彭思蕓

摘 ?要：目的 ?分析心臟驟?；颊咝姆螐吞K后采用急診護理干預的臨床康復效果及對不良反應的影響價值。方法 ?一項回顧性研究，納入我院收治的心臟驟?；颊咧谐槿?4例為研究對象，患者就診時間2015年2月～2020年2月期間。根據(jù)護理措施的而不同分為普通組和急診護理干預組兩組。普通組（47例）患者實施常規(guī)護理，急診護理干預組（47例）實施急診護理干預。觀察兩組患者癥狀改善優(yōu)良率、心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP水平值以及不良反應發(fā)生率。結果 ?護理后，急診護理干預組癥狀改善優(yōu)良率，心率HR水平值、血氧飽和度SpO2水平值、平均動脈壓MAP水平值，均明顯高于普通組（P<0.05）;急診護理干預組不良反應發(fā)生率，明顯低于普通組（P<0.05）。結論 ?心臟驟?；颊咝姆螐吞K后采用急診護理干預的臨床康復效果及對不良反應的影響價值顯著，可臨床應用。

關鍵詞：心臟驟停;心肺復蘇;急診護理干預;康復效果;不良反應

中圖分類號：R472.2 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0096-02

心臟驟停是指心臟的泵血功能突然停止，大動脈搏動消失所引起的一系列循環(huán)衰竭狀態(tài)[1]。針對心臟驟停疾病，臨床可采用心肺復蘇術進行治療，從而控制病情進展，挽救患者的生命[2]。配合有效的護理措施，可改善患者的心率、血壓及血氧飽和度水平值，促進心肺功能恢復，降低不良反應的發(fā)生概率。因此，我院選擇94例心臟驟?；颊邽檠芯繉ο螅猿Ｒ?guī)護理為對照，分析心臟驟?；颊咝姆螐吞K后采用急診護理干預的臨床康復效果及對不良反應的影響價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

一項回顧性研究，納入三峽大學第三臨床醫(yī)學院國藥葛洲壩中心醫(yī)院收治的心臟驟?；颊咧谐槿?4例為研究對象，患者就診時間2015年2月～2020年2月期間。94例心臟驟?；颊吒鶕?jù)護理措施的而不同分為普通組和急診護理干預組兩組。普通組中，患者共47例，男23例，女24例;52～79歲，平均（70.14±5.26）歲。急診護理干預組中，患者共47例，男22例，女25例;53～77歲，平均（70.09±5.23）歲。普通組和急診護理干預組患者的一般資料比較沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①確診為心臟驟停的患者[3];②接受動態(tài)心電圖檢查，且檢查資料完整;③患者家屬同意本次研究。

排除標準：①精神病患者;②患者家屬未在知情同意書簽字。

1.3 ?方法

普通組（47例）患者實施常規(guī)護理，包括簡單的口頭教育、生命體征檢測、對證護理。

急診護理干預組（47例）實施急診護理干預：①評估患者呼吸狀態(tài)。待患者恢復心跳后，嚴密觀察患者的心率、動脈壓以及血氧飽和度水平值，檢查患者是否發(fā)生肺水腫等癥，評估患者是否能夠自主呼吸。針對不能自主呼吸的患者，盡早開展機械通氣治療，加強對患者呼吸道的護理工作，保持呼吸道通暢。②不良反應預防護理。臨床護理人員定時查房，為患者進行翻身按摩、皮膚、口腔護理，注意動作輕柔，必要的情況下采用人工排痰護理，同時遵醫(yī)囑配合采用抗生素類進行靜脈輸液治療，用藥期間注意患者各臟器功能變化，避免發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥。③健康教育和心理護理。心肺復蘇術，臨床護理人員多向患者及其家屬講解心臟驟停的臨床知識、心肺復蘇術的優(yōu)點，讓患者和家屬放心，多安慰鼓勵患者及家屬，穩(wěn)定患者的情緒，提高康復的信心。

1.4 ?觀察指標

①觀察兩組患者癥狀改善優(yōu)良率。評價指標包括優(yōu)：患者癥狀改善80%以上;良：患者癥狀改善30%～79%之間;差：患者癥狀改善30%以下。癥狀改善優(yōu)良率越高，說明患者康復效果越好。②觀察兩組患者護理前后心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP改善情況。③觀察兩組患者不良反應發(fā)生率。不良反應包括肺部感染、記憶力受損、胸悶。

1.5 ?統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學顯著性。

2 ?結果

2.1 ?觀察兩組癥狀改善優(yōu)良率

急診護理干預組癥狀改善優(yōu)良率明顯高于普通組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察兩組心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP改善情況

護理后，急診護理干預組心率HR水平值（83.15±8.07）次/min、血氧飽和度SpO2水平值（92.66±2.25）%、平均動脈壓MAP水平值（9.78±1.72）mmHg，均明顯高于普通組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?觀察兩組患者不良反應發(fā)生率

急診護理干預組不良反應發(fā)生率6.39%，明顯低于普通組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

臨床研究表明，心臟驟停的發(fā)病機制病與快速性心律失常、心室顫動、緩慢性心律失常等因素相關[4-5]，該病若不及時治療，4～6min后可造成腦和其他器官組織的不可逆的損害，導致呼吸衰竭、吸入性肺炎、缺氧性腦疝、電解質(zhì)紊亂等癥狀，甚至引起患者死亡。針對心臟驟停，臨床可采用心肺復蘇術進行治療，使患者的呼吸道開放，重新開始循環(huán)呼吸。

常規(guī)的情況下，臨床護理服務較為簡單，不良反應的發(fā)生概率較高，易導致患者生命質(zhì)量下降，給患者家屬帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟負擔。急診護理干預模式是一種新型護理模式，符合現(xiàn)代快速康復護理理念。一方面，通過評估患者呼吸狀態(tài)，重視心肺復蘇術后患者呼吸狀況的觀察，以便開展進一步的治療;另一方面，通過不良反應預防護理，提高風險意識，做好呼吸道相關的護理工作，避免不良反應的發(fā)生;其三，通過健康教育和心理護理，促使患者及其家屬情緒穩(wěn)定，提高配合治療依從性，加快疾病癥狀消退。本研究顯示，采用急診護理干預的患者癥狀改善優(yōu)良率、心率HR、血氧飽和度SpO2、平均動脈壓MAP改善情況、不良反應發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)護理（P<0.05），證明采用急診護理干預模式的康復效果更好。

綜上所述，心臟驟?；颊咝姆螐吞K后采用急診護理干預的臨床康復效果顯著，可有效促進心肺功能恢復，降低不良反應的發(fā)生概率，可用于臨床應用。

參考文獻

[1]李鑫濤.優(yōu)化急診護理對急診科搶救心臟驟?；颊叩闹委熜Ч治鯷J].心理月刊，2020，15（07）：133-133.

[2]班宏波.急診護理干預對心臟驟?；颊咝姆螐吞K后康復情況的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A5）：312-313.

[3]任優(yōu)梅，張卿，彭金亮.急診護理對心臟驟停心肺復蘇后患者平均動脈壓、心率及不良反應的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（20）：3346-3347.

[4]程薇薇.對接受心肺復蘇治療的心臟驟停患者進行急診護理的效果研討[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：244-246.

[5]付婷婷，雷林芳，楊瑜，等.急診護理干預對心臟驟?；颊咝姆螐吞K后康復情況的影響[J].名醫(yī)，2019，10（08）：206-206.