曹麗莉

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;針灸治療;中風(fēng)后遺癥;老年患者;生活質(zhì)量;康復(fù)

中風(fēng)后遺癥又叫作腦卒中后遺癥，患者一旦發(fā)作就會出現(xiàn)半身不遂、口歪眼斜、言語不利、麻木不仁等癥狀[1]。目前該病正在老年群體中蔓延，治療難度也越來越大?？祻?fù)護(hù)理是臨床上治療中風(fēng)后遺癥最有效的方式，通過訓(xùn)練的方式以改善病人病情[2]。但是該治療的效果并不理想，因此，相關(guān)醫(yī)學(xué)者提出康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療的治療方式。該方式對治療中風(fēng)后遺癥有較大應(yīng)用價值?；诖?，本次研究選自本院2019年2月至2020年2月收治的60例中風(fēng)后遺癥老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療的隨機(jī)對照研究，其應(yīng)用情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，本次研究選取本院2019年2月至2020年2月收治的中風(fēng)后遺癥老年患者，共60例。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，各30例。對照組：男性16例，女性14例，年齡45歲～74歲，平均年齡（61.35±12.39）歲。觀察組：男性15例，女性15例;年齡45歲～75歲，平均年齡（62.65±13.39）歲。兩組患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對患者的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對飲食進(jìn)行嚴(yán)控。向患者傳授該病相關(guān)知識，并指導(dǎo)患者的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時對患者進(jìn)行肢體按摩與服藥的嚴(yán)格控制措施。

1.2.2觀察組：在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，選擇百會、尺澤、內(nèi)關(guān)、三陰交、合谷、陽陵泉、豐隆、足三里、涌泉為主穴位。采用醒腦提神、疏通經(jīng)絡(luò)的針灸方法對口斜眼歪者進(jìn)行攢竹、承漿、頰車、迎香等穴位進(jìn)行針灸;對上肢偏癱者進(jìn)行肩井、手三里等穴位的針灸;對口語障礙者進(jìn)行啞門、廉泉、金津等穴位的針灸;對下肢偏癱者進(jìn)行環(huán)跳、跌邊、太沖等穴位進(jìn)行針灸。將患者呈仰臥知識，對表皮皮膚進(jìn)行消毒，采用內(nèi)關(guān)用瀉法、水溝用雀咳法的針灸方式。保持患者的眼球濕潤，用提插法使四肢麻脹有抽動感。在患者兩側(cè)取穴位進(jìn)行針灸，刺針后留針20min～26min，5min/次，1次/天，30天/療程。兩組患者共同治療2個療程及60天后觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比患者的生活質(zhì)量評分。使用生活質(zhì)量量表評分，總分制100，分?jǐn)?shù)越高即表示功能恢復(fù)越好。（2）對比患者的治療有效率。康復(fù)：患者的神經(jīng)功能恢復(fù)度評分達(dá)90%以上;有效：患者的神經(jīng)功能恢復(fù)評分在50%～90%;無效：患者的神經(jīng)功能恢復(fù)評分少于40%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分對比觀察組與對照組患者在進(jìn)行護(hù)理前的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)是（48.36±2.25）、（49.12±2.75）;進(jìn)行康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療后觀察組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（82.12±0.78），對照組患者的生活質(zhì)量評分為（62.33±1.52），兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者治療有效率對比康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療后觀察組患者有12例已達(dá)到康復(fù)狀態(tài)，占40.00%;有16例患者達(dá)到有效狀態(tài)，占53.33%;有2例患者在護(hù)理后沒有任何效果，占4.00%;觀察組患者的治療有效率為93.33%。只進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的對照組患者有4例達(dá)到康復(fù)狀態(tài)，占8.00%;有8例達(dá)到有效狀態(tài)，占16.00%;剩余18例患者均無效果，占36.00%;對照組患者的治療有效率為40.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中風(fēng)后遺癥目前在老年群體中的發(fā)病率正逐年上升，多由腦神經(jīng)細(xì)胞受損而出現(xiàn)半身不遂、口歪眼斜、口語障礙、神經(jīng)無感等病癥。中風(fēng)后遺癥疾病的治療難度較大，致殘率及致死率都較高[3]?？祻?fù)訓(xùn)練是目前治療中風(fēng)后遺癥的有效手段之一，但是該治療方式并不能達(dá)到理想效果。針灸治療是結(jié)合中醫(yī)的特點進(jìn)一步治療中風(fēng)后遺癥。針灸科調(diào)整患者的陰陽血氣，通過內(nèi)調(diào)的方式，達(dá)到驅(qū)邪補(bǔ)氣的效果[4]。針對不同中風(fēng)后遺癥患者的癥狀進(jìn)行不同穴位的針灸治療，增加患者的心血輸出量及冠狀動脈的流血量以保證患者的腦部組織恢復(fù)正常的血液流通，促進(jìn)腦部神經(jīng)纖維的生長，從而緩解中風(fēng)的病癥，在康復(fù)護(hù)理的結(jié)合下，使患者的達(dá)到治愈的效果。本次研究得出觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)有顯著效果，能有效改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。