袁禧兒 孫艷玲

現(xiàn)今社會(huì)中對(duì)護(hù)工的需求越來(lái)越大，老齡化日趨嚴(yán)重，老年人對(duì)護(hù)理方面的需求逐步攀升，相應(yīng)的護(hù)工已成為不可或缺的角色。目前護(hù)工市場(chǎng)發(fā)展混亂，尚未形成具備規(guī)范管理機(jī)制的市場(chǎng)，缺乏一個(gè)完善的平臺(tái)，種種問(wèn)題與擴(kuò)大的需求矛盾日益尖銳。本研究通過(guò)調(diào)查四川地區(qū)護(hù)工需求方的想法，結(jié)合當(dāng)今四川省護(hù)工市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀，分析存在問(wèn)題探討解決方法提供可行建議，以期為護(hù)工市場(chǎng)的發(fā)展提供幫助。

在這個(gè)生活節(jié)奏變快和人口老齡化日漸嚴(yán)重的當(dāng)下，病人的家屬由于工作繁忙，難以做到對(duì)其應(yīng)有的陪護(hù)，對(duì)護(hù)工方面有較大的需求。反過(guò)來(lái)說(shuō)，護(hù)工就工作內(nèi)容來(lái)說(shuō)，住院陪護(hù)是傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)范疇，現(xiàn)受社會(huì)需求影響延伸出了更多的新興業(yè)務(wù)，比如居家養(yǎng)老等，所以新市場(chǎng)開(kāi)發(fā)迫在眉睫。

護(hù)工行業(yè)雖然發(fā)展前景廣闊，卻也亂象頻出，存在諸多問(wèn)題難以解決，無(wú)法滿足現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展中對(duì)護(hù)工市場(chǎng)提出的需求。本文設(shè)計(jì)出相應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷，并向四川地區(qū)護(hù)工的需求方及潛在需求方為調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷，對(duì)收集到的結(jié)果進(jìn)行分析，得出四川地區(qū)護(hù)工市場(chǎng)現(xiàn)狀提出存在問(wèn)題，提出所構(gòu)思的平臺(tái)i護(hù)工對(duì)于四川地區(qū)護(hù)工市場(chǎng)發(fā)展能提供的幫助及其他建議。

護(hù)工市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀

人口老齡化現(xiàn)狀

如今，人口老齡化是世界范圍內(nèi)人口發(fā)展的問(wèn)題。以成都市為例，據(jù)成都市2019年老年人口信息和老齡健康事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告顯示， 截至2019年底，成都市戶籍人口1500.07萬(wàn)人，60歲及以上的人口為316.04萬(wàn)人，較2018年增長(zhǎng)0.31%，占戶籍人口的21.07%。人口老齡化的增長(zhǎng)趨勢(shì)是不可逆的，護(hù)工市場(chǎng)需求必將越來(lái)越大。當(dāng)下，除人口老齡化外還存在諸多問(wèn)題導(dǎo)致家庭成員對(duì)老年人的護(hù)理越來(lái)越困難，比如繁忙的工作，受計(jì)劃生育影響變得小型化的家庭規(guī)模等。當(dāng)前，最有效的解決方法就是——護(hù)工。

問(wèn)卷設(shè)計(jì)

在正式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查前，我們先在成都某三乙醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，訪問(wèn)護(hù)工的工作情況及患者家屬的想法。后設(shè)計(jì)出針對(duì)護(hù)工需求方的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容涉及需求方基本信息3題，找護(hù)工情況5題，理想護(hù)工情況方面7題，平臺(tái)構(gòu)思1題。

調(diào)查結(jié)果

針對(duì)四川地區(qū)護(hù)工需求方發(fā)放問(wèn)卷共200份，回收190份，有效率為95%。

1.需求方基本情況

通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前護(hù)工市場(chǎng)尋找護(hù)工的需求方年齡普遍不高，55歲以下的占據(jù)98.94%。而現(xiàn)對(duì)護(hù)工方面提供的服務(wù)要求多樣，各方面都涉及，且數(shù)量上差距不大，均在30%左右。

2. 找護(hù)工情況

通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前市場(chǎng)上未找到護(hù)工的人數(shù)更多為40%，更存在25.79%的潛在需求方?，F(xiàn)在尋找護(hù)工的渠道多樣化且分布平均，但成功找到護(hù)工的主要還是依賴熟人介紹41.54%，通過(guò)線上平臺(tái)成功找到的只有32.21%。47.52%的人認(rèn)為找護(hù)工困難，72.34%的人認(rèn)為找護(hù)工容易。對(duì)于希望的找護(hù)工途徑，有61.58%希望通過(guò)線上平臺(tái)，51.58%的人希望通過(guò)護(hù)工公司。

3. 理想護(hù)工情況

通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前市場(chǎng)上人們對(duì)于理想護(hù)工的年齡要求主要希望在60歲以下，為88.95 %，主要集中在30-49歲3年齡段3.16%。對(duì)護(hù)工的日薪則主要在150元以內(nèi)47.89%和150-300元的42.11%。理想護(hù)工能夠提供的服務(wù)多樣化，但重點(diǎn)還是傳統(tǒng)的住院陪護(hù)部分63.68%，新興的服務(wù)內(nèi)容居家養(yǎng)老占據(jù)了51.58%。人們對(duì)于相關(guān)的護(hù)工平臺(tái)最擔(dān)心的問(wèn)題為護(hù)工及平臺(tái)是否具備相關(guān)的資質(zhì)和費(fèi)用問(wèn)題，兩者均為42.63%，然后就是護(hù)工的經(jīng)驗(yàn)是否充足為41.05%。對(duì)于是否會(huì)通過(guò)視頻監(jiān)控護(hù)工工作方面，有29.47%的人選擇會(huì)，43.16%的人選擇視情況而定。

護(hù)工市場(chǎng)存在的問(wèn)題

護(hù)工市場(chǎng)模式陳舊，找護(hù)工難

從上述問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以看出，現(xiàn)在四川省的護(hù)工市場(chǎng)雖正在發(fā)展但仍存在問(wèn)題，混亂不規(guī)范的護(hù)工市場(chǎng)與需求大要求高的患者之間的問(wèn)題亟待解決。由數(shù)據(jù)可以看出，當(dāng)前人們尋找護(hù)工仍依賴于傳統(tǒng)的護(hù)工市場(chǎng)模式，即主要還是需求方自行尋找個(gè)人或聯(lián)系中介。除了現(xiàn)在的線上平臺(tái)不完善范圍小等原因之外，還有平臺(tái)及護(hù)工本人資質(zhì)難以確認(rèn)，人品經(jīng)驗(yàn)不敢保證等原因。因此規(guī)范的具備管理機(jī)制的平臺(tái)在整體市場(chǎng)中仍未形成，線上線下結(jié)合率極低。

護(hù)工群體認(rèn)可度低

就視頻監(jiān)控和擔(dān)心護(hù)工出現(xiàn)的問(wèn)題兩項(xiàng)的調(diào)查結(jié)果可以得出，需求方看待護(hù)工行業(yè)仍然難以完全形成信任，更有部分從業(yè)者自身對(duì)于護(hù)工這一職業(yè)認(rèn)可度低且將其作為其他工作的過(guò)渡期跳板。這些情況導(dǎo)致了護(hù)工群體整體素質(zhì)不高且招工難，其主要從業(yè)者選擇從事護(hù)工行業(yè)多是迫于生計(jì)及其較低的能力要求。不論是需求方還是護(hù)工群體本身，都未形成較高的職業(yè)認(rèn)可度。

護(hù)工市場(chǎng)缺乏系統(tǒng)化的管理機(jī)制

我國(guó)目前對(duì)于護(hù)工尚未形成完善的政策和管理機(jī)制進(jìn)行系統(tǒng)化的規(guī)范，缺乏完善的護(hù)工職業(yè)準(zhǔn)入制度，不少護(hù)工存在無(wú)證上崗的情況?，F(xiàn)今護(hù)工市場(chǎng)的管理繁雜混亂，涉及多方面，中介醫(yī)院公司，還有些護(hù)工沒(méi)有所屬機(jī)制，個(gè)體進(jìn)行工作。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，難以追責(zé)且容易引起多方糾紛。

導(dǎo)致問(wèn)題產(chǎn)生的一個(gè)主要原因，許多未被管理的從業(yè)者進(jìn)入行業(yè)工作，難以約束。另一原因?yàn)?，缺乏完善統(tǒng)一的外部約束，外部監(jiān)管能力太弱，護(hù)工行業(yè)的保障體系也不健全，工資待遇社會(huì)福利都缺乏保障和完善的管理機(jī)制，在從業(yè)者自己的生活難以保障的情況下更加排斥完善的市場(chǎng)的形成所必需的付出。

對(duì)策及建議

加快建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)模式下具備管理機(jī)制的護(hù)工市場(chǎng)

逐步改變現(xiàn)有的管理模式，建設(shè)規(guī)范統(tǒng)一管理機(jī)制的護(hù)工市場(chǎng)。對(duì)于混亂的市場(chǎng)進(jìn)行清理，聯(lián)合醫(yī)院、中介公司，制定統(tǒng)一遵守的市場(chǎng)管理機(jī)制，清理個(gè)人工作護(hù)工，使每一位市場(chǎng)中的護(hù)工都有所屬的管理機(jī)構(gòu)，一定程度上做到統(tǒng)一管理市場(chǎng)。

此前，衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》有關(guān)要求，規(guī)范有序開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。

比如，我們所構(gòu)思的i護(hù)工平臺(tái)就可以聯(lián)合多方共同搭建具備管理機(jī)制的線上平臺(tái)，建立完善的數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)于當(dāng)今護(hù)工市場(chǎng)進(jìn)行分類管理，實(shí)行數(shù)據(jù)公開(kāi)化透明化。需求方可以在平臺(tái)上查詢到護(hù)工的基本信息和工作經(jīng)歷，護(hù)工方可以查詢到需求方的工作要求，雙向選擇。i護(hù)工平臺(tái)本身和護(hù)工所屬的機(jī)構(gòu)均具備管理機(jī)制，雙重管理之下更好的幫助護(hù)工市場(chǎng)的良性發(fā)展。

完善建立規(guī)范的機(jī)制

相關(guān)部門(mén)對(duì)于護(hù)工的工作進(jìn)行相應(yīng)規(guī)范，系統(tǒng)管理護(hù)工行業(yè)重視護(hù)工行業(yè)的發(fā)展，鼓勵(lì)多方參與。2019年《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》頒布，文中增加了技能要求，放寬了入職條件，拓寬了職業(yè)發(fā)展空間。2020年1月，民政部公布了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一項(xiàng)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，這一標(biāo)準(zhǔn)從多方面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提出了底線要求。民政部門(mén)將加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)和法治教育，提升養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能水平。在后續(xù)完善護(hù)工行業(yè)的相應(yīng)福利及保障制度，規(guī)范建立相應(yīng)部門(mén)、媒體、社會(huì)群眾對(duì)護(hù)工行業(yè)的起到外部監(jiān)管。這些都為我國(guó)護(hù)工市場(chǎng)的發(fā)展提供規(guī)范基礎(chǔ)。

[本文系基金項(xiàng)目：成都信息工程大學(xué)2020年創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“i護(hù)工——基于成都的調(diào)查”（項(xiàng)目編號(hào)：202010621064）的研究成果。]

（成都信息工程大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]周佳，劉嘯宇，李時(shí)華.“護(hù)工荒”：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的一個(gè)主要瓶頸[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2017（15）：123-124.