李姝宇

阜新市衛(wèi)生學(xué)校 遼寧 阜新 123000

藥物學(xué)基礎(chǔ)作為中職護(hù)理專業(yè)中一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是在闡明藥物學(xué)的基本理論和藥物的基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，為護(hù)士科學(xué)合理開展用藥護(hù)理奠定基礎(chǔ)的一門課程。是臨床護(hù)理以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科，涉及內(nèi)容較廣，內(nèi)容較為枯燥且難以理解，學(xué)生學(xué)習(xí)效果差。為了培養(yǎng)出符合時(shí)代發(fā)展要求的，優(yōu)秀的綜合性的高素質(zhì)的護(hù)理人才。我們需要不斷的在實(shí)踐中提高教學(xué)質(zhì)量。筆者在藥物學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)過程中進(jìn)行了案例教學(xué)法的嘗試，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下:

一、案例教學(xué)法的定義

所謂案例教學(xué)，就是一種運(yùn)用典型案例，將真實(shí)生活引入學(xué)習(xí)之中，“模仿真實(shí)生活中的職業(yè)情境”，創(chuàng)作“劇情說明書”用來做詳細(xì)的檢查、分析和理解，幫助學(xué)習(xí)者像從業(yè)人員那樣思考和行動(dòng)的教學(xué)方法。它是一種開放式、互動(dòng)式的新型教學(xué)方式，是需要經(jīng)過事先周密的策劃和準(zhǔn)備，通過采用自學(xué)—討論—啟發(fā)—引導(dǎo)—?dú)w納—總結(jié)的案例教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

二、案例教學(xué)法的基本環(huán)節(jié)

(一)課前準(zhǔn)備。課前教師必須多角度思考，認(rèn)真設(shè)計(jì)，做好充分扎實(shí)的課前準(zhǔn)備，靈活地運(yùn)用教學(xué)技巧來組織引導(dǎo)好案例教學(xué)。

(二)明確教學(xué)目標(biāo)。所選擇的案例必須與教學(xué)目標(biāo)相貼切，有助于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教學(xué)目標(biāo)可分解，難易程度層層遞進(jìn)，比如:在選擇胃潰瘍藥物護(hù)理案例時(shí)，需要達(dá)到的目標(biāo)是奧美拉唑治療胃潰瘍的機(jī)制、用藥護(hù)理方法、以及目標(biāo)的延伸和拓展:幽門螺桿菌導(dǎo)致胃潰瘍的原因，用藥物根除的方法?？傊?，既要清楚通過案例解決藥物護(hù)理實(shí)際工作中的什么問題，又要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力和態(tài)度，以及解決問題時(shí)所匹配的能力水平。

(三)選擇好教學(xué)案例。案例選擇合理與否，是實(shí)施案例教學(xué)的前提條件之一，直接會(huì)影響最終的教學(xué)效果。案例的選取要做到典型，涉及的知識(shí)點(diǎn)盡量不要超過教學(xué)進(jìn)度，因此，在明確教學(xué)目標(biāo)基礎(chǔ)上，要選擇適度、適用的教學(xué)案例。所選的案例既要與教學(xué)目標(biāo)相吻合；又要是教師自己能把握得了的案例，學(xué)生易于接受和認(rèn)同的案例。

(四)營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。在課堂策略上采取使學(xué)習(xí)者經(jīng)驗(yàn)共享的方式，讓學(xué)生明確案例學(xué)習(xí)目標(biāo)、知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，以及完成案例的學(xué)習(xí)途徑和資源獲取方法等，學(xué)生自主探究并取得學(xué)習(xí)成果，教師個(gè)別指導(dǎo)問題學(xué)生，營(yíng)造一個(gè)氛圍，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)能充分分享來源豐富的各種信息，尊重和發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格、使學(xué)生真正感到他們是課堂的主體，是學(xué)習(xí)的主人。

三、教學(xué)示例

(一)介紹案例?！督堤撬帯钒咐虒W(xué)法展示

學(xué)生根據(jù)教師給出的案例，“自編、自導(dǎo)、自演”一段病人尋醫(yī)的場(chǎng)景，包括“病人”說出自己不舒適，“醫(yī)生”診斷與給出的治療方案；“家屬”咨詢發(fā)病原因和用藥理由、藥理作用、不良反應(yīng)以及用藥注意事項(xiàng)。

(二)提出問題，并組織學(xué)生分組分析討論。將全班48名學(xué)生分成6組，每個(gè)組都對(duì)上述案例進(jìn)行分析，要求每小組推薦一名代表作好記錄，代表小組陳述分析意見。其問題為:

①病人在應(yīng)用口服降糖藥期間存在哪些問題?

②口服降血糖藥用藥注意事項(xiàng)有哪些?

③針對(duì)該病人制定糖尿病，用藥護(hù)理宣講方案。

(三)觀察與啟發(fā)。各組分析案例時(shí)，教師到各小組巡視，觀察討論情況，不發(fā)表任何意見。教師在準(zhǔn)備案例時(shí)估計(jì)到，學(xué)生有可能忽視病人存在的與降糖藥作用相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。所以在學(xué)生討論中引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)分析案例，有些同學(xué)立即得到啟發(fā)。

(四)陳述意見。學(xué)生對(duì)教師提出的3個(gè)問題進(jìn)行闡述；指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真吸取別人的成果，豐富和提升自己；限時(shí)發(fā)言，不批駁別人的觀點(diǎn)。

(五)知識(shí)整理。教師指導(dǎo)學(xué)生把案例中所涉及的專業(yè)知識(shí)要點(diǎn)展示出來。

(六)評(píng)價(jià)總結(jié)。教師對(duì)各小組觀點(diǎn)中存在的問題進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，要重視學(xué)生分析的思維過程，表述層次和結(jié)構(gòu)，語言的使用等方面的問題。

(七)作業(yè)。根據(jù)學(xué)生的思維水平，布置不同的習(xí)題，也可以是一些簡(jiǎn)單的案例。

四、案例教學(xué)法反思

案例教學(xué)法充分體現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的結(jié)合，教師經(jīng)歷廣泛收集和科學(xué)整理選編出典型病歷藥歷資料，根據(jù)藥物學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的更新，新藥物、新技術(shù)的發(fā)展變化，合理安排教學(xué)內(nèi)容，規(guī)劃教學(xué)進(jìn)程，引導(dǎo)學(xué)生分析，解決案例的過程，所有這些對(duì)教師的專業(yè)發(fā)展，教學(xué)、科研水平以及業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高都有很大幫助。[1]實(shí)踐表明在藥理學(xué)理論教學(xué)中引入案例教學(xué)法，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，加深的學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力的提升，鞏固了所學(xué)知識(shí)，拓寬了知識(shí)面，使學(xué)生從按部就班的被動(dòng)學(xué)習(xí)走向創(chuàng)新性的主動(dòng)學(xué)習(xí)。[2]案例教學(xué)中，教師從知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，啟發(fā)、協(xié)助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，需要教師由“經(jīng)驗(yàn)型”向“研究型”教學(xué)思維轉(zhuǎn)變，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，廣博的學(xué)識(shí)，能夠把握學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)。[3]同時(shí)對(duì)課堂具有良好的理解力和控制力，充分調(diào)動(dòng)引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生的思維和創(chuàng)造性提高教學(xué)質(zhì)量。