劉軍

摘要：目的：探討冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床價(jià)值。方法：選取我院2019年1月～2020年10月收治的78例冠心病心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組39例。對(duì)照組來(lái)院后進(jìn)行常規(guī)心肺復(fù)蘇、吸氧治療，觀察組入院前即進(jìn)行緊急院前治療，入院后繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)治療。比較兩組患者救治效果。結(jié)果：觀察組治療成功率為92.31%，高于對(duì)照組的69.23%（P<0.05）;觀察組搶救時(shí)間、心電圖恢復(fù)時(shí)間、救治總時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：院前急救在冠心病心肌梗死患者救治過(guò)程中具有重要的臨床意義，能有效提高救治成功率。

關(guān)鍵詞：冠心病;心肌梗死;院前急救;臨床價(jià)值

冠心病心肌梗死具有發(fā)病急、發(fā)病快、病情重、病死率高、致殘率高等特點(diǎn)，如得不到有效治療，容易并發(fā)心源性休克、心力衰竭等，威脅患者生命安全[1]。由于心肌梗死發(fā)病較快，許多患者入院前會(huì)出現(xiàn)急性胸悶、呼吸困難等癥狀，僅靠入院后進(jìn)行搶救，很有可能錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間，因此，如何有效開展院前急救治療意義重大。本研究旨在探討冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年10月收治的78例冠心病心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組39例。觀察組男27例，女12例;平均年齡（56.78±4.33）歲。對(duì)照組男29例，女10例;平均年齡（55.66±4.56）歲。兩組基本資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后按照冠心病相關(guān)指南進(jìn)行針對(duì)性治療。

觀察組患者撥打急救電話后，由救護(hù)車內(nèi)的救護(hù)人員進(jìn)行院前急救治療，具體操作為：（1）救護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先將患者身體平放，同時(shí)詢問家屬既往史，連接心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)心率、血壓、脈搏，快速了解患者基本情況，并做好記錄;如患者出現(xiàn)呼吸困難、心衰、休克、停跳等前兆，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，穩(wěn)定患者情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。（2）給予患者持續(xù)性吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。（3）患者因持續(xù)性心絞痛會(huì)進(jìn)一步加重心肌缺血情況，要及時(shí)給予患者止痛治療，可舌下含服硝酸甘油。（4）快速建立靜脈輸液通道，給予針對(duì)性藥物治療。（5）向院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要保證患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，維持靜脈通道，防止輸液管脫落或其他突發(fā)情況。（6）到達(dá)醫(yī)院后，急救人員要與急診搶救醫(yī)生進(jìn)行交接，包括患者基本資料、生命體征及院前搶救內(nèi)容等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組救治成功率，搶救時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間、救治總時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組救治成功率比較

觀察組治療成功率為92.31%，高于對(duì)照組的69.23%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組搶救時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間、救治總時(shí)間比較

觀察組搶救時(shí)間、心電圖恢復(fù)時(shí)間、救治總時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

對(duì)冠心病心肌梗死患者進(jìn)行必要的院前急救，可有效降低患者病死率，提高救治成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行正確有效的搶救極其重要。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療成功率為92.31%，高于對(duì)照組的69.23%（P<0.05）;觀察組搶救時(shí)間、心電圖恢復(fù)時(shí)間、救治總時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）?？梢哉J(rèn)為，院前急救在冠心病心肌梗死患者救治過(guò)程中具有重要的臨床意義，能有效提高救治成功率。

參考文獻(xiàn)

[1]湯寶業(yè).冠心病心肌梗死患者的院前急救治療方案的研究與分析[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2019，19（22）：210-212.