楊宏艷

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒肺炎;效果

小兒肺炎為嬰幼兒時(shí)期高發(fā)病，在我國(guó)北方冬春季節(jié)常見(jiàn)，為嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。肺炎多由病原菌感染或吸入羊水及油類和過(guò)敏反應(yīng)等引發(fā)的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難及肺部啰音等。根據(jù)病因不同，可以分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎等[1]。本研究對(duì)比了優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理對(duì)肺炎患兒治療后恢復(fù)情況，來(lái)判斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究在患兒家屬知情，簽署同意書(shū)，并經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)同意的情況下開(kāi)展。所有兒童患者經(jīng)明確的醫(yī)學(xué)診斷，均具備小兒肺炎病癥。所有小兒均表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難及肺部啰音等病癥。在進(jìn)行綜合治療基礎(chǔ)上，保證患兒健康基礎(chǔ)上，對(duì)肺炎兒童進(jìn)行不同護(hù)理。本次研究對(duì)象為我院2020 年1 月至2020 年12 月間收治的40 例小兒肺炎患者，根據(jù)護(hù)理方式不同，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20 例。其中，對(duì)照組，男童患者12 例，女童患者8 例，年齡1 歲～3 歲，平均年齡（1.23±0.12）歲;觀察組，男童患者10 例，女童患者10 例，年齡1歲～4 歲，平均年齡（1.12±0.23）歲。對(duì)照組與觀察組無(wú)論從性別還是年齡分布均無(wú)顯著性差異，服從隨機(jī)實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者均在康復(fù)后停止護(hù)理，批準(zhǔn)出院。對(duì)兩組患者發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間及患者家屬滿意度進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

無(wú)論是對(duì)照組還是觀察組，在護(hù)理期間，對(duì)患兒堅(jiān)持綜合治療方案，根據(jù)病情對(duì)癥治療，若有缺氧表現(xiàn)，予以吸氧，若痰液粘稠，不易咳出則可使用霧化治療。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①安排患病兒童入院，向患兒家屬了解病史，并為患兒家屬介紹相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及病房條件;②對(duì)病房進(jìn)行定期清理、打掃、消毒、被褥更換，保證病房環(huán)境干凈、整潔;③密切監(jiān)測(cè)患兒病癥及生理指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)上報(bào);④注意給病房通風(fēng)，保持空氣流通，維持室溫20℃，濕度60% 左右。

觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組則從生活方面、精神方面、飲食方面及出院護(hù)理方面對(duì)肺炎患兒進(jìn)行關(guān)懷護(hù)理。①生活方面：根據(jù)每位患兒的具體情況，多和患者家屬交流，密切注意患兒情況，及時(shí)給患兒翻身、拍背，供給患兒易消化食物，必要時(shí)幫助患兒洗漱、進(jìn)食等;②精神方面：關(guān)注患兒情緒，使患兒保持愉悅的心情，避免其吵鬧、不安、煩躁等情緒的產(chǎn)生;③飲食方面：醫(yī)院應(yīng)為患兒提供易消化飲食，對(duì)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理;④出院護(hù)理：協(xié)助患兒家屬辦理出院手續(xù)，告知家屬出院后的注意事項(xiàng)、進(jìn)藥指導(dǎo)、飲食及身體鍛煉（根據(jù)年齡開(kāi)展），叮囑家屬?gòu)?fù)查時(shí)間、聯(lián)系方式等，做好出院病歷，護(hù)送患兒及家屬出院，祝其早日康復(fù)。出院后，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目主要包括發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間，患兒出院后2 周后，多患者家屬進(jìn)行回訪，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理滿意度（%）=（十分滿意+ 較為滿意）/ 病患例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)綜合治療與護(hù)理后，患兒均治愈，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等病癥，且患兒精神良好，確保無(wú)并發(fā)癥，允許患兒出院。對(duì)照組患兒發(fā)熱消失平均時(shí)間（2.32±1.21）天、咳嗽消失平均時(shí)間（6.21±1.12）、肺部啰音消失時(shí)間（5.45±1.21）天，出院平均時(shí)間為（9.21±2.12）天，觀察組患兒發(fā)熱消失平均時(shí)間為（1.32±1.21）天、咳嗽消失平均時(shí)間（4.21±1.32）天、肺部啰音消失時(shí)間為（3.21±1.32）天，出院平均時(shí)間為（7.12±1.21）天。差異顯著，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

出院后對(duì)兩組患兒家屬進(jìn)行回訪，確認(rèn)患者家屬對(duì)治療的滿意度，結(jié)果顯示，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組（P <0.05）。觀察組滿意度高達(dá)100%，對(duì)照組患者家屬不滿意的原因是住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患兒病程消失時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

3 結(jié)論

肺炎對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，年齡越小，死亡率越高。患病兒童多出現(xiàn)高熱、急促、呼吸困難等并發(fā)癥。肺炎治療主要包括對(duì)癥治療、抗感染治療和預(yù)防并發(fā)癥[2]。小兒嬰兒時(shí)期，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，盡量母乳喂養(yǎng)，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，多曬太陽(yáng)，多洗手，避免被動(dòng)吸煙，室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，經(jīng)常戶外活動(dòng)。除了積極地預(yù)防及有效地治療，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段對(duì)小兒肺炎的康復(fù)也是不可或缺的[3]。本研究從生活、精神、飲食及出院各個(gè)方面都給予患兒優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)對(duì)照組及觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音消失平均時(shí)間進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組時(shí)間均短于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組護(hù)理手段更適合少兒肺炎患者。患兒出院后，對(duì)家屬進(jìn)行回訪，觀察組患者家屬滿意度明顯高于對(duì)照組，高達(dá)100%，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更值得臨床推廣。