張英 郭海蕓

摘要：目的：分析維生素D3聯(lián)合門冬胰島素注射液在妊娠期糖尿病患者中應(yīng)用價值。方法：隨機選取2018年4月～2020年4月收治的184例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組，各92例。對照組僅接受門冬胰島素注射液治療，實驗組在此基礎(chǔ)上加用維生素D3，對比兩組血糖指標。結(jié)果：治療后，實驗組血糖水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：門冬胰島素聯(lián)合維生素D3可以有效改善妊娠期糖尿病患者血糖水平，優(yōu)化胰島素功能，避免不良母嬰結(jié)局產(chǎn)生，具有臨床運用價值。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;維生素D3;門冬胰島素

妊娠期糖尿病發(fā)病率在1%～15%，如未能及時接受治療，可能會誘發(fā)酮癥酸中毒、羊水過多等癥狀[1]。臨床普遍采用門冬胰島素注射作為治療方案，能夠顯著降低患者餐后血糖水平，且起效迅速，在妊娠期糖尿病治療中效果較為理想。而部分學(xué)者研究顯示，采用維生素D3可以進一步改善患者血糖水平。本研究分析維生素D3聯(lián)合門冬胰島素注射液在妊娠期治療中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018年4月～2020年4月我院收治的184例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，各92例。實驗組年齡21～34歲，平均（26.21±3.01）歲;孕周25～30周，平均（26.25±1.05）周。對照組年齡21～33歲，平均（26.41±3.12）歲;孕周25周～31周，平均（26.44±1.23）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組僅接受門冬胰島素注射液治療，門冬胰島素注射液（國藥準字J20050097）分別在三餐之前通過皮下注射給藥，初始用藥量為0.2 U/（kg·d）～0.03 U/（kg·d），參考患者血糖變化情況對計量進行調(diào)節(jié)[2]。實驗組在對照組治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素D3（國藥準字H20113033）治療，首日注射30萬IU。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后血糖水平，包括血糖1糖化血紅蛋白、空腹狀態(tài)血糖、餐后2 h血糖水平為主。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后血糖水平比較

治療前，兩組血糖各項指標水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，實驗組血糖各項指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

女性孕期內(nèi)雌激素以及孕激素分泌量將有明顯提高，導(dǎo)致細胞對胰島素敏感性減弱，進而誘發(fā)糖代謝異常，容易誘發(fā)妊娠期糖尿病，且妊娠期糖尿病具有較高的風(fēng)險性。如果不能及時采用行之有效的方案治療干預(yù)，隨著病情的惡化，可能會誘發(fā)羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染、胎兒窘迫以及酮癥酸中毒等諸多并發(fā)癥發(fā)生，對母嬰健康極為不利，甚至威脅母嬰生命安全。因此，確診妊娠期糖尿病之后，應(yīng)立刻給予有針對性的治療方案，借此改善母嬰健康狀況，確保母嬰身體健康。

飲食管控以及運動療法是常用的治療方案，盡管具有積極作用，但是效果并不能達到預(yù)期，因此需要采用藥物配合開展治療。胰島素聯(lián)合維生素D3在妊娠期糖尿病治療能夠提高組織對血清葡萄糖成分的攝取量以及運用率，限制孕婦身體糖原分解以及糖的形成，改善患者血糖水平。本研究結(jié)果顯示，治療后實驗組患者血糖各指標水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者，應(yīng)及時采用維生素D3聯(lián)合門冬胰島素開展針對性治療，效果更為理想，能夠改善母嬰結(jié)局，保證母嬰安全，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]劉凜，孟曉東.大劑量維生素D聯(lián)合門冬胰島素對妊娠糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016（2）：69-70.

[2]范思新，董偉妍，劉偉，等.用碳酸鈣D3聯(lián)合門冬胰島素對妊娠期糖尿病患者進行治療的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：159-160.