策劃/編輯·《自我保健》編輯部

供稿/指導(dǎo)專家·陳勝良（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師）

姚瑋艷（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師）

孫 超（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師）

有研究認(rèn)為，如果將能夠治療疾病的物質(zhì)都稱作藥的話，人體自身是可以產(chǎn)生一萬多種藥的，其中70%以上是在腸道中。一般的疾病靠這些“藥”就可以治愈。從這個(gè)意義上說，腸道是人體最大的免疫器官，腸道的運(yùn)動(dòng)更是支持了整個(gè)生命活動(dòng)。

腹脹、嘔吐、腹瀉、便秘等腸胃問題時(shí)不時(shí)地干擾我們的身體健康，大家都覺得在消化食物的過程中，“胃”是最重要的器官，事實(shí)上，生理學(xué)證明，80%的消化和吸收過程是在腸道內(nèi)完成的。本期特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳勝良、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師姚瑋艷、醫(yī)師孫超，與讀者朋友共同探索我們腸道的“小心思”。

健康吃喝拉撒

大腸、小腸、盲腸的亮眼科普

人體消化管——小腸

表面積是皮膚100倍的小腸有什么用？

小腸，由于它自己整個(gè)解剖和發(fā)育的特點(diǎn)，它是一個(gè)無菌的環(huán)境。另外，小腸血液供應(yīng)特別豐富，更新特別快，所以它不易生器質(zhì)性疾病和腫瘤。因此，在臨床上經(jīng)常被忽視。事實(shí)上，小腸是整個(gè)胃腸道中最重要的一部分，發(fā)揮胃腸道功能的最重要的一部分，它擔(dān)負(fù)了食物的消化和吸收。我們攝入食物后，胃只是起了儲(chǔ)存的作用，整個(gè)消化吸收的過程都是在小腸里面完成的，將有用的成分吸收再傳送供應(yīng)到全身，然后，把沒有吸收的“扔”到結(jié)腸。所以說，小腸對(duì)全身的營養(yǎng)供應(yīng)、其他組織器官的發(fā)育等有重要作用，對(duì)生命是一個(gè)最重要的支撐。

乳糖不耐受或者果糖不耐受跟小腸有關(guān)系嗎？

一些飲食中有一部分糖，叫寡聚糖素（又稱“低聚糖素”，是一種多糖），它需要有乳糖酶把它“打斷”，消化分解成單糖，才能被小腸吸收。乳糖不耐受、果糖不耐受，就是因?yàn)槿狈@部分酶或者乳糖酶比較少，食物中的乳糖和果糖不能充分地被消化吸收。這種多糖沒有被吸收，就會(huì)導(dǎo)致小腸的滲透壓力增高、內(nèi)容物增多，由此腸腔體積就變大了，進(jìn)而會(huì)刺激腸道，出現(xiàn)強(qiáng)烈地收縮運(yùn)動(dòng)。在臨床上，常見的癥狀表現(xiàn)就是腹鳴、腹瀉。這些癥狀大多數(shù)都發(fā)生在遠(yuǎn)端的小腸，主要是在結(jié)腸，但是仍然是小腸對(duì)乳糖和果糖成分消化吸收不良引起來的。

由此可知，造成乳糖不耐受、果糖不耐受的原因并不都在于小腸，小腸只是消化吸收的場所，也會(huì)產(chǎn)生少量酶，但能夠分解寡聚糖的酶最主要是由胰腺產(chǎn)生的。所以，小腸不能完全背這個(gè)“黑鍋”，它是沒有發(fā)揮好對(duì)乳糖和果糖中寡聚糖消化吸收的功能，但是，乳糖、果糖不耐受的源端是缺乏這種乳糖酶。

人體腸道的最后一段——大腸

小腸下游的大腸有什么作用？

大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管，大腸的蠕動(dòng)比小腸慢，分泌比小腸少，它主要的生理功能是吸收一些水分，以及繼續(xù)分解小腸沒能消化的食物殘?jiān)?/p>

大腸里有很多細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)繼續(xù)分解小腸沒有消化干凈的食物。此時(shí)要注意，有些細(xì)菌的消化跟酶的消化得到的產(chǎn)物會(huì)有所不同。大腸中食物被細(xì)菌消化，會(huì)產(chǎn)生一些有益的維生素、礦物質(zhì)，這是大腸的第一種功能。另外，大腸還有存儲(chǔ)糞便的功能，會(huì)把糞便做一定的儲(chǔ)存，然后按照一定的節(jié)率排出，避免漏糞，造成不便。

第二個(gè)功能是大腸在細(xì)菌作用下，會(huì)吸收其消化分解食物產(chǎn)生的水分、維生素和其他微量的營養(yǎng)物質(zhì)。

第三個(gè)功能，大腸是腸道菌群存在的主要部位，它擔(dān)負(fù)了人自體免疫、抗感染的防御和平衡作用，有助于人體抵御外界感染和提高免疫能力。

現(xiàn)在，“腸道微生態(tài)”的理論現(xiàn)在非?！盎稹保淼纳窠?jīng)發(fā)育、器官發(fā)育、免疫發(fā)育，抗感染、抗炎癥等，都是結(jié)腸擔(dān)負(fù)的功能。腸道越來越多地跟外界，特別是微生物的相互刺激和共生的關(guān)系，都是靠大腸來慢慢實(shí)現(xiàn)。

有人說吃膳食纖維是為了大腸，這是為什么？

首先，因?yàn)樯攀忱w維的消化吸收比較難，所以它在腸腔里邊就能夠增加滲透壓，如此腸腔內(nèi)容物就會(huì)增多，有利于維持腸道的運(yùn)動(dòng)和腸道里面垃圾的排除。

第二點(diǎn)，纖維素是某些細(xì)菌的底物，這些細(xì)菌可以利用纖維素，比如說分子桿菌、雙歧桿菌，這些細(xì)菌“個(gè)頭”比較大，可以占地盤，這樣能預(yù)防其他有害的細(xì)菌感染大腸。而且，纖維素營養(yǎng)的細(xì)菌環(huán)境對(duì)大腸是有好處的。

第三點(diǎn)，纖維素分解以后可以產(chǎn)生一些維生素、葡萄糖等有利成分的原料，也是對(duì)人體某些營養(yǎng)成分的一種補(bǔ)充。纖維素的作用，大多數(shù)是在大腸里實(shí)現(xiàn)的，所以有人說攝入纖維素是為了保護(hù)大腸。

盲腸和闌尾“傻傻”分不清

首先大家要明確一個(gè)概念：盲腸是大腸的起始端，因其遠(yuǎn)端閉塞不通，故稱“盲腸”；闌尾，中醫(yī)也叫“蚓突”，是人的盲腸在退化的過程中，在遠(yuǎn)端伸出的蚯蚓形狀，非常細(xì)一段小管，亦是一個(gè)盲端。盲腸很少發(fā)炎，生活中老百姓叫的所謂“盲腸炎”，多是對(duì)闌尾炎的誤稱。

闌尾中有豐富的淋巴組織，當(dāng)糞便進(jìn)入其中或是受結(jié)腸中的細(xì)菌刺激，這種微生物和人體的反應(yīng)可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，這種反應(yīng)促進(jìn)了人體免疫系統(tǒng)的發(fā)育。闌尾就像是一個(gè)淋巴細(xì)胞和免疫細(xì)胞的“孵化器”“訓(xùn)練場”，訓(xùn)練一些抗感染的免疫、淋巴細(xì)胞，輸送到全身，可以在全身起到抗感染的作用。闌尾對(duì)于小孩、中年人的免疫功能的維護(hù)有一定的作用，但闌尾的這種作用會(huì)隨著人們年紀(jì)增大逐漸下降，到了老年幾乎就沒有作用了。

與此同時(shí)，由于闌尾是個(gè)盲端，一旦出現(xiàn)狀況如堵住或梗阻，就會(huì)導(dǎo)致闌尾炎，成為細(xì)菌的“壞據(jù)點(diǎn)”，如果傳到全身，就可能造成菌血癥或其他疾病。所以一旦發(fā)生急性闌尾炎或者化膿性闌尾炎，還是要及時(shí)做手術(shù)切掉。而且，要切闌尾，就要全部切掉，這對(duì)盲腸是沒有影響的。如果是輕型的闌尾炎，通過服用抗生素和再生活中節(jié)制飲食也可能痊愈，所以切不切闌尾要視具體情況而定。

腸神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)

腹脹、嘔吐、腹瀉、便秘

腹脹、嘔吐是小腸的錯(cuò)

引起腹脹、嘔吐的原因很多，而小腸引起腹脹、嘔吐的主要發(fā)病機(jī)制是這樣的：因?yàn)樾∧c除了消化吸收之外，跟外界食物有接觸，一些食物的成分會(huì)對(duì)它有刺激，所以小腸本身也能引起腹脹；或者若小腸的運(yùn)動(dòng)變慢，小腸內(nèi)細(xì)菌生長過多，就會(huì)搶奪食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，這些營養(yǎng)素因細(xì)菌而在小腸中發(fā)酵就會(huì)產(chǎn)生大量氣體，從而引起腹脹；另外，小腸的內(nèi)容物的滯留、推進(jìn)緩慢，對(duì)小腸腸壁的擴(kuò)張等反應(yīng)等，也會(huì)引起腹脹的感覺。如果小腸有不通暢的情況，或者是有不完全梗阻，甚至是完全性的梗阻，都會(huì)增加小腸的張力，進(jìn)而刺激影響腸道的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)引起劇烈的嘔吐。

總的來說，這些腔內(nèi)的化學(xué)刺激、物理刺激、炎癥反應(yīng)等都會(huì)加劇小腸運(yùn)動(dòng)的紊亂，甚至引起整個(gè)消化道的紊亂，導(dǎo)致腹脹、嘔吐的發(fā)生。當(dāng)然，純粹是上消化道或者胃的問題也可能引起這些癥狀，但在臨床中，有一半以上的腹脹、嘔吐的發(fā)病機(jī)制跟小腸的參與有關(guān)系。

腹瀉、便秘都與大腸有關(guān)

想要了解腹瀉、便秘問題，先要了解一下糞便是如何在腸道中運(yùn)動(dòng)的。一般情況下，大腸中的糞便是慢慢地被腸道蠕動(dòng)運(yùn)送到遠(yuǎn)端的。糞便有兩個(gè)“聚點(diǎn)”，最開始通過小腸進(jìn)入到回盲部，回盲部空間比較大，于是糞便就會(huì)先儲(chǔ)存在這里。然后，再通過升結(jié)腸、橫節(jié)腸，在乙狀結(jié)腸處儲(chǔ)存也比較多。一旦儲(chǔ)存的糞便量達(dá)到一定程度，就會(huì)被推到直腸，之后就會(huì)開始引發(fā)排便的動(dòng)作。

人們會(huì)出現(xiàn)腹鳴、腹瀉的情況，其實(shí)就是大腸的蠕動(dòng)增強(qiáng)了，而糞便中的水分還沒有被充分吸收，就被排出了。而有些便秘則是因?yàn)榇竽c蠕動(dòng)變慢，水分吸收較多，糞便變得過于干燥，從而造成了排出困難的現(xiàn)象。所以可以說，一些腹瀉和便秘的問題，跟大腸的內(nèi)部環(huán)境和大腸運(yùn)動(dòng)的快慢有很大關(guān)系。

與此同時(shí)，要知道，便秘可能對(duì)大腸本身來講影響不是特別大，但便秘會(huì)通過腸道環(huán)境和腸道吸收作用對(duì)身體內(nèi)部環(huán)境產(chǎn)生影響。而且，因?yàn)楸忝貢r(shí)糞便過硬，排便困難，所以需要用力，總是過度用力就增加了痔瘡等肛周疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

小腸還與什么疾病有關(guān)

隨著檢查手段和理論認(rèn)識(shí)的提高，比如小腸鏡等，小腸檢查沒有了盲端，因此小腸的疾病也很容易被發(fā)現(xiàn)。正如近年來，小腸器質(zhì)性疾病、小腸腺瘤，以及小腸黏膜炎癥等疾病更容易被發(fā)現(xiàn)。

此外，與小腸相關(guān)的疾病，最近比較常見是炎癥性腸病，其中有一種叫“克羅恩病”。有一些克羅恩病的患者是累及到小腸，另外還有一些隱性原因，例如小腸腸道黏膜的通透性增高。腸道通透性是指腸壁選擇性地允許某些物質(zhì)以簡單擴(kuò)散方式通過的特性，在正常情況下，它有一個(gè)范圍，但有時(shí)會(huì)因?yàn)樾∧c功能狀態(tài)改變有所變化。小腸對(duì)物質(zhì)的吸收主要是靠小腸上皮，如果小腸通透性過高，不良代謝產(chǎn)物、細(xì)菌、微生物等有害物質(zhì)就會(huì)通過小腸黏膜，進(jìn)入到小腸黏膜下層或者血液中，進(jìn)而影響全身。

最近有一些比較新的概念，叫“微腸漏”和“漏腸綜合征”。就是指小腸的黏膜通透性增加了，腸腔里面的一些不良代謝產(chǎn)物、微生物通過小腸黏膜的上皮到了黏膜下層，從而引起一些炎癥反應(yīng)。這些成分進(jìn)入到血液里面，流通到全身就會(huì)引起全身的問題，這就叫“微腸漏”，它引起的全身問題就成為“腸漏綜合征”。實(shí)際上就是一個(gè)全身系統(tǒng)性的炎癥反應(yīng)。目前認(rèn)為其與甲狀腺結(jié)節(jié)、腎臟結(jié)石、關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥、反應(yīng)性的疾病都有關(guān)系。

大腸還與什么疾病有關(guān)

臨床中比較常見的，除了以上提到的功能性的問題，如腹瀉、便秘等，另外備受大家關(guān)注的大腸相關(guān)疾病大體上有兩類：

一類是炎癥。結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，或者其他的炎癥性疾病，很容易導(dǎo)致黏膜破壞、潰瘍出血、黏液便、膿血便；或者是大腸內(nèi)部感染時(shí)間比較長，代謝產(chǎn)物比較多，產(chǎn)生一些不良的產(chǎn)物，就容易引發(fā)中毒性巨結(jié)腸，甚至這些細(xì)菌進(jìn)入到血液里面，會(huì)引起敗血癥等。

另外一類就是腫瘤?，F(xiàn)在全國范圍內(nèi)，結(jié)腸腫瘤發(fā)病率僅次于肺癌、胃癌，位居第三；在上海地區(qū)，結(jié)腸癌更是緊追肺癌，排第二位。上海地區(qū)患結(jié)腸腫瘤的比例高于全國平均比例，可能主要是飲食和生活節(jié)律的原因。生活節(jié)律過快，比如排便的規(guī)律性、進(jìn)食的規(guī)律性過快，就可能影響結(jié)腸的規(guī)律性。另外，因?yàn)樯钏教岣吡?，飲食中總體攝入的蛋白質(zhì)、脂肪多，使結(jié)腸的環(huán)境發(fā)生了改變。還有應(yīng)激方面，可能與上海的生活節(jié)奏比較快、抗腫瘤免疫上的不平衡也有一定關(guān)系。

怎么預(yù)防腸道疾病呢

實(shí)際上，要保持腸道功能的正常以及腸道環(huán)境的穩(wěn)定，可以從三個(gè)方面入手：

第一個(gè)是心理方面：大家要知道，健康的腸腦互動(dòng)，可以讓腸道的運(yùn)動(dòng)、分泌等功能更加規(guī)律，還可以在抗感染和免疫方面起到很好的平衡作用。所以，預(yù)防腸道疾病要做到心情平和，心態(tài)要好，如此人身體的免疫功能才會(huì)好，能夠減少腸道炎癥的發(fā)生，不易發(fā)生劇烈的感染或者免疫反應(yīng)，自主神經(jīng)支配下的小腸運(yùn)動(dòng)也會(huì)比較協(xié)調(diào)。

第二是飲食：首先要保持正常的飲食節(jié)律，盡量不要少吃多餐，按“頓”飲食，要保持一定的空腹時(shí)間，這樣才有利于腸道排空。中醫(yī)認(rèn)為小腸的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是下午兩點(diǎn)，所以中午最好休息一會(huì)兒，讓小腸有時(shí)間發(fā)揮它的作用。另外在食物方面，要保持定量，不要暴飲暴食，少吃難消化的食物。一般而言，吃“粗糙”的食物對(duì)胃不好，吃大魚大肉等脂肪、蛋白質(zhì)含量多的食物會(huì)惡化結(jié)腸的環(huán)境，對(duì)腸道不好。前面講到的膳食纖維，如蔬菜、谷物、水果等，就有利于結(jié)腸環(huán)境的改善，以及結(jié)腸功能的維護(hù)，可以適當(dāng)多食。

第三就是外界環(huán)境：有些人腹部一受涼，就容易拉肚子，也會(huì)對(duì)結(jié)腸有影響。所以，預(yù)防腸道疾病，身體對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)性也很重要，要注意保暖等。

導(dǎo)致腸漏綜合征的原因

腸-腦軸

一個(gè)被忽視了的重要“聯(lián)動(dòng)”

功能性胃腸病是一組功能性胃腸道疾病，病變并不是僅僅局限于胃腸道本身，還涉及大腦。其發(fā)病機(jī)制包括運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟高敏感性、黏膜和免疫功能改變、腸道微生物種群改變，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能改變。因此功能性胃腸病也稱為“腦-腸互動(dòng)疾病”，在中樞系統(tǒng)改變中，以神經(jīng)遞質(zhì)改變和腦內(nèi)結(jié)構(gòu)改變最為常見。

腸道與抑郁情緒有關(guān)

現(xiàn)在，越來越多的人注意到腸道與人的情緒關(guān)系問題了，實(shí)際上這是一個(gè)腦腸互動(dòng)的雙向運(yùn)動(dòng)。

“抑郁”情緒在腦區(qū)里面，主要是跟控制人情感、情緒相關(guān)的中樞神經(jīng)有關(guān)，包括額葉、扣帶回、島葉、海馬等，在情緒方面主要表現(xiàn)出焦慮、易怒、激惹、沒興趣等，抑郁癥的中心表現(xiàn)就是興趣缺乏、精神動(dòng)力不足。

抑郁情緒會(huì)影響腸道健康。胃腸道本身有一套自主神經(jīng)來進(jìn)行自我管理，中樞神經(jīng)興奮刺激產(chǎn)生的抑郁情緒會(huì)通過腦腸互動(dòng)干涉，影響胃腸道的自主神經(jīng)，從而影響到胃腸道健康。

第一是影響胃腸的功能。例如，壓抑的情緒會(huì)引起食欲減退，使胃有打嗝、飽脹的情況，使腸道的蠕動(dòng)減慢，在下游大腸中引起干硬便和便秘。如果人比較激惹、焦慮，就容易引起胃腸功能增強(qiáng)的紊亂，比如胃酸分泌多、胃食管反流、消化性潰瘍，或者腹鳴、腹瀉這樣的癥狀。第二是影響胃腸道的炎癥。一般情況下，抑郁的人抗感染能力差，容易引起胃腸道的感染，如腸結(jié)核。焦慮的人，激惹時(shí)容易引起自身免疫性疾病，比如，在胃腸道里面容易發(fā)生炎癥性腸病、克羅恩病、自身免疫性肝炎等。第三是跟消化道腫瘤的發(fā)生有關(guān)系。因?yàn)樗绊懥宋改c道功能，胃腸道的消化環(huán)境就不好了，再加上影響了免疫反應(yīng)，那么其免疫、抗腫瘤的能力也下降了，所以會(huì)引起胃腸道腫瘤。

當(dāng)然反過來也是一樣，比如患微腸瘺、腸漏綜合征的情況下，腸腔通透性高，會(huì)有很多不良物質(zhì)，比如不良代謝產(chǎn)物、微生物，甚至炎癥介質(zhì)、消化道炎癥反應(yīng)的炎癥因子被吸入到血液里面。此時(shí)，如果人受到情感打擊和精神應(yīng)激，相關(guān)部分的腦區(qū)功能增強(qiáng)，就會(huì)更多地耗血、耗氧，那么，更多帶著不良物質(zhì)的血液就會(huì)進(jìn)入這部分腦區(qū)，進(jìn)而引起抑郁、焦慮的情緒反應(yīng)。

阿爾茨海默病與腸道有關(guān)

全國第七次人口普查報(bào)告表明，我國開始進(jìn)入老年化，阿爾茨海默病就是老年人的一種常見疾病。阿爾茨海默病，俗稱老年癡呆，是一種起病隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。

阿爾茨海默病被認(rèn)為是老化、遺傳和環(huán)境多種因素共同作用的結(jié)果，其中重要的發(fā)病機(jī)制是淀粉樣蛋白變性。但最近研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)炎癥在阿爾茨海默病發(fā)病過程中也起了重要的作用。腸道菌群可通過影響腸道功能、神經(jīng)發(fā)生以及調(diào)控腸道代謝產(chǎn)物，進(jìn)而調(diào)節(jié)阿爾茨海默病的神經(jīng)炎癥。除此之外，腸道菌群組成異常還可增加腸道屏障通透性、激活免疫系統(tǒng)、引發(fā)全身炎癥，進(jìn)而損害血腦屏障，加重神經(jīng)炎癥和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致神經(jīng)退行性變。因此益生菌對(duì)由逆轉(zhuǎn)腸道菌群失調(diào)引起的阿爾茨海默病病程加重及記憶認(rèn)知缺陷具有重要作用。

阿爾茨海默病病情較輕的時(shí)候，有類似情緒抑郁、精神失常的表現(xiàn)，此時(shí)對(duì)腸道的影響與抑郁情緒相同。當(dāng)病情加重時(shí)，患者喪失自理能力，其進(jìn)食節(jié)律以及吃的食物都會(huì)發(fā)生改變，從而對(duì)老年人本就脆弱的胃腸道造成不良影響。

有研究認(rèn)為，阿爾茨海默病與金屬離子不平衡有關(guān)，比如銅、鋁等大分子的物質(zhì)吸收過多，可能是誘發(fā)阿爾茨海默病的因素之一。所以，腸道中要減少攝入這些重金屬。如果能均衡攝入礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，保持良好的腸道環(huán)境，會(huì)對(duì)阿爾茨海默病有一定改善作用。另外，有些阿爾茨海默病的發(fā)病是由炎癥引起的，所以，保持好腸道的環(huán)境，減少腸道的炎癥，血液中的炎癥因子就會(huì)隨之減少，也有助于保護(hù)大腦。

總體上來講，比較規(guī)律的進(jìn)食和消化，能幫助穩(wěn)定消化功能，這有利于通過腸道方面來預(yù)防阿茲海默病。

腸道里的“微生物王國”

說說抗生素、益生菌、益生元

抗生素：總想把細(xì)菌趕盡殺絕

總有人認(rèn)為“抗生素能殺菌治感冒”，其實(shí)，抗生素是由微生物或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類產(chǎn)物，通過干擾其他細(xì)胞發(fā)育功能，達(dá)到抑制或殺滅各種細(xì)菌、真菌的效果。盡管抗生素對(duì)人體細(xì)胞沒有明顯損害，但同時(shí)對(duì)于各類病毒也無任何治療作用。而感冒主要是由各種病毒引起的，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，僅少數(shù)是細(xì)菌引起的。所以，用抗生素治療病毒性感冒是沒有治療效果的，抗生素僅對(duì)少數(shù)細(xì)菌感染引起的感冒有效果。

人體腸道存在著10萬億個(gè)細(xì)菌，根據(jù)數(shù)量多少可以分為主要菌群、次要菌群。正常人體中主要菌群發(fā)揮著重要的生理作用，可以合成各種維生素，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)；次要菌群則有潛在的致病性。正常情況下，腸道菌群處于平衡狀態(tài)。很多抗生素具有廣譜的抗菌作用，錯(cuò)吃抗生素，一方面可能會(huì)大量殺滅腸道內(nèi)的有益菌群，造成有害菌群的大量繁殖，導(dǎo)致腸道菌群的平衡被破壞，從而引起腹瀉、便秘、消化不良等一系列癥狀；另一方面抗生素本身會(huì)引起一系列的腸道不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、腹脹腹瀉等。因此，大家一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素，避免錯(cuò)吃抗生素。

益生菌：吃吃更健康

“益生菌發(fā)酵”有多好？

腸道內(nèi)的細(xì)菌根據(jù)其對(duì)人體的作用，可以分為有害菌、中性菌及益生菌。其中，益生菌對(duì)維持人體健康具有不可缺少的作用，可以合成多種維生素、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，參與食物消化，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)及抑制致病菌群的生長等。

超市中的益生菌發(fā)酵乳制品，是指乳制品經(jīng)發(fā)酵后，添加益生菌，能夠?qū)l(fā)酵乳的健康功效和益生菌的保健作用結(jié)合起來。益生菌發(fā)酵乳主要有以下作用：第一，益生菌進(jìn)入腸道后可產(chǎn)生某些物質(zhì)，抑制致病菌的生長，從而調(diào)節(jié)腸道菌群；第二，某些益生菌能協(xié)助清除引起人體衰老的過氧化物及自由基，從而延緩衰老；第三，對(duì)于乳糖不耐受的人群，某些益生菌可以產(chǎn)生一系列促進(jìn)乳糖分解的酶類，從而減輕由乳糖不耐受引發(fā)的腹脹、腹瀉等不適；第四，益生菌發(fā)酵乳制品可以促進(jìn)體內(nèi)鐵、維生素D、鈣等物質(zhì)的吸收；第五，益生菌可通過自身結(jié)構(gòu)或分泌物質(zhì)，刺激人體免疫系統(tǒng)，提高人體免疫力。

除了通過食用益生菌發(fā)酵乳制品補(bǔ)充益生菌以外，還可以通過各種益生菌的藥物制劑進(jìn)行補(bǔ)充，如原籍菌制劑、共生菌制劑和真菌制劑等，補(bǔ)充人體原籍菌，抑制病原微生物生長，以保持腸道健康。

益生元：利己又助人的熱心腸

“益生元”到底“益”在哪？一般認(rèn)為，益生元是給益生菌提供“食物”的一種膳食補(bǔ)充劑，系指一些不被宿主消化吸收，能夠選擇性地促進(jìn)體內(nèi)益生菌的代謝和增殖，不促進(jìn)具有潛在致病性或腐敗活性的有害細(xì)菌的一類物質(zhì)。簡單來講就是益生元能夠被腸道內(nèi)有益細(xì)菌分解吸收，促進(jìn)有益細(xì)菌生長繁殖，進(jìn)而改善宿主腸道微生態(tài)。

部分益生元具有減輕便秘、促進(jìn)礦物質(zhì)吸收、降低血脂和膽固醇及調(diào)節(jié)血糖等作用。益生元通常為人工合成的碳水化合物，還有一部分為植物提取物，常見的有功能性低聚果糖、螺旋藻、菊粉、蛋白質(zhì)水解物、多元醇等。

益生元作為一種保健品，雖然有眾多作用，但并不是所有人都適合服用，比如低血糖、低膽固醇的患者服用益生元后，不良表現(xiàn)反而會(huì)進(jìn)一步加重。

“大便移植術(shù)”可以治病是真的嗎

“大便移植術(shù)”指的是腸道細(xì)菌的移植。

腸道菌群結(jié)構(gòu)改變和功能改變會(huì)促進(jìn)肥胖的發(fā)生，產(chǎn)生胰島素抵抗，而胰島素抵抗是糖尿病重要的發(fā)病機(jī)制。實(shí)驗(yàn)中給動(dòng)物服用益生菌制劑后，血糖更加容易控制，能夠改善胰島素抵抗和減輕體重。肥胖者移植了正常人的糞菌后，其對(duì)胰島素的敏感性得到明顯改善。這些研究表明益生菌制劑及糞菌移植有望成為2型糖尿病新的治療策略。

對(duì)于其他胃腸道疾病，菌群移植也能起到很好的作用。腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的常見疾病。研究提示腸易激綜合征可能與胃腸道動(dòng)力、內(nèi)臟高敏感性和腸道免疫反應(yīng)等密切相關(guān)，而通過益生菌、益生元、糞菌移植，以及飲食習(xí)慣等調(diào)節(jié)腸道菌群，能夠改善腸易激綜合征的癥狀，這也為治療腸易激綜合征提供了新的思路。

前文提到炎癥性腸病，有研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。一項(xiàng)研究分析了炎癥性腸病患者在接受糞菌移植治療前、后排便次數(shù)、腹痛情況、糞便情況的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)菌群移植治療后患者排便次數(shù)較前減少，腹痛情況較前減輕，糞便性狀也較前有所改善。因此，腸道菌群移植有望成為炎癥性腸病的新的治療方法。

新生兒和中老年人的腸道菌有什么不同

嬰兒出生時(shí)，根據(jù)分娩方式的不同，菌群會(huì)通過不同的途徑進(jìn)入新生兒體內(nèi)。之后，母乳又會(huì)為新生兒帶來更多的益生菌，比如雙歧桿菌、乳桿菌、葡萄球菌等，幫助益生菌在嬰兒體內(nèi)定植。隨著年齡的增長，腸道菌群的結(jié)構(gòu)和組成也發(fā)生了相應(yīng)的變化。老年人腸道內(nèi)變形桿菌、擬桿菌屬的含量會(huì)降低，而這些與益生菌相關(guān)的代謝產(chǎn)物，如B族維生素、肌酸、肌酐的含量也會(huì)相應(yīng)下降，導(dǎo)致肌肉萎縮、功能降低。衰老過程中菌群結(jié)構(gòu)的改變也會(huì)影響腸道的生理功能，如腸道動(dòng)力降低、黏液分泌減少等。C