劉珊珊

精神分裂癥是一種慢性重性精神疾病，其終生患病率在1%左右。精神分裂癥多起病于青壯年，病程遷延，部分病人有慢性化傾向或發(fā)展為精神衰退。

日常生活中，人們對(duì)于精神疾病的偏見根深蒂固，在老百姓傳統(tǒng)印象里，一聽某人有精神病，便唯恐避之而不及。作為一名在臨床工作多年的精神科大夫，今天我想帶大家一起了解一下精神分裂癥患者的真實(shí)世界。

精神分裂癥的發(fā)病跡象有哪些？

有位患者朋友叫西西，她是一名從英國留學(xué)歸來的碩士畢業(yè)生，自幼家庭條件優(yōu)越，是父母的掌上明珠。見到她時(shí)，我看著她一雙純潔無瑕的大眼睛、天然未修飾的眉毛，臉上白白凈凈，猜想這一定是個(gè)從小被保護(hù)得很好的女孩。

在家人的安排下，她進(jìn)入一個(gè)體制內(nèi)單位，可剛工作不到一個(gè)月便主動(dòng)辭職，原因是覺得適應(yīng)不了，完全處理不好跟同事的關(guān)系。西西隱隱約約總覺得有幾個(gè)同事在背后議論自己，然而她也不知道發(fā)生了什么，每天上班內(nèi)心都很煎熬。由于天性內(nèi)向，她也從未主動(dòng)跟同事對(duì)峙。想著西西年紀(jì)不大，家人便沒有干預(yù)她工作上的事情。

于是，西西逐漸切斷了自己的朋友圈，不與他人來往，不找工作，變得越來越孤僻。就這樣過了三四個(gè)月，她開始時(shí)不時(shí)跟父母提及懷疑家里有輻射，說有人半夜闖進(jìn)房間，給自己植入了芯片。西西開始埋怨家人，對(duì)母親充滿敵意，有時(shí)還跪地喃喃自語。家人這才開始警惕她的精神狀態(tài)。直到有一次西西推搡母親，父母見女兒的狀態(tài)越來越差，這才下決心把她送入醫(yī)院住院治療。

精神分裂癥患者

需要家人的理解

住院期間，西西逐漸向醫(yī)生敞開心扉，她覺得自己生活在一個(gè)巨大的陰謀里，耳邊常有許多陌生的聲音威脅她、議論她，認(rèn)為自己一直被別人監(jiān)視，甚至有時(shí)感覺身體不受自己控制。經(jīng)檢查和醫(yī)生反復(fù)問診觀察，西西最終被確診為精神分裂癥。這個(gè)結(jié)果對(duì)于西西父母來說，簡直就像天塌下來了一樣，他們不明白自己百般呵護(hù)的女兒為什么會(huì)得精神病。

但痛定思痛之后，西西父母決定繼續(xù)好好照顧支持女兒。為此母親向單位請(qǐng)了長假，專門來北京陪西西看病。好在經(jīng)過治療，西西出院時(shí)精神病性癥狀明顯減輕，看著愛笑的女兒再次出現(xiàn)，西西父母喜極而泣。

精神分裂癥患者堅(jiān)持用藥和復(fù)診的重要性

出院后父母陪著西西一直每月定期門診復(fù)診，至今從未缺席。每次當(dāng)西西對(duì)未來缺少信心或者不愿繼續(xù)服藥時(shí)，父母都耐心勸解、陪伴，盡量不給她壓力。復(fù)診時(shí)我也一直鼓勵(lì)她表揚(yáng)她，每次我們都會(huì)聊很長時(shí)間，就好像是相處很久的朋友。

到現(xiàn)在有三四年時(shí)間，看著西西狀態(tài)一天比一天好，藥物也逐漸減了下來，目前只用小劑量利培酮維持，也未出現(xiàn)病情波動(dòng)的跡象。在這期間，父母給她找了圖書管理員的工作，她說她很喜歡，除了工作，還有父母的陪伴，這讓她很安心。兩個(gè)月前她告訴我她相親了，而且互相很有好感，西西開始了自己新的生活。作為主治醫(yī)生我也由衷地替她高興，希望她在以后的日子繼續(xù)幸福安康。

這就是一個(gè)普通精神分裂癥患者的真實(shí)生活，她經(jīng)歷了病痛，也擁抱了希望。雖然過程痛苦，但結(jié)局依然美好。通過這個(gè)例子我想告訴大家，得了精神分裂癥并不等于被“判刑”，明天并不會(huì)比現(xiàn)在更糟。雖然精神分裂癥病因復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，是一種治療難度比較大的精神障礙，但鑒于目前先進(jìn)的醫(yī)療手段，只要堅(jiān)持治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完全可以回歸正常生活。

如果患了精神分裂癥，該怎么辦？

?最重要的是學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)

既然改變不了現(xiàn)狀，那就以積極的態(tài)度試著接受，嘗試學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識(shí)及健康教育，正確認(rèn)識(shí)疾病可能會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀。比如我們提到的耳邊或腦子里憑空出現(xiàn)的聲音，甚至命令自己做危險(xiǎn)的事情，感覺別人看自己的眼神不對(duì)，認(rèn)為周圍人對(duì)自己含沙射影，有時(shí)還會(huì)懷疑自己不是父母親生的，等等。出現(xiàn)問題要理性對(duì)待，能認(rèn)識(shí)到自己得病，主動(dòng)告知家人并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)求助，而不是感性地受癥狀支配，甚至做出沖動(dòng)行為。

?一定要遵醫(yī)囑

專業(yè)的事還需專業(yè)的人，把自己遇到的問題詳細(xì)告知醫(yī)生，包括有哪些癥狀、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及先后順序、對(duì)自己造成的影響以及自己對(duì)癥狀的態(tài)度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者及家屬的描述，經(jīng)過詳細(xì)問診和相應(yīng)的檢查做出最終診斷。目前對(duì)于精神分裂癥的治療策略還是以藥物為主，分急性期、恢復(fù)期、穩(wěn)定期等階段，綜合考慮每個(gè)人的狀況，用藥的選擇及劑量都會(huì)不同，藥物不良反應(yīng)也因人而異，應(yīng)堅(jiān)持定期門診復(fù)查，及時(shí)反饋，具體參考醫(yī)生的建議。

?家人的支持也不可或缺

有研究顯示家庭支持是影響患者預(yù)后的一個(gè)很重要的因素。家庭和社會(huì)的支持能夠促進(jìn)患者正確感受和認(rèn)識(shí)疾病，思考與激勵(lì)自身行為，對(duì)不良刺激采取積極的應(yīng)對(duì)方式。在這里要呼吁一下，精神疾病跟其他疾病一樣，只是臨床表現(xiàn)不同而已，我們應(yīng)摒棄陳舊觀念，拒絕有色眼鏡，希望在個(gè)人、家庭及社會(huì)的共同努力下讓患者得到最佳治療，更好地回歸社會(huì)。

精神分裂癥的治療需要醫(yī)生和患者的通力合作

接觸病患越多越發(fā)現(xiàn)大眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，無論是在門診或病房工作中，醫(yī)生應(yīng)盡量以平等的姿態(tài)跟患者及家屬多溝通，幫助他們識(shí)別哪些是疾病癥狀，哪些癥狀的出現(xiàn)會(huì)帶來較高的傷人或自傷的風(fēng)險(xiǎn)，哪些是藥物副反應(yīng)以及出現(xiàn)后如何處理。

此外，很多精神分裂癥患者需要很長一段時(shí)間服藥以穩(wěn)定病情，如何提高患者服藥的依從性也是很重要的方面，直接影響患者的預(yù)后，而良好的醫(yī)患關(guān)系就是溝通的基礎(chǔ)?；颊吆歪t(yī)生彼此信任去面對(duì)共同的“敵人”，才會(huì)讓患者得到最大的獲益。