李潔

喪親也許是個(gè)體一生中最悲痛的遇見，伴隨的哀傷反應(yīng)通常有認(rèn)知、情緒和生理三個(gè)方面的表現(xiàn)。情緒上表現(xiàn)出難過、壓力、麻木、震驚、空虛等;生理上表現(xiàn)出口干、腰酸背痛、頭痛、睡覺不安穩(wěn)等;認(rèn)知上出現(xiàn)思維反芻，不停地回想一些事情，同時(shí)也會(huì)覺得不真實(shí)。有些人會(huì)被這些事情所控制，沒有辦法想別的，想來想去都是和逝者或者與去世的人有關(guān)的內(nèi)容。

如果喪親者的哀傷情緒太過痛苦和強(qiáng)烈，有持續(xù)的內(nèi)疚、憤怒、不信任感，對別的事情都提不起興趣，一提到就痛苦得不得了，沒有辦法再相信別人，感到空虛等，持續(xù)時(shí)間超過了6個(gè)月，不隨時(shí)間而緩解，則要考慮是否患了延長哀傷障礙。

喪親者的兩種典型情緒

???內(nèi)疚感

內(nèi)疚感在喪親人群中很普遍，尤其是面臨意外的創(chuàng)傷性的突然死亡，在這種情況下，幸存者內(nèi)疚會(huì)非常明顯。比如地震、車禍，一個(gè)人去世，另一個(gè)人活下來，他們的哀傷很大一部分都是通過幸存者內(nèi)疚表現(xiàn)的。幸存者內(nèi)疚表現(xiàn)在“我不值得再好好地生活”，或者在體會(huì)到開心的時(shí)候，有一種負(fù)罪感。

喪親者的內(nèi)疚感所傳遞的是什么？

1獲得掌控感。哀傷情緒對于喪親者來說是有意義的。從認(rèn)知層面來講，內(nèi)疚感讓當(dāng)事人可以獲得一定程度的控制感：“這是我的錯(cuò)，假如我改變了什么，他就不會(huì)死了”。

2維持持續(xù)性的聯(lián)結(jié)。持續(xù)性聯(lián)結(jié)就是說我們所愛的人去世之后，我們跟他的關(guān)系并沒有斬?cái)?，而是以某種形式保持關(guān)系。內(nèi)疚感是一種存在于人際間的情緒，它會(huì)促使一個(gè)人對他的內(nèi)疚對象去做一些事情或補(bǔ)償，從而維持彼此的關(guān)系。從這個(gè)角度來說，內(nèi)疚的感受成了生者和逝者之間的一種持續(xù)性聯(lián)結(jié)。

不真實(shí)感

一般人在喪親初期都會(huì)有難以置信、不真實(shí)的感覺。如果親人的去世是突然發(fā)生的，他離世這件事就會(huì)更加難以整合到當(dāng)事人的心里。

我曾看到疫情中的故事，有人分享他媽媽去世之后，自己騎著車在路上走，他說雖然我知道媽媽已經(jīng)去世了，但是我不自覺地就走到了藥店門口，好像還要去給媽媽買點(diǎn)藥。你說他不知道媽媽已經(jīng)去世了嗎？他知道。但是他總覺得很虛幻、不真實(shí)，媽媽去世這件事并沒有滲透到他的自傳體記憶里。

我們要理解哀傷是一個(gè)適應(yīng)的過程。適應(yīng)是需要時(shí)間的。所以哪怕當(dāng)事人會(huì)哭、會(huì)內(nèi)疚，甚至于他會(huì)忘記原來母親去世了，這些都很正常。作為他的親朋好友，首先不要害怕他的哀傷反應(yīng)，像難過、憤怒、空虛、迷茫等，特別在喪親的早期，這些反應(yīng)其實(shí)都是正常的。

作為幫助者，該怎么做？

我個(gè)人認(rèn)為在急性期的時(shí)候，也就是喪親的一個(gè)月以內(nèi)，更多要做的可能是實(shí)質(zhì)性的支持，例如遺物怎么收、死亡證明在哪里辦、殯儀館怎么約等。哀傷反應(yīng)多種多樣，有的人在最初的時(shí)候可能會(huì)說我什么感覺都沒有，這也是正常的，也許需要一定的時(shí)間慢慢反應(yīng)。也有可能過了幾個(gè)月以后，他突然覺得很悲傷和痛苦。所以我覺得幫助者什么時(shí)候介入，取決于當(dāng)事人的狀態(tài)和需要。

?尊重他自身的感受和節(jié)奏

每個(gè)人可能都有自己的預(yù)期，A覺得可能需要三個(gè)月的時(shí)間調(diào)整，B覺得可能需要一年，C覺得需要三年。每個(gè)人的節(jié)奏都不一樣，有的人可能需要更長的時(shí)間。有的人也許10年以后說起來在那一次疫情中我媽媽去世了，他可能還會(huì)哭得稀里嘩啦。

作為親朋好友，我們能做的就是尊重他自己的哀傷反應(yīng)，不去打斷他，也不要催促他。如果身邊的人說，怎么都這么久了你還沒走出來！這會(huì)讓當(dāng)事人有一種什么感覺呢？第一會(huì)讓當(dāng)事人覺得我不正常，第二會(huì)讓當(dāng)事人閉嘴。他們會(huì)覺得別人不理解他，別人也不愿意看到他這個(gè)樣子，所以他也就不再去表達(dá)和傾訴他的哀傷了，而是將這些感受悶在心里。但是其實(shí)他并不是沒有分享的需要，而是他覺得沒有懂的人可以分享。

?陪伴和傾聽

我們可以做的是陪伴和傾聽，而不是給他過多的引導(dǎo)。因?yàn)槲覀儾辉谒奈恢?，事?shí)上很難切身體會(huì)。所以陪伴的意思是他想要去聊這個(gè)人，我們就聽著;他想要哭，就給他肩膀;他不想要說，就陪一陪也都可以。

以往研究發(fā)現(xiàn)，喪親者在哀傷反應(yīng)比較強(qiáng)的時(shí)候，反而希望有人愿意去跟他聊生前那個(gè)人是怎樣的，他的愛好是什么，他的性格是什么樣的，他發(fā)生了什么好玩的事，他有什么印象深刻的地方，對于喪親者來說，這其實(shí)是一種安慰。因此，如果害怕他的哀傷反應(yīng)流露的話，實(shí)際上會(huì)讓他的哀傷沒有一個(gè)可以安放的地方。

?協(xié)助處理具體事務(wù)

可以幫助喪親者解決一些現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中實(shí)際的困難，比如有的親人去世，我不知道該怎么處理他的衣服，我沒辦法面對，我一看到就淚流滿面怎么辦。那么如果有一個(gè)人能夠陪著他，跟他一起討論，甚至于給他一些指導(dǎo)，哪一類的東西怎么收拾，放在哪里，甚至如果他同意的話，代替他去做這件事情。

還有一些具體的操作，比如有的因?yàn)橛H人去世經(jīng)濟(jì)狀況一下子變得非常糟糕，要申請低保，但不知道該怎么做，政策怎么問、到哪里去辦。如果這個(gè)時(shí)候能有人來給他提供這種實(shí)質(zhì)上的支持，對他們來說實(shí)際上是很受用的。

?尊重個(gè)體差異

我發(fā)現(xiàn)女性喪親者往往更愿意講，更愿意表達(dá)，而男性不大愿意主動(dòng)提。我們有時(shí)在咨詢中看到因?yàn)楹⒆尤ナ蓝鴣淼姆蚱?，媽媽就?huì)講很多哀傷的體驗(yàn)，其中一個(gè)痛苦就是無人可傾訴，因?yàn)樗⒆影职种v的時(shí)候，爸爸就不做聲，或者爸爸也不愿意聽，不愿意跟她聊與孩子有關(guān)的任何話題，這事實(shí)上是一個(gè)性別差異。

男性的表達(dá)會(huì)更少，但他有自己表達(dá)哀傷的一些方式，比如有的爸爸會(huì)寫日記，有的爸爸會(huì)默默地完成孩子原來沒做完的一個(gè)手工，或者孩子曾經(jīng)許過的心愿，爸爸幫著實(shí)現(xiàn)。

所以作為支持者的話，可能需要留意到這個(gè)現(xiàn)象，就是有的人愿意表達(dá)，有的人不愿意。不愿意表達(dá)，不代表他有問題，他可能只是有他自己習(xí)慣的一些方式而已。

所以對于如何支持和陪伴喪親者，應(yīng)考慮我們給他的支持和他需要的支持之間的匹配問題，我認(rèn)為這點(diǎn)是很重要的。