楊麗娟

32歲的王女士，是一位新媽媽，自從有了寶寶，她的生活發(fā)生了天翻地覆的變化。一邊要安撫愛哭的寶寶，缺乏休息;另一邊因與老人的育兒觀念不一致，經(jīng)常發(fā)生矛盾。她的情緒狀態(tài)逐漸變得焦躁不安，起初是心思敏感，容易傷心流淚，懷疑自己不能照顧好寶寶。慢慢地，演變成悲觀絕望，嚴(yán)重失眠，有時(shí)走在路上便想向車流沖去。她成宿成宿睡不著，更加胡思亂想，越發(fā)覺得自己很沒用，每天的世界都是灰暗的。終于，在她歇斯底里地哭鬧了一場(chǎng)后，家人陪伴她來到精神科就診，經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估，王女士患了重度產(chǎn)后抑郁。

我們生活在一個(gè)抑郁癥、焦慮癥高發(fā)的時(shí)代，有數(shù)據(jù)表明，抑郁癥女性的發(fā)病率是男性的2倍，35～45歲的女性發(fā)病率更高，其中一個(gè)主要原因就是女性的情緒在很大程度上受到了體內(nèi)激素變化的影響。這里特別值得關(guān)注的是產(chǎn)后寶媽，由于產(chǎn)后體內(nèi)激素快速而劇烈的變化，再加上對(duì)新角色的適應(yīng)困難、家庭關(guān)系等原因，使得產(chǎn)婦更易感抑郁焦慮。

產(chǎn)后抑郁

會(huì)有什么樣的癥狀？

產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)與一般抑郁癥狀相似，但起因和關(guān)注的事往往與嬰兒或丈夫的事有關(guān)。

1在情緒上，表現(xiàn)為長(zhǎng)期無法克制的愛哭、孤僻、悲觀厭世、失眠或嗜睡、注意力難以集中、疲乏及食欲不振、有自殺或殘害嬰兒傾向等。也會(huì)情緒不穩(wěn)定，愛發(fā)脾氣，感到自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。

2在日常生活中，她們?nèi)狈εd趣，很難專心致志地工作，常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問題困難。對(duì)各種事情體驗(yàn)不到愉快，遇事老往壞處想，感到生活沒有意義。

3在軀體癥狀上，約80%的患者有失眠、頭痛、肌肉痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。這些軀體癥狀多隨著抑郁情緒的緩解而逐漸消除。

同一般的抑郁癥一樣，如果上述癥狀在每天大部分時(shí)間都存在，且持續(xù)時(shí)間超過2周，那很可能是患上了產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁的危害有哪些？

產(chǎn)后抑郁，顧名思義，是指發(fā)生在產(chǎn)褥期的抑郁癥，可持續(xù)至整個(gè)產(chǎn)褥期或更長(zhǎng)時(shí)間，一般持續(xù)到產(chǎn)后6個(gè)月。產(chǎn)后抑郁不僅給產(chǎn)婦本人帶來極大的痛苦，還會(huì)影響到家庭關(guān)系、嬰兒的生理心理發(fā)育，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展到“擴(kuò)大性自殺”。在搜索引擎上搜索產(chǎn)后抑郁，關(guān)于年輕媽媽帶著孩子自殺的新聞屢見不鮮，產(chǎn)后抑郁的悲劇對(duì)整個(gè)家庭造成難以挽回的惡果。

產(chǎn)后抑郁的原因有哪些？

?生理因素

產(chǎn)婦的內(nèi)分泌變化較大，是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕時(shí)雌激素、孕激素水平升高，分娩后，激素水平又突然下降，這種激素的急劇波動(dòng)引起了產(chǎn)婦內(nèi)分泌的一系列改變，從而導(dǎo)致情緒和行為改變。另外，產(chǎn)后抑郁還和遺傳有關(guān)系，有精神病家族史，特別是抑郁癥家族史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。有數(shù)據(jù)表明，相比于無抑郁家族史者，有家族史者產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率將增加3.27倍。

?心理因素

產(chǎn)婦十月懷胎到產(chǎn)假結(jié)束，要經(jīng)歷一年多的時(shí)間，對(duì)于產(chǎn)婦的事業(yè)及心理狀態(tài)必然有一定的影響。分娩后，產(chǎn)婦除了要忍受自己身體的不適，還要不分日夜地照顧孩子，睡眠不足也直接影響了產(chǎn)婦情緒。同時(shí)，作為新媽媽，產(chǎn)婦面對(duì)新生兒常常手足無措，對(duì)如何育兒有焦慮和恐懼的心理，并且產(chǎn)生種種焦慮情緒。

此外，產(chǎn)婦的性格特征也跟產(chǎn)后抑郁的發(fā)生密切相關(guān)。例如寶媽從小就多愁善感，性格內(nèi)向、敏感、承受能力差等，或常以“抑郁”的有色眼鏡看待生活中的日常事件，容易把中性的信息解讀為負(fù)性。這樣的人常有不穩(wěn)定的自尊，批評(píng)、拒絕她們有強(qiáng)大的殺傷力，破壞她們的自我形象，會(huì)讓她們覺得自己一無是處，具有這些性格特征的會(huì)更易感產(chǎn)后抑郁。

?社會(huì)因素

剛生完孩子的媽媽們會(huì)變得非常敏感，特別需要得到親人的理解和支持。角色的轉(zhuǎn)變，心理的落差，都需要媽媽們快速調(diào)整自己的狀態(tài)去適應(yīng)。然而，現(xiàn)實(shí)生活中，家人的關(guān)注點(diǎn)更多在嬰兒身上，對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況及心理狀態(tài)疏于照顧。此時(shí)，如若丈夫不夠關(guān)心，存在婆媳矛盾、經(jīng)濟(jì)壓力，或者生活瑣事，樁樁件件都會(huì)成為導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁的導(dǎo)火索。

如何應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁？

?獲取家人的理解與情感支持

此時(shí)，應(yīng)避免跟產(chǎn)婦說“別的媽媽都沒事，就你矯情”“你怎么連個(gè)孩子都看不好”之類的話。特別是在產(chǎn)后6周內(nèi)給予產(chǎn)婦全方位的心理照護(hù)，能有效減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

?對(duì)產(chǎn)后抑郁有一定的科學(xué)認(rèn)識(shí)

如果寶媽的情緒和行為方式與生產(chǎn)前發(fā)生了很大變化，可能是癥狀的表現(xiàn)，而不是“玻璃心”或者“公主病”，更不是人品或者性格出現(xiàn)了問題。一旦產(chǎn)婦患上產(chǎn)后抑郁癥，家人應(yīng)該積極面對(duì)，正視產(chǎn)婦的病情。

?鼓勵(lì)產(chǎn)婦宣泄自己的情緒

情緒低落的產(chǎn)婦需要被多加理解。對(duì)產(chǎn)婦來說，可以選擇適當(dāng)?shù)姆绞饺バ梗瑖L試調(diào)整自己的心態(tài)，多看事物的好處，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情上?？梢愿嚓P(guān)注自己的喜好，嘗試參與到力所能及的活動(dòng)之中，適當(dāng)做一些放松的活動(dòng)，例如深呼吸、散步、瑜伽、冥想、聽音樂等。

?尋求專科醫(yī)生幫助

抑郁情緒無法得到有效緩解的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的精神科就診。醫(yī)生會(huì)針對(duì)你的情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估并給出合理化建議。心理醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒。如果產(chǎn)婦的抑郁情緒嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)自殺的觀念，醫(yī)生通常會(huì)及時(shí)予以藥物控制，必要時(shí)住院治療。抑郁的寶媽們?cè)诩胰说闹С旨搬t(yī)生的幫助下，很快便可以走出陰霾。

孕育生命對(duì)每一位“新手”媽媽都是巨大的挑戰(zhàn)，在激素的劇烈波動(dòng)、生活環(huán)境的重大改變下，寶媽很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的癥狀，這不是“公主病”，而是不亞于生產(chǎn)過程的“鬼門關(guān)”，希望每個(gè)家庭都能重視新生兒父母的心理狀態(tài)，每一位“新手”爸媽都能夠心理健康！