癥狀，回頭望腹，體溫39 ℃。該?？诳氏诧?，舌苔發(fā)黃，鼻鏡干燥，脈洪數(shù)。診斷為：糞燥內(nèi)結(jié)之實(shí)秘。治療原則需攻積導(dǎo)滯，消食通便，遂選用木香檳榔丸合增液湯加味，煎水混蜂蜜及菜油灌服，每天兩次，兩天一劑，連服兩劑。服藥后該牛大便正常，其他臨床癥狀亦消失。該方組成：木香、香附子、青皮、陳皮、黃連、黃柏、檳榔、牽牛子、莪術(shù)、大黃、枳實(shí)、玄參、麥冬、圣地、厚樸、甘草。

孟遠(yuǎn)富老師治療母豬熱邪內(nèi)積致大便干燥一例：1986年7月，重慶市榮昌縣廣順鎮(zhèn)一農(nóng)戶家中母豬出現(xiàn)大便干燥。經(jīng)過(guò)問(wèn)診，得知該母豬不吃飼料已有2 d，并伴有大便干結(jié)癥狀。經(jīng)過(guò)視診及觸診，發(fā)現(xiàn)該母豬耳根及腋下溫度偏高，額面部微紅。該母豬5 d之前出現(xiàn)食欲下降癥狀，到2 d前食欲廢絕，排便困難，無(wú)其他異常狀況。結(jié)合重慶地區(qū)7月份氣溫燥熱，遂診斷為上焦及中焦熱邪內(nèi)積，治則當(dāng)以清熱瀉火解毒。用涼膈散加味煎煮灌服，一副藥灌服兩日，每日兩次，兩副之后該母豬食欲，體溫，大便均恢復(fù)正常。該方方劑組成：芒硝、大黃、梔子、連翹、黃芩、甘草、薄荷、竹葉、蜂蜜。

劉清富老師應(yīng)用中藥做雛鴨飼料添加劑舉例：重慶市榮昌區(qū)峰高鎮(zhèn)鄉(xiāng)村老獸醫(yī)劉清富老師養(yǎng)雛鴨四十年以來(lái)，一直以中藥復(fù)方進(jìn)行保健。據(jù)劉清富老師介紹，他四十年來(lái)一直以玉米、稻谷、骨粉和多維混合作為飼料飼養(yǎng)雛鴨子，每批次雛鴨子在一周齡時(shí)開(kāi)始添加中藥方劑健鴨散粉末到飼料中做飼料添加劑，他飼養(yǎng)的雛鴨子抵抗力強(qiáng)，幾乎沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)重大傳染病。不僅如此，添加中藥飼料添加劑的雛鴨子體格健壯，是當(dāng)?shù)厮须r鴨子中最受購(gòu)買商喜歡。健鴨散方劑組成：黃芪、陳皮、山楂、黃芩、大黃、金銀花、甘草。

黃德祥老師治療豬丹毒一例：1994年，重慶市榮昌縣直升鎮(zhèn)劉先生家一窩十余頭仔豬，約五十天齡時(shí)，整窩仔豬胸、腹、背、肩及四肢外側(cè)等部位皮膚均出現(xiàn)大小不等的十幾個(gè)疹塊，顏色從淡紅色轉(zhuǎn)至紫色，稍突起于皮膚表面。黃老師通過(guò)手觸摸感知仔豬耳根部及腋下皮膚，發(fā)現(xiàn)體溫偏高，結(jié)合臨床癥狀診斷該窩仔豬患有豬丹毒，熟稱“打火印”。于是用肥皂水清洗仔豬全身作降溫及殺菌功效，再用黃連解毒湯加味予以治療，一日三次，兩天一副，連用兩副后仔豬癥狀消失。該黃連解毒湯加味方方劑組成為：黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃、厚樸、枳實(shí)、銀花、連翹、生地、玄參，用通花根混斑竹竹筍殼燒成灰作藥引煎服。

3 討 論

從來(lái)源地分布來(lái)看，本次調(diào)查的所有驗(yàn)方來(lái)源于四川、云南、貴州和重慶，四川地區(qū)使用驗(yàn)方數(shù)量最多，云南省、重慶市次之，貴州省最低。這與四川省人口眾多，是農(nóng)業(yè)大省有關(guān)。在以后的發(fā)展中，各省市可組織中獸醫(yī)交流活動(dòng)，以推進(jìn)西南地區(qū)中獸醫(yī)的發(fā)展。

從驗(yàn)方使用時(shí)間來(lái)看，驗(yàn)方數(shù)量出現(xiàn)數(shù)量上的大幅度上漲是在2001年之后，由于近年來(lái)國(guó)家對(duì)中獸醫(yī)行業(yè)進(jìn)一步重視，以及各階層人士的共同努力，大家開(kāi)始有意識(shí)的搶救中獸醫(yī)驗(yàn)方，使得中獸醫(yī)驗(yàn)方的收集和開(kāi)發(fā)取得了重大的成就，并且還將繼續(xù)保持上漲的態(tài)勢(shì)。

從驗(yàn)方治療的臨床疾病來(lái)看，脾經(jīng)疾病及肺經(jīng)疾病最為常見(jiàn)，占60%。其中以脾經(jīng)疾病為主的消化病癥，推測(cè)主要原因?yàn)槲髂系貐^(qū)環(huán)境氣候，導(dǎo)致動(dòng)物易感受風(fēng)寒暑熱和濕邪，出現(xiàn)消化不良，泄瀉為主的脾經(jīng)疾病和風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒為主的肺經(jīng)疾病。如何利用中獸醫(yī)驗(yàn)方防治集約化養(yǎng)殖動(dòng)物疾病，中獸醫(yī)驗(yàn)方無(wú)疑是突破發(fā)展瓶頸的一股不可忽視的力量。

從驗(yàn)方來(lái)源單位來(lái)看，各畜牧局/站獸醫(yī)應(yīng)用中獸醫(yī)驗(yàn)方治療疾病例數(shù)最多。這與畜牧局/站獸醫(yī)深入基層，用中獸藥為養(yǎng)殖戶解決實(shí)際難題相符。科研院所側(cè)重于對(duì)單味中藥及中藥復(fù)方的機(jī)理研究；鄉(xiāng)村獸醫(yī)對(duì)驗(yàn)方的貢獻(xiàn)主要為口口相傳，開(kāi)發(fā)新驗(yàn)方相對(duì)少很多，由于我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，集約化養(yǎng)殖增加，環(huán)境保護(hù)不斷加強(qiáng)，使得個(gè)體養(yǎng)殖減少，繼而鄉(xiāng)村獸醫(yī)驗(yàn)方治療畜禽疾病數(shù)量減少，開(kāi)展驗(yàn)方的搶救整理工作刻不容緩。

4 結(jié) 語(yǔ)

本次調(diào)查共收集到用于治療畜禽養(yǎng)殖業(yè)中各經(jīng)疾病的中獸醫(yī)驗(yàn)方104劑。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用中獸醫(yī)治療畜禽疾病的獸醫(yī)偏向老齡化；大多數(shù)年輕獸醫(yī)偏向于使用經(jīng)方治療畜禽疾病，如：用補(bǔ)中益氣湯治療含有脾虛證的泄瀉，缺少對(duì)疾病的辨證。中獸醫(yī)的傳承出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，亟待解決，其傳承與發(fā)揚(yáng)迫在眉睫。從調(diào)查結(jié)果看，用于治療畜禽疾病的驗(yàn)方從2010年起開(kāi)始持續(xù)增加，這是國(guó)家法律法規(guī)與畜牧行業(yè)發(fā)展共同努力的結(jié)果。2015年12月23日，國(guó)家主席習(xí)近平在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年慶典上鼓勵(lì)大家推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界[14]，2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》[15]，以及2017年《中國(guó)中醫(yī)藥法》的實(shí)施[16]，2018年發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》[17]等，都為中醫(yī)，包括中獸醫(yī)的發(fā)展推波助力，現(xiàn)在正是中醫(yī)，包括中獸醫(yī)發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)，需要年輕獸醫(yī)們一方面加強(qiáng)中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，另一方面將理論與實(shí)際結(jié)合，將中獸醫(yī)應(yīng)用到臨床中去。中獸醫(yī)的新時(shí)代到來(lái)，需要大家一起努力，共同傳承并發(fā)揚(yáng)中獸醫(yī)！