石小羊

【關(guān)鍵詞】醒腦靜;酒精中毒;納洛酮;癥狀緩解;有效率

急診科患者數(shù)量多、疾病復(fù)雜、診斷難度高，是基層醫(yī)院的前線科室。急性重癥酒精中毒是急診科收治的常見疾病類型，主要發(fā)病原因?yàn)檫^度、過量飲酒或者誤喝工業(yè)酒精勾兌的假酒導(dǎo)致[1]。重度酒精中毒會(huì)對(duì)患者的中樞神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，逐漸由最開始的興奮狀態(tài)變?yōu)橐种茽顟B(tài)，因此大部分重度酒精中毒患者入院后基本處于昏迷或者昏睡狀態(tài)[2]。因此，急診治療的重點(diǎn)在于快速幫助患者恢復(fù)意識(shí)和神經(jīng)功能，如果沒有得到有效的對(duì)癥處理，病情延誤惡化可能會(huì)導(dǎo)致各種不同的并發(fā)癥，危害到患者的生命安全[3]。本次研究分析了醒腦靜急救應(yīng)用于重度酒精中毒患者中的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月至2021年1月期間本院急診科接診的重度酒精中毒患者中抽取60例納入研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有中毒患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組患者男性19例，女性11例，年齡35歲～40歲，平均年齡（37.21±2.14）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男性20例，女性10例，年齡35歲～40歲，平均年齡為（37.23±2.16）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：①我院急診科收治的重度酒精中毒患者;②患者及其家屬均對(duì)研究相關(guān)內(nèi)容知曉并表示配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能受損;②合并消化道疾病;③過敏體質(zhì);④視聽障礙;⑤中途退出患者;⑥惡性腫瘤患者;⑦臨床資料不完整的患者。兩組重癥酒精中毒患者的基線資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（P>0.05），具有一定可對(duì)比、可研究性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)補(bǔ)液、利尿等治療，并做好患者的保暖，靜脈推注納洛酮5?g/kg，15min后再次肌注105?g/kg，在患者意識(shí)逐步恢復(fù)后，口服奧美拉唑腸溶膠囊，劑量為40mg/次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用醒腦靜治療，每次10ml～20ml，通過250ml～500ml、5%的葡萄糖溶液進(jìn)行稀釋后靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組重度酒精中毒患者的蘇醒時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間和總有效率得出最終結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的蘇醒時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間對(duì)比表1可見，實(shí)驗(yàn)組患

者在接受治療后，和對(duì)照組相比，患者蘇醒時(shí)間和相關(guān)癥狀的緩解時(shí)間均更短，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組重度酒精中毒患者的總有效率對(duì)比表2可見，實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后，和對(duì)照組相比，治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

重度酒精中毒發(fā)病急促，如果得不到及時(shí)搶救治療，不僅會(huì)對(duì)患者的肝臟造成不可逆損傷，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)機(jī)體器官的衰竭，危及患者的生命。開展有效、安全的藥物治療是挽救患者生命[4]、促進(jìn)患者的恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療能夠進(jìn)一步提高患者體內(nèi)氧自由基的含量，從而加強(qiáng)酒精代謝，保護(hù)腸胃，并促進(jìn)患者的意識(shí)逐漸恢復(fù)，保全神經(jīng)系統(tǒng)的功能[5]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者在接受了治療后，和對(duì)照組相比，患者蘇醒時(shí)間和相關(guān)癥狀的緩解時(shí)間均更短、治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，重度酒精中毒患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用醒腦靜治療的療效十分確切，能夠促進(jìn)患者蘇醒、緩解患者的癥狀，有效率高，值得推廣。