張藍(lán)丹

摘要：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)?方法：選擇2018年12月～2019年12月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的80例住院患者為研究對(duì)象，將2018年12月～2019年5月的40例設(shè)為實(shí)施前，2019年6～12月的40例設(shè)為實(shí)施后，調(diào)查服藥情況，查找存在原因，制定解決對(duì)策，比較實(shí)施前后患者的正確服藥情況?藥物認(rèn)知等?結(jié)果：實(shí)施后患者藥物漏服率為1.25%，低于實(shí)施前的23.75%（P<0.05）;服藥時(shí)間錯(cuò)誤發(fā)生率為零，低于實(shí)施前的11.25%（P<0.05）;服藥方式錯(cuò)誤為1.25%，低于實(shí)施前的15%（P<0.05）;實(shí)施前后患者的用藥安全認(rèn)識(shí)評(píng)分存在顯著差異（P<0.05）?結(jié)論：護(hù)理人員在患者服藥中要加強(qiáng)用藥安全宣傳，為患者制定合理的用藥制度和流程，提高患者的用藥正確率和用藥安全認(rèn)知?

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;住院患者;安全服藥

引言

安全服藥一定程度上決定了患者的臨床治療效果，服藥安全性提高能夠有效降低患者在治療過(guò)程中發(fā)生的藥物不良事件。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，神經(jīng)內(nèi)科患者治療普遍需要接受藥物治療，神經(jīng)內(nèi)科治療所用藥物具有一定的特殊性，若患者不根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，一定程度上影響治療效果。安全服藥問(wèn)題一直以來(lái)是醫(yī)院管理中的重點(diǎn)問(wèn)題，提高患者安全服藥的效果能夠有效避免和減少患者藥物不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的作用。探討在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中應(yīng)用安全服藥護(hù)理干預(yù)方法，以提高神經(jīng)內(nèi)科住院患者服藥安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年12月～2019年12月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科80例住院患者為研究對(duì)象，住院時(shí)間5～28d?2018年12月～2019年5月的40例為實(shí)施前，男28例，女12例;年齡41～78歲?2019年6～12月的40例為實(shí)施后，男29例，女11例;年齡42～78歲?實(shí)施前后患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)服藥護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)督患者服藥，向患者及其家屬派發(fā)藥物服用注意事項(xiàng)宣傳手冊(cè)。觀察組患者應(yīng)用安全服藥護(hù)理干預(yù)方法，安全服藥護(hù)理干預(yù)共包含成立安全服藥管理小組、安全服藥知識(shí)健康教育、安全服藥改進(jìn)措施、神經(jīng)內(nèi)科患者合理用藥建議等方面的內(nèi)容。①成立安全服藥管理小組：神經(jīng)內(nèi)科成立安全服藥管理小組，由主管護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，其他護(hù)士擔(dān)任組員。小組成員收集神經(jīng)內(nèi)科常用藥物、新藥的相關(guān)資料，整理后形成管理小組學(xué)習(xí)的知識(shí)，主管護(hù)士定期組織小組成員學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科藥物的知識(shí)，包括神經(jīng)內(nèi)科藥物的藥理作用、使用方法、用量、常見不良反應(yīng)等。②安全服藥知識(shí)健康教育：護(hù)士根據(jù)患者的身體狀況及實(shí)際的情況進(jìn)行分析，并且制定個(gè)性化安全服藥健康知識(shí)講解方案，在講解過(guò)程中要向患者明確醫(yī)囑的重要性，在發(fā)放藥物前對(duì)藥物進(jìn)行認(rèn)真的比較和檢查，確保藥物沒(méi)有發(fā)放錯(cuò)誤。發(fā)放藥物后要細(xì)致詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史，若有則禁止患者服用該藥物并且向臨床醫(yī)師咨詢藥物更換的意見。③安全服藥改進(jìn)措施：患者服藥期間護(hù)士要提高巡查巡視的次數(shù)，除詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史外還要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科藥物的規(guī)格及用量進(jìn)行細(xì)致的核對(duì)，擺放藥物符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)護(hù)士要叮囑注意力或者記憶力較差的患者按時(shí)服藥。④神經(jīng)內(nèi)科患者合理用藥建議：護(hù)士對(duì)患者需要服用的藥品進(jìn)行核對(duì)后放置在患者床頭柜上，患者服藥過(guò)程中護(hù)士對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。護(hù)士在進(jìn)行交接班時(shí)要注意關(guān)注患者的服藥情況，監(jiān)督患者是否出現(xiàn)延遲服藥、漏服等情況，對(duì)于部分患者的特殊藥物要根據(jù)其服用的特點(diǎn)安排早上、中午或者晚上按時(shí)服用。

1.3觀察指標(biāo)

問(wèn)卷調(diào)查患者的用藥安全認(rèn)知情況?問(wèn)卷收回率100%?KAP量表調(diào)查分為1～5分，分?jǐn)?shù)越高表明KAP水平越高?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2 檢驗(yàn);計(jì)量資料用（χ±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后患者用藥情況比較結(jié)果見表1?

2.2實(shí)施前后用藥安全認(rèn)知比較

實(shí)施后患者用藥安全認(rèn)識(shí)評(píng)分提高（P<0.05）?見表2?

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者在服藥時(shí)容易出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服等情況，且由于自身疾病的特殊性，部分患者注意力和記憶力較差，服藥時(shí)容易出現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象。研究數(shù)據(jù)說(shuō)明安全服藥護(hù)理干預(yù)方法，通過(guò)查閱大量的神經(jīng)內(nèi)科常見藥品并學(xué)習(xí)其特點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，從而一定程度上提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)水平。另外一方面，護(hù)士在患者服藥時(shí)密切對(duì)患者藥物劑量及使用方法進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于不正確的服藥方式及時(shí)阻止，通過(guò)安全知識(shí)講座等方式提高患者及其家屬對(duì)神經(jīng)內(nèi)科藥品的關(guān)注程度，并且對(duì)部分藥物不良反應(yīng)進(jìn)行初步的了解，一定程度上降低了患者由于不合理服藥導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的服藥安全性。綜上所述，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者應(yīng)用安全服藥護(hù)理干預(yù)方法后藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，同時(shí)有助于提高住院患者服藥安全性。

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