李文靜

摘要：目的：探索胸腹部手術(shù)患者開(kāi)展ICU全方位護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取醫(yī)院62例（2020年3月-2021年3月）胸腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象，以數(shù)字1：1形式將患者分為兩組，31例采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），31例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合ICU全方位護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后疼痛感與護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，組間對(duì)比存差異明顯（P<0.05）。護(hù)理滿意度觀察組、對(duì)照組分別為96.77%、87.10%，組間對(duì)比差異存在（P<0.05）。結(jié)論：胸腹部手術(shù)患者開(kāi)展ICU全方位護(hù)理臨床價(jià)值較高，可有效降低患者疼痛感，改善患者生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胸腹部手術(shù);ICU全方位護(hù)理;臨床護(hù)理;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-244-01

胸腹部手術(shù)患者在進(jìn)入ICU后會(huì)增大自身的心理壓力，容易對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，增大焦慮抑郁情緒，同時(shí)由于疼痛因素影響，降低患者心理與生理承受能力，不利于患者術(shù)后康復(fù)。ICU全方位護(hù)理屬于新型護(hù)理干預(yù)方式，可有效改善患者預(yù)后，降低患者疼痛感，消除心理焦慮抑郁情緒，幫助患者樹(shù)立治療自信心，以積極心態(tài)面對(duì)術(shù)后康復(fù)[1]。本次研究將以醫(yī)院收治的62例胸腹部手術(shù)患者為對(duì)象，分析不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者康復(fù)的影響：

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院62例（2020年3月-2021年3月）胸腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象，以數(shù)字1：1形式將患者分為兩組，對(duì)照組31例，男16例，女15例，年齡范圍23-52歲，平均年齡（46.34±2.15）歲;觀察組31例，男17例，女14例，年齡范圍25-50歲，平均年齡（46.37±2.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均行胸腹部手術(shù)后進(jìn)入ICU;患者術(shù)后病情穩(wěn)定;思想認(rèn)知清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不配合研究;患者患有嚴(yán)重惡性腫瘤疾病，兩組患者基線資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異性（p>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，每間隔15分鐘監(jiān)測(cè)一次并記錄，監(jiān)測(cè)一小時(shí)后改為每一小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。保持室內(nèi)空氣流通，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境，給予患者按時(shí)用藥。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展ICU全方位護(hù)理：①制定全方位護(hù)理方案，對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理，檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，開(kāi)展健康宣教，了解患者病癥，向患者描述自身病癥情況，安撫患者情緒，指導(dǎo)患者樹(shù)立治療自信心，消除焦慮抑郁情緒;②對(duì)術(shù)后清醒患者告知各項(xiàng)手術(shù)結(jié)果以內(nèi)容，講解詳細(xì)的治療方案與措施，與患者交流，了解患者心理情緒，建立和諧醫(yī)患關(guān)系;③開(kāi)展環(huán)境干預(yù)，為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境，ICU內(nèi)創(chuàng)造私密空間，做好枕頭、被褥的清洗與消毒，以患者舒適為主，保持空氣清新，濕度與溫度合理，控制照明，以光線柔和為主，保證患者休息與睡眠;④開(kāi)展管道護(hù)理，在引流管上做好標(biāo)記，指導(dǎo)患者盡量保持引流管高度，固定，觀察引流管內(nèi)液體顏色與流動(dòng)情況，與患者按時(shí)溝通，降低患者負(fù)面情緒。開(kāi)展鎮(zhèn)痛干預(yù)，按時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，轉(zhuǎn)移患者注意力，通過(guò)音樂(lè)來(lái)緩解疼痛，指導(dǎo)患者咳嗽咳痰。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者疼痛情況，運(yùn)用VAS疼痛視覺(jué)模擬量表評(píng)價(jià)，總分10分，分?jǐn)?shù)越低代表患者疼痛感越低。

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，利用醫(yī)院自擬的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總分25分，25分代表非常滿意，24-20分之間為滿意，低于20分為不滿意，計(jì)算滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS24.0處理，（）計(jì)量疼痛評(píng)分，（n）或率（%）計(jì)數(shù)滿意度，以t與檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評(píng)分

護(hù)理前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)對(duì)比意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值更優(yōu)，組間對(duì)比存在差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度觀察組、對(duì)照組分別為96.77%、87.10%，組間對(duì)比差異存在（P<0.05），如表2所示。

3討論

胸腹部患者術(shù)后疼痛感較明顯，直接影響自身循環(huán)功能與呼吸功能，并受其他因素影響，造成患者出現(xiàn)睡眠紊亂，降低患者康復(fù)效果。通過(guò)合理ICU全方位護(hù)理可有效改善患者術(shù)后狀態(tài)，降低患者疼痛感，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境，提高患者治療自信心，促使患者早日康復(fù)[2]。

本次研究結(jié)果中，護(hù)理前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)對(duì)比差異（P>0.05）。護(hù)理后觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，組間對(duì)比存在差異（P<0.05），改善患者術(shù)后疼痛感，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境。護(hù)理滿意度觀察組、對(duì)照組分別為96.77%、87.10%，組間對(duì)比差異存在（P<0.05），改善患者負(fù)面情緒，提升患者睡眠質(zhì)量。

綜上所述，胸腹部手術(shù)患者開(kāi)展ICU全方位護(hù)理可有效促使患者消除自身心理負(fù)面情緒，改善患者生活質(zhì)量與機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周佳，楊艷，顧玲燕.全方位心理護(hù)理程序在惡性腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].心理月刊，2021，16（13）：213-214.

[2]夏朝暉，冉云芬.全方位健康宣教路徑干預(yù)對(duì)行PCNL腎結(jié)石患者知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（11）：1930-1932.