鄒順，李齊激，李繼新，吳潔

1.貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽 550014；2.貴州省中國科學(xué)院天然產(chǎn)物化學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，貴州 貴陽 550025

2019年12月新型冠狀病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID－19）疫情暴發(fā)以來，中醫(yī)藥在疫情防治中發(fā)揮了重要作用。針對該類病毒引起的傳染病防治，中醫(yī)藥以祛邪和扶正為主要治則，即直接抑制或損傷病毒以祛邪，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以扶正［1］。《國家新型冠狀病毒肺炎診療方案》公布的基礎(chǔ)方劑“清肺排毒湯”四省試點(diǎn)有效率達(dá)90%，證明傳統(tǒng)醫(yī)藥的有效性，其組方以清熱解毒為主［2］。苗醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，素有“千年苗醫(yī)，萬年苗藥”“苗藥三千，單方八百”之稱，治療多種地方病、常見病、多發(fā)病及疑難雜癥療效獨(dú)特［3－4］。根據(jù)苗醫(yī)理論，毒是最重要的致病因素，新型冠狀病毒肺炎屬于畜（獸）毒、外毒、疫毒、熱素、火毒范疇，即“熱重化火，火盛成炎”為熱病。熱病需冷治，遇毒用九法，其中敗毒法為各種疫毒入侵所致重癥疾病的治療方法，以具有逐疫除熱、清解疫毒類藥物為主進(jìn)行配伍，且苗藥組方相對較少，有助于應(yīng)用與深入研究與開發(fā)［5］。因此，本研究通過多地調(diào)研、咨詢苗醫(yī)藥專家、查閱苗醫(yī)藥專著和現(xiàn)代藥理研究文獻(xiàn)，收集、整理具有逐疫除熱、清解疫毒等功效的苗藥品種，以期為COVID－19等疫毒防治中傳統(tǒng)醫(yī)藥臨床應(yīng)用和抗病毒藥物研發(fā)提供參考。

1 方法

由于苗醫(yī)藥傳承的特殊性，相關(guān)理論、臨床應(yīng)用多以口傳心授、零散記錄以流傳至今。雖然近年來出版了多部苗醫(yī)藥相關(guān)的專著，但仍然存在眾多民間應(yīng)用未得到收載。本研究通過咨詢苗醫(yī)藥專家、查閱苗醫(yī)藥專著［6－11］，綜合歸納、整理出具有清熱解毒功效的苗藥品種名錄，見表1。通過CNKI、Web of Science查閱所有具有清熱解毒功效苗藥的藥理研究情況，篩選出已研究證實(shí)具有抗病毒作用的苗藥。

2 結(jié)果與討論

通過大量走訪苗民族民間赤腳醫(yī)生、咨詢苗醫(yī)藥專家、查閱苗醫(yī)藥專著和現(xiàn)代研究文獻(xiàn)，從400余種常用苗藥［6－11］中歸納、整理出112種具有逐疫除熱、清解疫毒功效的品種，并列出其植物來源、功效與民族民間用藥特點(diǎn)，見表1。

表1 具有清熱解毒功效苗藥品種目錄

續(xù)表1 具有清熱解毒功效苗藥品種目錄

續(xù)表1 具有清熱解毒功效苗藥品種目錄

續(xù)表1 具有清熱解毒功效苗藥品種目錄

續(xù)表1 具有清熱解毒功效苗藥品種目錄

2.1 逐疫除熱、清解疫毒苗藥種類分布廣，多具有抗病毒作用針對疫毒防治苗藥調(diào)研過程中，查閱對比400余種常用苗藥功效，發(fā)現(xiàn)其描述大多未與苗醫(yī)藥理論相統(tǒng)一，現(xiàn)有功效記載多沿用傳統(tǒng)中醫(yī)藥的術(shù)語描述，即以清熱解毒為主［6－11］?？赡芤?yàn)橄到y(tǒng)的苗醫(yī)藥理論成型較晚，早期研究可參考的資料甚少，借鑒擁有悠久歷史、認(rèn)可度高的傳統(tǒng)中醫(yī)藥相關(guān)術(shù)語，有助于人們快速認(rèn)識并傳承好苗醫(yī)藥。因此，品種目錄中相關(guān)描述保持與原著一致，以便查閱與核對。

從調(diào)研的結(jié)果（表1）可知，具有清熱解毒作用的苗藥品種分布在60科98屬，共計(jì)112種。其中七葉一枝花、敗醬、過路黃、活血丹、鐵莧菜、金線吊烏龜、鳳尾蕨、絞股藍(lán)、絲瓜、虎耳草、寬葉金粟蘭、黃蜀葵、木芙蓉、木槿、垂盆草、半邊蓮、牛蒡、三葉鬼針草、千里光、一枝黃花、蒲公英、蒼耳、翠云草、爵床、金蕎麥、頭花蓼、杠板歸、貫眾、白薇、馬鞭草、黃荊、馬齒莧、馬桑、天癸、梔子、玉葉金花、白馬骨、蛇莓、委陵菜、地榆、白英、龍葵、忍冬、蕺菜、積雪草、天胡荽、水芹、油茶、蛇菰、地耳草、金絲梅、貫葉連翹、元寶草、鐵線蕨、倒地鈴、仙人掌、土牛膝、八角蓮、闊葉十大功勞、十大功勞、馬蹄金、鴨跖草、射干、紫茉莉、紫萁，共計(jì)65種苗藥已被證實(shí)具有抗病毒作用［6，12－40］，占總數(shù)的58%。這些研究進(jìn)一步佐證了清熱解毒功效與抗病毒作用具有直接關(guān)聯(lián)性，為應(yīng)用傳統(tǒng)藥物功效發(fā)掘新的抗病毒藥物提供了依據(jù)。

2.2 逐疫除熱、清解疫毒苗藥與清熱解毒中藥的相關(guān)性傳統(tǒng)中醫(yī)藥，清熱解毒類藥物多寒涼，具有清解火熱、毒邪等作用，是瘟毒、熱毒癥的首選藥物；苗醫(yī)則以逐疫除熱、清解疫毒類藥物為主，以治療疫毒、熱毒等重癥疾病。從治則來看，二者均以熱病冷治為特點(diǎn)，在治法上有異曲同工之妙；從藥性來看，無論是中醫(yī)清熱解毒，還是苗醫(yī)逐疫除熱、清解疫毒類藥物，多為寒涼之品；從藥材炮制來看，中醫(yī)多用干品或炮制品，而苗醫(yī)喜用鮮品，其認(rèn)為鮮品保持其原生性，藥效更甚。

在2019年的新冠病毒疫情防治中，已公布的中醫(yī)處方多以清熱解毒為主，使用最多的為藿香、金銀花等寒性藥物［2］。貴州省中醫(yī)藥管理局公布的苗醫(yī)藥專家杜江教授處方［銳過買（白馬骨）15 g，窩嘎乃（墨斗菜）10 g，加格略（獨(dú)腳蓮）10 g，加歐萬囊（蛇倒退）15 g，加嘎旅（生扯攏）12 g，銳草連（爪子金）10 g，窩比?。ɑ⒍荩?2 g，窩比賒溜（積雪草）12 g，銳阿都偏（巖虹豆）12 g，都阿能（十大功勞）10 g，其中加格略、加歐萬囊、窩比省、窩比賒溜、都阿能五味苗藥具有清解疫毒之功效］則以逐疫除熱、清解疫毒類藥物配伍，均為性冷之品［12］。這些成功案例的應(yīng)用，充分說明傳統(tǒng)藥物功效與現(xiàn)代藥理作用具有密切的聯(lián)系，通過大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)會逐漸明晰這張關(guān)聯(lián)網(wǎng)。

3 展望

苗藥作為傳統(tǒng)藥物的重要組成部分，長期的民族應(yīng)用積累了上千苗藥品種，由于缺乏全面的民族民間應(yīng)用調(diào)研和系統(tǒng)的現(xiàn)代研究，導(dǎo)致許多民間用藥經(jīng)驗(yàn)未得到充分利用。本文收集整理具有逐疫除熱、清解疫毒苗藥品種的植物來源、功效與民族民間用藥特點(diǎn)，通過分析傳統(tǒng)功效與抗病毒作用的關(guān)系，以期為相關(guān)藥物或健康產(chǎn)品研究提供參考。隨著苗醫(yī)藥的影響逐漸擴(kuò)大，針對該民族藥的研究也越來越系統(tǒng)、全面，特別是以民族民間經(jīng)驗(yàn)方、特色療法為主的苗藥的廣泛應(yīng)用與推廣，可極大地豐富傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。