文·陳崇學(xué)（北京華信醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師）

引發(fā)鼻塞的原因有很多，因此鼻塞、流鼻涕等都被認為是一件平常事。其實，鼻塞久久不好，可能會導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，甚至可能會加重病情，不可大意。

一般來說，鼻塞主要是由于鼻腔內(nèi)黏膜充血、水腫，下鼻甲、中鼻甲肥大，分泌物增多等使得鼻腔內(nèi)固有空間變得狹窄，從而引發(fā)堵塞。

近兩年比較常見的原因就是慢性鼻炎、過敏性鼻炎，這些多是由冷空氣、花粉、霧霾等外界刺激所引發(fā)。另外，換季感冒也會加重癥狀。此外，鼻竇炎、鼻息肉以及兒童腺樣體肥大，同樣會引發(fā)鼻塞。

急性鼻炎

急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快，通常在數(shù)日內(nèi)即達到高潮，一周左右可自行消退，可伴發(fā)熱、頭痛、頭昏等全身癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)鼻黏膜彌漫充血腫脹，有大量水樣分泌物，后期可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔?。治療上注意休息，多飲水，必要時要到醫(yī)院就診。醫(yī)生處方減充血劑噴鼻，可以減輕黏膜充血、腫脹而減輕鼻塞，改善引流。預(yù)防上注意工作和環(huán)境衛(wèi)生，注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，臨床上分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎多呈間歇性或交替性，日輕夜重，麻黃素或局部糖皮質(zhì)激素效果較好。慢性肥厚性鼻炎是指鼻黏膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，多為持續(xù)性鼻塞。治療上早期應(yīng)用血管收縮劑，黏膜肥厚者可予以下鼻甲部分切除術(shù)或下鼻甲骨折外移術(shù)。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。常見的過敏原是塵螨或者花粉，要找出過敏原并盡量避免接觸變應(yīng)原，平時應(yīng)注意均衡飲食，經(jīng)常運動，局部噴鼻激素或抗組胺藥物效果較好，可以根據(jù)病情需要單用或者聯(lián)用。

我們在這里要特別提醒大家，千萬不要覺得鼻塞是小病就不去醫(yī)院。有些過敏性鼻炎患者往往發(fā)病后一個月不見好才去醫(yī)院就診，此時鼻塞可能已經(jīng)導(dǎo)致體內(nèi)缺氧、頭疼失眠、煩躁、精力不集中等現(xiàn)象，治療起來也需要更長的時間。所以應(yīng)盡早治療，尤其是50歲以上的老人，在發(fā)現(xiàn)鼻塞后更要積極就醫(yī)，因為他們患鼻息肉、腫瘤的可能性更高。C