郭曉丹　賈曉丹

【摘要】目的：“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護理管理中的價值研究。方法：選取我院婦產(chǎn)科接收的患者236例為此次研究對象，均為2019年9月至2020年10月間收治，按照簡單隨機化法分為對照組（n=118）和觀察組（n=118），對照組患者應用常規(guī)護理，觀察組患者應用以人文本理念的護理管理，比較兩組護理前后SAS、SDS、護理質量、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度。結果：護理后觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組，且觀察組護理質量評分、滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：“以人文本”理念在婦產(chǎn)科護理管理中可改善患者的負性情緒，降低其并發(fā)癥發(fā)生的同時也能有效提高護理質量，進而增加患者的滿意度，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】以人為本;婦產(chǎn)科;護理管理;負性情緒;護理質量;并發(fā)癥;滿意度

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要組成部分，患者均為女性，其與男性對比心理比較脆弱和敏感，很容易受疾病等因素影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等情緒，這不僅會影響其生活還可能會對治療效果造成較大影響。婦產(chǎn)科中疾病比較復雜有多種類型，常見的有子宮肌瘤、盆腔炎、妊娠并發(fā)癥等，其需要及時得到有效的治療，而治療期間護理措施是不可缺少的，與患者的治療效果及預后恢復有重要的聯(lián)系，若護理操作不但不僅會引發(fā)并發(fā)生還可能會危及患者的生命安全，所以一定要引起重視，加強婦產(chǎn)科護理管理尤為關鍵。以往應用的常規(guī)護理雖有效果，但其內(nèi)容簡單，缺乏人性化，結合患者的整體效果來看并不理想，而“以人為本”是一種新型護理理念，近年來逐漸應用于臨床管理中，具有明顯的效果，不僅能提高護理質量，還能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究主要對婦產(chǎn)科護理管理中“以人為本”理念的價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年9月至2020年10月間婦產(chǎn)科接收的236例患者為此次研究對象，按照簡單隨機化法分為對照組和觀察組。對照組，年齡32歲～40歲，平均年齡（36.5±2.4）歲。觀察組，年齡41歲～50歲，平均年齡（45.3±2.6）歲，經(jīng)過對比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05），具有可比性。兩組均由同一組醫(yī)護人員實施管理，共21名均為女性?；颊呔獣源搜芯績?nèi)容，自愿參與。納入標準：①均已簽訂知情同意書且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準;②年齡32歲～50歲;③臨床資料完整的患者。排除標準：①溝通障礙的患者;②患有精神疾病不能配合此研究的患者;③拒絕配合研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理：依醫(yī)院規(guī)定提供基礎護理，主要先了解其綜合情況，注意病情的變化，遵醫(yī)囑有針對性的實施護理措施，同時對其生活等方面進行指導。

1.2.2 觀察組 “以人為本”理念：（1）根據(jù)婦產(chǎn)科護理工作制定相應的制度，樹立“以人為本”理念，構建更加系統(tǒng)及人性化的管理模式，促使患者均能得到優(yōu)質護理，降低其不適感的同時增加治療及護理信心。醫(yī)院中的相關部門對醫(yī)護人員進行培訓，讓其了解“以人為本”理念的內(nèi)容并不斷強化其責任意識，實施管理者制定好規(guī)章制度后要求科室要全面落實，明確各自工作職責的同時也要共同協(xié)作。另外為了保證醫(yī)護人員能全身心投入到護理工作中要注意其家庭維護，盡最大能力幫助其解決家庭與工作方面的沖突，充分發(fā)揮其主觀能動性。（2）新入職的醫(yī)護人員因缺乏臨床經(jīng)驗導致護理質量下降，可由臨床具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)護人員對其進行指導，傳授經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時指出并監(jiān)督其糾正進而有效提高護理質量。同時應做到彈性排班，可根據(jù)醫(yī)護人員的具體情況操作，確保每一位均能有充足的休息時間，以良好的狀態(tài)開展工作進而提高工作效率。（3）婦產(chǎn)科患者在門診接受治療時醫(yī)護人員也要加強對其環(huán)境的護理，可在相應區(qū)域放置座椅及飲水機，定期清潔地面，盡可能為其提供一個干凈的治療環(huán)境，同時醫(yī)護人員要保證自身著裝整潔，態(tài)度誠懇面帶微笑，親切地與患者交流告知其應注意的事項，拉近彼此的距離，使患者能感受到關懷和理解進而提高護理依從性。（4）醫(yī)護人員要實施心理指導，婦產(chǎn)科中產(chǎn)婦較多，其孕期很容易受到各因素的影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等負性情緒，這反而會影響治療及預后恢復，醫(yī)護人員要加強與患者的溝通，評估其心理狀態(tài)，引導患者正確宣泄自身壓力，同時分析產(chǎn)生負性情緒的原因，有針對性的進行心理疏導，給予其適當?shù)墓膭詈椭С?，可通過輕拍背部、握手等動作加強其安全感，使患者感受到更多的溫暖，消除負性情緒的同時保持良好心態(tài)進而加快恢復速度。

1.3 評價指標

（1）應用SAS量表評估焦慮癥狀，共有20項內(nèi)容，臨界分值50分，輕度焦慮：50分～59分;中度焦慮：60分～69分;重度焦慮：>70分。（2）應用SDS量表評估抑郁癥狀，共有20項內(nèi)容，臨界分值53分，輕度抑郁：53分～62分;中度焦慮：63分～72分;重度焦慮：>72分。（3）應用本院自制量表評估兩組護理質量，主要內(nèi)容有基礎護理、護理技術、護理態(tài)度、健康教育四項內(nèi)容，總分100分，各項25分，評分越高護理質量越好。（4）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率主要有便秘、焦慮抑郁、出血。（5）采用隨機調(diào)查問卷的形式評估患者的護理滿意度，總分100分，≥80分為非常滿意;60-79分為基本滿意;<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ²檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比

護理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質量對比

觀察組護理質量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的核心科室之一，患者均為女性，近些年受多種因素影響，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐漸升高，如生活水平、飲食結構等，若不及時進行治療會嚴重影響生活質量，也會對其身心健康及生命安全造成威脅。一般情況下患者都需要住院治療，除治療外患者也需要得到相應的護理，其護理要求較高，應從多方面提供護理服務，護理期間若操作不當不僅會影響患者的病情還會增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生，甚至會影響醫(yī)院聲譽，所以婦產(chǎn)科開展護理管理很關鍵，其與護理質量有直接聯(lián)系。

以往婦產(chǎn)科護理中應用常規(guī)護理，其主要是遵醫(yī)囑提供護理服務，會結合患者的病情情況予以相應的護理措施但容易忽略其情緒，且護理內(nèi)容比較簡單，缺乏全面性及人性化，再加上醫(yī)療技術水平的進步促使護理模式有了較大的改變，患者的要求也變得越來越高，因此應選擇一種高效的護理模式?！耙匀藶楸尽崩砟钇渌械淖o理措施均強調(diào)要以患者為中心，結合其病情提供優(yōu)質且全面的護理服務，目的在于改善不良情緒的同時增加其配合度進而有效提高護理質量。實施護理前會先對醫(yī)護人員進行相應的培訓，增強其責任意識，明確各項職責并共同協(xié)作，保證護理工作的順利展開，同時為保證護理質量，新入職的醫(yī)護人員應由經(jīng)驗豐富的人員帶領，指導其正確操作并及時指出問題予以糾正，合理排班，保證醫(yī)護人員均有充足的休息時間進而更好地提高工作效果。另外要加強環(huán)境的護理，盡可能為其營造一個整潔、舒適的治療環(huán)境，增加其舒適度的同時提高患者的配合度，此外患者受多種因素影響會產(chǎn)生較多負性情緒影響治療效果及預后，醫(yī)護人員要積極與其溝通，引導患者合理宣泄自身壓力，消除其負性情緒，促使其以積極樂觀的心態(tài)面對治療進而加快預后恢復速度。尚小巧研究結果顯示婦產(chǎn)科護理管理中應用以人為本理念可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，增加其對護理工作的滿意度，與此研究結果一致。本次研究結果顯示護理后觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組，且觀察組患者的護理質量評分、護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，婦產(chǎn)科護理管理中應用“以人文本”理念具有較好的效果，可降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生，改善其負性情緒的同時提高護理質量，進而增加護理滿意度，值得推廣。